PRX-T 33. Un medical device. Biorivitalizzante.

Tecniche v
A anzate e rP ospettive Future
Dr.ssa AZITA HERAVI
Università degli studi di Roma “Tor Vergata”
Facoltà di Medicina e Chirurgia
Master di II livello in Medicina estetica
Dr.ssa AZITA HERAVI
ESO-BIORIVITALIZZAZIONE
E
BIORISTRUTTURAZIONE
NON INIETTABILE
UTILIZZANDO TCA
MODULATO CON
PEROSSIDO DI IDROGENO
Il PRX-T33 non è un farmaco ma un medical
device con uso riservato al medico in ambito
ambulatoriale.
E’ una formula innovativa, composta di acido
tricoloroacetico (TCA) al 33% modulato con
perossido di idrogeno.
Il TCA è un agente impiegato per Peeling
sin dal 1926 e studiato in tutti i suoi
aspetti.
consente di ottenere peeling superficiali,
medi e profondi senza rischi di
tossicità.
il TCA determina:
 Desquamazione epidermica e successiva
riepitelizzazione .
 Intensa stimolazione del derma papillare
con incremento dell’attività fibroblastica
ed attivazione dei processi di
protidosintesi apporto di neocollagene .
PEELING AL TCA CON CONCENTRAZIONI
10-25 %: Produce la coagulazione superficiale
delle proteine epidermiche e un blando
distacco epiteliale (peeling superficiale)
30- 35%: Completa esfoliazione epidermica .
45%:
La necrosi delle proteine epidermiche
e la comparsa di un infiltrato
infiammatorio dermico. (peeling medio)
50-70 %: E’ sconsigliabile a causa dei probabili
effetti collaterali persistenti come
iperpigmentazioni ed esiti cicatriziali.
Dr.ssa AZITA HERAVI
TCA Modulato (PRX-T33)
Formulazione:
1.
2.
3.
4.
Acido tricoloracetico 33% (TCA)
Acido kojico* (5%)
Acqua ossigenata (0,15 %)
Agenti stabilizzanti (le vitamine, saponine, cocamide)
* Prevenzione delle pigmentazioni post infiammatorie
PRX-T33
Elimina la tossicita’ del TCA con stimolazione
chimica non ablativa del derma utilizzando TCA
modulato con perossido di idrogeno e non
tamponato con una base .
Dr.ssa AZITA HERAVI
• La breve durata del trattamento (10-15 min)
• Senza aghi
• Senza rischio di frost
• Non provoca il dolore
• Senza interruzione della vita sociale
• Non fotosensibilizzante (quindi applicabile anche
d’estate)
• Con l’azione a livello dermico permette di ottenere
un turgore con distensione delle piccole rughe
Dr.ssa AZITA HERAVI
•
•
•
Non esfolia l’epidermide
Stimola il connettivo dermico
Non richiede la tecnica iniettiva
ma in grado di dare buoni risultati
nel ringiovanimento di tessuti non
più “freschi”.
Si ottiene cosi una stimolazione dermica senza
lesionare in alcun modo epidermide, quindi niente
frost né desquamazione nei giorni successivi
perché TCA ad alta concentrazione con il
perossido di idrogeno viene inattivato al livello
epidermico ma non livello dermico.
Questo è possibile perche’ il tempo di
penetrazione al livello epidermico del TCA è più
lento rispetto a quello del H2O2.
TCA : stimola il derma attivando i fattori
di crescita dai cheratinociti .
H2O2 : evita l’effetto peeling dell’acido e
permette di ripetere con frequenza
la stimolazione aumentandone gli
effetti .
Non agisce solo modulando
l’aggressività del TCA e
idratando i tessuti, ma
interviene attivamente nel
potenziare i meccanismi di
stimolazione dermica,
preparando i recettori per
i fattori di crescita .
Dr.ssa AZITA HERAVI
• H2O2 a bassa concentrazione
accelera la chiusura della ferita .
• H2O2 ad alta concentrazione
determina un drastico
rallentamento del processo
riparativo .
