fac simile delega per richiesta di visto su passaporto

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fac simile delega per richiesta di visto su passaporto
FAC SIMILE DELEGA PER
RICHIESTA DI VISTO SU PASSAPORTO
Spett.le
CONSOLATO DEL BANGLADESH
Via Giambellino, 7
20146 MILANO
Luogo e data
ALLA C.A. DELL’UFFICIO VISTI
OGGETTO: DELEGA PER RILASCIO DI VISTO SU PASSAPORTO.
Il sottoscritto PAOLO ROSSI titolare del passaporto n. AA000AA rilasciato in data 01.01.2014
a MILANO con scadenza il 31.12.2023
DELEGA
la società CO.V.EX. SAS di G. PALMIERI & C. alla presentazione e al ritiro del proprio
passaporto presso il Consolato per l’ottenimento del visto.
In fede.
NOME, COGNOME, FIRMA.