Diapositiva 1 - Croce Verde Onlus

Croce Verde Onlus
Cooperativa Sociale a r.l.
Montebelluna (TV)
Tipo
Documento
Prima
Stesura
01/12/2007
Ultimo
Agg.
Sedie Portantine
Parti da controllare ogni tre mesi
Sedia: Modello/n° serie
__________________
Tutti i fissaggi sono saldamente assicurati
Tutte le saldature sono intatte, senza incrinature ne rotture
Nessun tubo o lamina di metallo presenta piegature ne rotture
Le ruote sono pulite e libere da detriti
Tutte le ruote sono stabili e ruotano a dovere
Le rotelle girevoli sono stabili, ruotano e girano liberamente
I blocca rotella bloccano saldamente la ruota se inseriti
La sedia si piega e si apre a dovere
Il sedile e lo schienale non presenta lacerazioni ne fenditure
Le cinghie di sicurezza sono intatte e funzionano a dovere
Le maniglie di sollevamento lato piedi si estendono e sono stabili
L e maniglie di sollevamento lato testa si aprono e si chiudono
Solo per sedia Striker
La maniglia sup. di controllo si estende e si blocca in tutte le posizioni
Il meccanismo Stair-Tread (cingolato) si apre e si chiude
La cinghia dello Stair-Tread si avvolge a dovere
Stair-Tread funziona come richiesto - revisionare le cinghie
Assenza di lubrificante sulle cinghie Stair Tread o sulla superf.della guida
Il cavetto di rilascio della maniglia sup. non è usurato ne sfilacciato
Sigla operatore che ha eseguito il controllo
Eventuali note:
Anno _________
Mesi
01
03
06
09
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Cooperativa Sociale a r.l.
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Tipo
Documento
Prima
Stesura
Ultimo
Agg.
01/12/2007
DAE - Defibrillatore Semiautomatico
Parti da controllare
ogni mese
Anno 2009
Giorno 15 di ogni Mese
DAE: Modello/n° serie
0103079995 Fore Runner 2
(Giallo)
0
1
0
2
0
3
0
4
0
5
0
6
0
7
0
8
0
9
1
0
1
1
Defibrillatore:
• Pulito, nessuna macchia,
involucro intatto
Accessori disponibili:
• Due confezioni di piastre
• Due rasoi monouso tricotomia
• Una batteria di riserva
• Una confezione garze
Indicatore/Display:
• Indicatore di stato – positivo
(clessidra)
• Test autodiagnostico superato
Sigla operatore che ha
eseguito il controllo
Eventuali note:
Modalità di compilazione: segnare con ok se soddisfa il requisito. Nel caso di materiale mancante e/o danneggiato
sostituirlo, se impossibile segnare con NO la rispettiva casella di controllo. NON aggiungere niente di più di quanto
previsto dalla seguente Check List.
1
2
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Tipo
Documento
Prima
Stesura
Ultimo
Agg.
01/12/2007
DAE - Defibrillatore Semiautomatico
Parti da controllare
ogni mese
Anno 2009
Giorno 15 di ogni Mese
DAE: Modello/n° serie
000007261 Fore Runner 1
(Rosso)
0
1
0
2
0
3
0
4
0
5
0
6
0
7
0
8
0
9
1
0
1
1
Defibrillatore:
• Pulito, nessuna macchia,
involucro intatto
Accessori disponibili:
• Due confezioni di piastre
• Due rasoi monouso tricotomia
• Una batteria di riserva
• Una confezione garze
Indicatore/Display:
• Indicatore di stato – positivo
(clessidra)
• Test autodiagnostico superato
Sigla operatore che ha
eseguito il controllo
Eventuali note:
Modalità di compilazione: segnare con ok se soddisfa il requisito. Nel caso di materiale mancante e/o danneggiato
sostituirlo, se impossibile segnare con NO la rispettiva casella di controllo. NON aggiungere niente di più di quanto
previsto dalla seguente Check List.
1
2
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Tipo
Documento
Prima
Stesura
Ultimo
Agg.
01/12/2007
Materiale Zaino Soccorso
Ogni mese
Vano Centrale
Pallone Ambu adulti c/reservoir
1
Pallone Ambu pediatrico
1
Maschere facciali (XS, S, M, G)
1
Set tubi endotracheali (3-4-5-6-7-7,5-8)
(Magill, Filtro, Mount, Cerotto)
1
Set laringoscopio
1
lame (2,3,4); Luan, Siringa 10ml s/ago, Batterie scorta)
Cannule Guedel assortite 1 per tipo
1
Telo Sterile
1
Prolunga per ossigeno terapia
1
Fisiologica 250 ml
1
Emagel 500 ml
1
Glucosio 5% 100 ml
1
Deflussori
3
Porta taglienti
1
Glucometro con accessori
1
1° Ribalta
Ago cannula 2 vie G 14
2
Ago cannula 2 vie G 16
2
Ago cannula 2 vie G 18
2
Ago cannula 2 vie G20
2
Ago cannula 2 vie G 22
2
Siringa con ago 2,5 ml
2
Siringa con ago 5 ml
2
Siringa con ago 10 ml
2
Siringa con ago 20 ml
2
Siringa insulina 1ml
2
Laccio emostatico
3
01/12
01/11
01/10
01/9
01/8
01/7
01/6
01/5
01/4
01/3
01/2
del Mezzo n. _____
St
d
01/1
Zaino n. _____
Anno 2009
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Stesura
Ultimo
Agg.