 Regola l’attività dei linfo-monociti e modula
l’infiammazione
 Potenzia inoltre l’espressione dell’angiogenesi
 Interviene nel rimodellamento della matrice
extracellulare grazie ad un’ apoptosi
controllata
TCA
H 2O2
epidermide
modula
altera la barriera
facilita la penetrazione
H2O2
H
+
low concentration
modulazione
dell’infiammazione
azione irritativa
fattori di
crescita
derma
aumenta
numero e
affinità dei
recettori
POMC
neocollagenogenesi
rimodella la
matrice
dermica
riparazione
tissutale
Una recente review pubblicata da ricercatore
Giapponese Kimura paragona applicazione del
TCA ad una lesione cutanea ovvero ad una
stress locale denominato “SKIN STRESS
RESPONSE SYSTEM” (SSRS) con rilascio di
peptidi derivati dalla proopiomelanocortina
(POMC) quali ACTH, MSH e Beta-endorfina.
lo stress sistemico stimola l’asse
ipotalamo-ipofisario (HPA)
ipofisi
pro-opiomelanocortina (POMC)
precursore da cui derivano
diversi peptidi ad attività
ormonale
STRESS SISTEMICO
Ipotalamo
Citochine
proinfiammatorie (IL-1,
IL-6, TNF-a)
Ipofisi
POMC
beta-endorfine
ACTH
MSH
POMC
beta-endorfine
•
•
•
•
proliferazione dei cheratinociti
proliferazione dei fibroblasti
incremento del turn-over cutaneo
miglioramento dell’effetto barriera
POMC
MSH
• Produzione di melanina,
• Azione anti-infiammatoria
• La proliferazione dei cheratinociti
POMC
ACTH
• Angioneogenesi
• Produzione di melanina
PRX-T33
Indicato per entrambi i sessi a qualunque età in tutte le
stagioni
5-12 aa
cicatrici (varicella, impetigine)
12-25aa
Sostituisce la pulizia del viso (leviga
l’epidermide e facilita la rimozione dei
comedoni e delle pustole)
Smagliature
Melasma e smagliature
25-35 aa
35-45 aa
45 aa
Biorivitalizzazione del volto –corpo
Prevenzione del invecchiamento cutaneo
Rilassamento della cute e del seno
Trattamento della cute ipotonica
Rilassamento della cute del seno
• Perdita’ di tonicità della cute, del viso e del
dècolletè
• Rassodamento della cute e del seno
• Cicatrici depresse
• Smagliature
• Coadiuvante nel trattamento del melasma
e delle iperpigmentazioni cutanee
• Pieghe longitudinali del dècolletè
• Rughe circolari del collo (collare di venere,
cute rilassata del seno)
•
•
•
•
•
•
•
Ringiovanimento delle mani
Acne attiva
Macchie cutanee
Cicatrici recenti (arrossate)
Pori dilatati
Rughe indelebili
Trattamento dell’alopecia
TRATTAMENTI CHE SI POSSONO
ASSOCIARE NELLA STESSA SEDUTA
• Filler di media profondita’ (naso-genieni, labbra)
• Radio frequenza
• Laser frazionati
• Biostimolazioni
• Microneedling
• Peeling ablativi
• Fili di polidiossanone (PDO)
• Fili di sospensione
• Plasma freddo
• PRP ( plasma ricco di piastrine )
TRATTAMENTI CHE NON POSSONO
ESSERE ASSOCIARE NELLA
STESSA SEDUTA
• Botulino
• Filler volumetrici (aumento dello zigomo)
• Filler per la correzione di fine rugosità
• Laser ablativi non frazionati
CONTROINDICAZIONI
• Cute irritata
• Cute irritabile
• Dermatite seborroica
• Allergia all’acido cogico
• Allergia al lattice
• Gravidanza e allattamento
• Eruzione cutanea e/o erpetiche in atto
• Detergere la cute con sapone delicato
• Asciugare bene
• Applicare il prodotto sulla cute mediante con
massaggio connettivale
• Utilizzare solo esclusivamente guanti di nitrile
• Da 2 a 5 applicazioni (in media 3) fino ad
ottenere un turgore visibile e/o palpabile
• Risciacquare con l’acqua
• Applicare di una crema per pelli secche o ultra
secche
FREQUENZA SEDUTE
• 4-6 sedute con cadenza settimanale per
photo-aging, derma atrofico in pazienti di eta’
media/avanzata
• 1 volta la settimana X 5-15 sedute per
smagliature recenti (rose o bianche)
• 3 volte la settimana X 4-8 settimane per
cicatrici
• 1 applicazione ogni 20-30 giorni per melasma
EFFETTI COLLATERALI
• Rossore cutanea
• Minima desquamazione
• Recidivi di Herpes labiale (prevenibile con una
profilassi anti-virale)