Provare non costa nulla.

Transcript

Provare non costa nulla.
�����������
�������� ��
��������������������
�
�����������������������
�����������������������
I brufoli possono non essere più un problema
La comparsa di brufoli sul volto è
un problema che interessa molte
persone, in particolare durante l’adolescenza. È difficile trovare un ragazzo
od una ragazza che ogni tanto non
debba lottare con l’insorgenza di punti
neri e/o pustole, magari esattamente
prima di una festa o di un incontro
galante. L’acne è sicuramente una
delle affezioni dermatologiche più diffuse e frequenti; colpisce il 50% della
popolazione fra 14 e 20 anni mentre
il 80% dei giovani adulti (anche oltre i
30 anni), ha manifestazioni acneiche
transitorie. L’acne è un’infiammazione
cronica delle ghiandole sebacee (che
producono il grasso sulla pelle), le cui
cause sono molteplici e non del tutto
conosciute. Clinicamente si manifesta
con la comparsa a livello della cute
(spesso untuosa) del volto di punti
bianchi o neri (chiamati comedoni),
pustole, noduli e talora anche di cisti.
Si va da forme di acne lieve, prevalentemente comedonica, a forme gravi
(nodulo-cistica) anche fortemente invalidanti da un punto di vista estetico.
Oggigiorno l’acne può essere curata
in modo efficace grazie a terapie locali
e sistemiche di potenza crescente, che
lo specialista prescrivere in base al
quadro clinico.
È comunque necessaria una stretta
collaborazione fra paziente e dermatologo per individuare le strategie
terapeutiche più adatte a superare
il problema, evitando così fastidiosi
effetti collaterali. Infatti una delle più
temibili conseguenze dell’acne, in
particolare se trascurata e/o malcurata, è la comparsa di esiti cicatriziali
sul volto. Le cicatrici postacneiche
rappresentano un importante problema estetico che affligge migliaia
di persone nel mondo. Infatti tali
esiti colpiscono soprattutto i giovani,
si localizzano al volto e per la loro conformazione (depressioni crateriformi,
a stampino, avallamenti più o meno
marcati) sono difficili da mascherare
e/o correggere. Le metodiche tradizionali impiegate finora per trattare gli
esiti cicatriziali dell’acne, dai peeling
chimici superficiali (acido glicolico) a
quelli profondi (acido tricloroacetico
etc.), dalle iniezioni di collagene alla
chirurgia, dalla dermoabrasione sino
ai trattamenti con laser chirurgici
(laser resurfacing con laser CO2 ed
Er:Yag), hanno dato risultati alterni.
Infatti queste tecniche, pur valide,
possono avere effetti clinici parziali
(peeling ) o temporanei (iniezioni di
collagene) mentre i risultati estetici
migliori e più duraturi si ottengono
solo con le metodiche invasive. Tale
tecniche (chirurgia, dermoabrasione,
laser resurfacing) a fronte di una dimostrata efficacia, espongono a rischi
operatori e post operatori (possibile
comparsa di cicatrici, ipopigmentazioni, macchie), impedendo alle persone
di condurre per lungo tempo una
normale vita di relazione. Ecco perché
è stata introdotta una nuova metodica
non invasiva, in grado di stimolare la
neoformazione di collagene dermico
senza danneggiare la cute sana: il
laser non ablativo. Il trattamento delle
cicatrici postacneiche con laser non
ablativo è una metodica innovativa,
che consente buoni risultati estetici
senza alcun rischio di effetti collaterali
e/o periodi di ricovero.
Fra i vari laser non ablativi oggi disponibili, il laser Q-Switched Nd:Yag si sta
rapidamente affermando come uno
degli strumenti più efficaci e sicuri *.