01/12/2007
Materiale Zaino Soccorso
Cerotto fissa ago cannula
10
Salvietta disinfezione cute
10
2° Ribalta
Cerotto tela
1
Cerotto fissa ago
5
Cerotto medicato
5
Cerotto Fixo moll
1
Compressa garza sterile conf.
5
Compressa garza non sterile
5
Ago ipodermico G 14
5
Guanti lattice monouso mis. M
6
Benda medicazione H. 5
2
Benda medicazione H. 7
2
Forbice tagliavestiti Lister
1
Cerotto Steril strip conf.
1
Tasca laterale destra
Betadine 100ml
1
Acqua ossigenata 250 ml
1
Coperta isotermica
2
Tasca laterale sinistra
Sfigmomanometro c/fonendoscopio
1
Sigla operatore che ha
eseguito il controllo
Eventuali note:
Modalità di compilazione: segnare con ok se soddisfa il requisito. Nel caso di materiale mancante e/o danneggiato
sostituirlo, se impossibile la sostituzione, segnare con NO la rispettiva casella di controllo. NON aggiungere niente di
più di quanto previsto dalla seguente Check List.
01/12
01/11
01/10
01/9
01/8
01/7
01/6
01/5
01/4
01/3
01/2
St
d
01/1
Ogni mese
Anno 2009
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Prima
Stesura
Ultimo
Agg.
01/01/1997
01/01/2008
Farmaci
500 mg
2
Atropina
Fl
1 mg
3
Bentelan
Fl
4 mg
3
Buscopan
Fl
20 mg
2
Carvasin
Cp
5 mg
9
Catapresan
Fl
150 µg
1
Cordarone
Fl
150 mg
2
Fisiologica
Fl
10 ml
2
Glucosio 33%
Fl
10 ml
2
Lasix
Fl
20 mg
4
Plasil
Fl
50 mg
2
Lidocaina
Fl
100 mg
2
Narcan
Fl
0,4 mg
2
Novalgina
Fl
gtt
1
Revivan (Dopamina)
Fl
200 mg
1
Seloken
Fl
5 mg
1
Toradol
Fl
30 mg
3
Tefamin
Fl
240 mg
2
Trimeton
Fl
10 mg
2
Valium
Fl
10 mg
2
En / Valium
Gt
1
Ventolin
Sp
1
Isoptin
Fl
5 mg
2
Zantac
Fl
250 mg
2
Flebocortid
Fl
500 mg
2
Controllo eseguito da:
Modalità di compilazione: Il controllo delle scadenze deve essere effettuato ogni fine mese nel giorno stabilito 27, apponendo uno spunto nella rispett iva
casella e sotto firmando con la rispettiva sigla (iniziali nome e cognome), l’avvenuto controllo. I farmaci scaduti dovranno essere rimpiazzati e smaltiti negli
appositi contenitori.
Alla seguente lista non devono essere tolti o aggiunti farmaci di propria iniziativa.
27/12
Cp
27/11
Aspirina rapida masticabile
27/10
1
27/9
0,5 mg
27/8
Fl
27/7
Anexate
27/6
5
27/5
1 mg
27/4
Fl
27/3
Adrenalina
27/1
Pos.
Std
Form
a
n. _____
27/2
Anno 2009
Data controllo scadenze
Ampollario
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Tipo
Documento
Prima
Stesura
01/01/1997
Ultimo
Agg.
01/01/2008:
SV
Materiale Ambulanza
Ogni mese
Protezione Individuale
Camice monouso
2
Elmetto
2
Guanti monouso lattice ( S; M; L)
1
Occhiali protezione
2
Maschere antipolvere
5
Vari
Biancheria Coperte
1
Biancheria Lenzuola
6
Biancheria telo
4
Cuscino
1
Estintore vano guida + vano sanitario
1
Modulistica (10 referti + 10 mod.richiesta)
-
Padella
1
Pappagallo
1
Sacchi gialli rifiuti speciali
5
Set scasso emergenza auto:
(Guanti da lavoro, Piè di porco, Forbice, Corda traino,
Cavi batteria)
1
Torcia elettrica
1
Zaino (vedi relativa check list)
1
Acqua 500 ml + 5 bicchieri
-
Salviettine asciugamano monouso (conf.)
