“ Vigolzone in foto: le vie, le strade, i sentieri ”
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“ Vigolzone in foto: le vie, le strade, i sentieri ”
SCHEDA DI PARTECIPAZIONE Il/La sottoscritto/a Residente a Prov.: Via CAP: N° Telefono: e-mail: CHIEDE Di essere ammesso/a a partecipare al 7° Concorso Fotograficoa tema locale: “ Vigolzone in foto: le vie, le strade, i sentieri ” DICHIARA • • • di accettare il relativo regolamento di cui conferma di aver preso visione; di prendere atto che i dati personali forniti saranno trattati in ossequio al D.L. 196/2003 e saranno diffusi solo nel caso di vincita dei premi in palio, salvo esplicito divieto scritto; di sollevare l’organizzazione ed i suoi incaricati da ogni responsabilità per eventuali incidenti o furti che potrebbero verificarsi a danno delle opere esposte per tutta la durata della mostra. Data: Firma: DA APPLICARE SUL RETRO DELLA FOTO: Autore Residente a Prov.: CAP: Via N° Telefono: e-mail: Titolo o soggetto: Località: Data dello scatto: Le foto in concorso dovranno pervenire non oltre la giornata di venerdì 14 Agosto 2015 Compilare e spedire a: CONCORSO FOTOGRAFICO - Circolo ANSPI “RIFUGIO ALPINO” – Via Fausto Coppi, 14 – 29020 VIGOLZONE (Piacenza)