Infatti questo apparecchio emette un
raggio di 1064 nm di lunghezza d’onda
che per le sue caratteristiche tecniche
è in grado di attraversare l’epidermide
senza danneggiarla, andando a stimolare in modo selettivo i fibroblasti del
derma superficiale. Si genera così
un processo infiammatorio locale in
grado di attivare la formazione di collagene dermico; questa progressiva
neoformazione di collagene attenua
gli esiti cicatriziali, riduce la dimensio-
ne dei pori e rende la pelle più liscia,
tonica e luminosa. Il trattamento inizia
con un colloquio fra dermatologo e
paziente per evidenziare tutte le variabili che possono influenzare il risultato
finale (sede e età di insorgenza della
cicatrice, profondità, precedenti terapie, grado di invecchiamento cutaneo
etc.). Durante la seduta il raggio viene
passato sulla zona interessata dalle
cicatrici così da stimolare in modo
uniforme la cute. Vengono effettuati
due - tre passaggi del raggio laser
(soprattutto sulle cicatrici più profonde) fino a provocare la comparsa di
un rossore uniforme. Subito dopo la
seduta la cute si presenta arrossata ed
è presente una sensazione di lieve bruciore (simile ad una scottatura solare);
il tutto si risolve in 2-3 ore. Talora possono comparire piccoli gonfiori (tipo
pinzatura di insetto) e/o lievi ematomi
puntiformi di colore rossastro che
regrediscono senza esiti nell’arco di
48 ore. Le persone possono tornare
immediatamente alle normali attività
lavorative senza alcun inconveniente
o limitazione ed è possibile anche
applicare un make-up subito dopo la
seduta così da mascherare i lievi segni
del trattamento appena avvenuto.
La terapia post-operatoria è semplice
e consiste nell’applicare una crema
antifiammatoria per alcuni giorni ed
una protezione solare per una settimana. Nella maggior parte dei casi il
trattamento è indolore o si avverte un
fastidio minimo, paragonabile ad un
colpo di elastico sulla pelle. Il laser non
ablativo riesce a “riattivare” in modo fisiologico la cute che diviene progressivamente più liscia riacquistando tono
e luminosità mentre gli esiti cicatriziali
progressivamente si attenuano e i pori
si riducono di dimensione; per ottenere questi risultati sono necessarie più
sedute, di media cinque distanziate
fra loro di 4 settimane. Essendo una
terapia che riattiva in modo naturale
la neoformazione di collagene dermi-
co i risultati clinici sono soggettivi e
variano in base a : età del paziente, profondità e sede delle cicatrici, grado di
invecchiamento della cute, stile di vita,
etc. Nella maggior parte dei casi si
hanno risultati estetici buoni, superiori
a quelli ottenibili con creme e peeling
e di poco inferiori alla chirurgia.
È evidente che i trattamenti, ambulatoriali e della durata di circa 20 minuti,
pur riuscendo a “risvegliare” la pelle
non possono arrestare e/o eliminare
le cause biologiche che sono alla
base degli esiti cicatriziali. Non si può
perciò escludere, a distanza di tempo,
un’attenuazione dei risultati clinici
ottenuti. L’estrema efficacia clinica,
tollerabilità e sicurezza (anche nei
soggetti di carnato scuro) del laser
non ablativo Q-Switched Nd:YAG
consentono però di effettuare sedute
periodiche di mantenimento senza
rischio di effetti collaterali, così da
avere sempre la pelle tonica e liscia.
In conclusione se soffrite di acne
non fatene un dramma, è una fase
transitoria della vita ed è anche un
indice di giovinezza ma soprattutto è
possibile curarla efficacemente così
come gli esiti cicatriziali che talora ne
conseguono.
* 1) Friedman P, Ming H, Geronemus R et al. Treatment of atrophic
facial acne scars with the 1064 nm
Q-Switched Nd:YAG laser: six month
follow-up study. Archives of Dermatology 2004; Vol.140 No.11.
2) Friedman P et al. 3D In – Vivo
optical skin imaging for topographical
quantitative, assessment of non ablative laser technology. Dermatol Surg
2002;28; 199-204.
�����������������������
���������������������������
�������������������������
�����������������������������
���������������������
�������������������
�����������������������������������
����������������������������
�����������������������
������������������������
�����������������������������������������������
����������������������������������
���������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������
precedente20
��������
������������������
��������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������
��������������������������
��������������������������������������������������������������
���������
��������������������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������
������������������������������
����������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������
�����������������
����������������
���������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������
������������������������������
�����������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������
��������������������
��������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������
���������������������������������������������������������������
����������
�������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������
�����������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������
�������
��������������������������
����������������
���������������������������
������������������������
����������������
������������������
����������������
��������������������
��������������������������
����������������
��������������������
�����������������
���������������
����������������������������������������
��
���� ��������
successiva22
��������������������������
n ������������