1
Presidi chirurgici
Ago ipodermico G14
5
Ago cannula Venflon
-
( 3-Arancio, 3-Grigio, 3-Verde, 3-Rosa, 3-Celeste)
Betadine
1
Acqua ossigenata
1
Benda di medicazione H. 5
3
Benda di medicazione H. 7
3
Bisturi monouso
1
01/1
2
01/1
1
01/1
0
01/9
01/8
01/7
01/6
01/5
01/4
01/3
01/2
St
d
01/1
Ambulanza n. _____
Anno 2009 – Data controllo
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Tipo
Documento
Prima
Stesura
01/01/1997
Ultimo
Agg.
01/01/2008:
SV
Materiale Ambulanza
Abassalingua
2
Busta ghiaccio sintetico
5
Ghiaccio spray
1
Cerotto premedicato conf.
1
Cerotto tela rotolo 2,5 cm
1
Cerotto Fixomoll
1
Cerotto fissa ago forato
10
Compresse di garza sterile (conf.)
24
Compresse di garza NON sterili
30
Coperta isotermica
3
Laccio emostatico
5
Telo sterile
2
Forbice tagliavestiti
1
Forbice tagliavestiti Robin
1
Forbice
1
Pinza anatomica
1
Pinza Pean
1
Rasoio tricotomia monouso
3
Siringa 1ml
3
Siringa 2,5 ml
3
Siringa 5 ml
3
Siringa 10 ml
3
Siringa 20 ml
3
Sondino per aspirazione (3-Arancio, 3Verde, 3-Nero)
-
Sondino naso gastrico
1
Sacca raccolta liquidi per sondino
1
Strumentazione Sanitaria
Aspiratore endocavitario fisso
1
Aspiratore endocavitario portatile
1
01/1
2
01/1
1
01/1
0
01/9
01/8
01/7
01/6
01/5
01/4
01/3
St
d
01/1
Ogni mese
01/2
Anno 2009 – Data controllo
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Tipo
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Prima
Stesura
01/01/1997
Ultimo
Agg.
01/01/2008:
SV
Materiale Ambulanza
Defibrillatore semiautomatico
1
Monitor multiparametrico
1
Ventilatore polmonare
1
Elettrodi per monitoraggio (Conf.)
1
Fonendoscopio
1
Sfigmomanometro a parete
1
Attrezzature per il trasporto
Barella autocarellante
1
Barella per secondo paziente
1
Sedia portantina
1
Telo portaferiti
1
Attrezzature per immobilizzazione
Barella cucchiaio
1
Collari cervicali (2-S, 2-M, 2-G, 1 collo
corto)
-
Ferma capo per asse spinale c/cinghie
1
(Fronte/Mento)
Estrinsecatore (Ked) c/accessori
1
Materassino a depressione c/pompa
1
Set cinghie 3 pezzi
1
Steccobende rigide arto inf.+sup./Bluespl.
1
Tavola spinale + ragno
1
Attrezzature per la RCP
Bombola Ossigeno portatile
1
Bombola Ossigeno fissa
2
Cannula di Guedel (2 per misura)
-
Maschera per Ossigeno C/Reservoir
3
Occhialini per Ossigenoterapia
3
Prolunga per Ossigeno
1
Filtro per tubo
1
Catetere mount
1
01/1
2
01/1
1
01/1
0
01/9
01/8
01/7
01/6
01/5
01/4
01/3
St
d
01/1
Ogni mese
01/2
Anno 2009 – Data controllo
Croce Verde Onlus
Cooperativa Sociale a r.l.
Montebelluna (TV)
Tipo
Documento
Prima
Stesura
01/01/1997
Ultimo
Agg.
01/01/2008:
SV
Materiale Ambulanza
Pallone Ambu adulto
1
Maschera facciale per Ambu (1 per misura)
-
Raccordo biconico per tubi di aspirazione
2
01/1
2
01/1
1
01/1
0
01/9
01/8
01/7
01/6
01/5
01/4
01/3
St
d
01/1
Ogni mese
01/2
Anno 2009 – Data controllo
Farmaci di base
Emagel 500 ml
2
Fisiologica 500 ml
2
Fisiologica 250 ml
2
Fisiologica 100 ml
1
Glucosio 5% - 250 ml
1
Deflussori
6
Regolatore gocce Dial-Flo
1
Sigla operatore/i
(nella colonna corrispondente alla data di controllo)
Modalità per la compilazione:
La compilazione va effettuata ogni mese entro la data indicata.
Spuntare con una V la casella corrispondente, se la conta del materiale coincide con quanto indicato. Laddove si
riscontri materiale in eccesso o in difetto rimuoverlo o rimpiazzarlo segnando nella rispettiva casella la quantità del
materiale mancante o in eccesso trovato all’atto del controllo.
ATTENZIONE, è assolutamente vietato apportare modifiche personali oltre a quanto previsto dalla seguente ceck lkist.
Le quantità stabilite devono essere rispettate, così pure la loro disposizione spaziale all’interno del mezzo (vedi relativo
schema).
La presente scheda è valida per 12 turni.