Diabete tra i ragazzi, il percorso per imparare a contare dei carboidrati

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Attualità, Salute
Diabete tra i ragazzi, il percorso per imparare a
contare dei carboidrati
17/05/2016 10:41 ·
I CANTIERI DELLO SVILUPPO –
PROGETTO COMACCHIO
La terapia del diabete insulino
dipendente dei bambini-ragazzi, in
anni recenti si è modificata nel
senso di una maggiore intensività,
tale da garantire valori di glicemia
quasi normali.
Per rag​giungere questo obiettivo è indispensabi​le che
il paziente sia in grado di svolgere un ruolo attivo
nelle decisio​ni cliniche quotidiane, attraverso un processo continuo di valutazione, istruzione e
VIENI A VIVERE QUI – NUOVA
motivazione. Infatti i genitori e i bambini-ragazzi devono essere educati all’autogestione della
ESPERIENZA ABITATIVA
malattia, in modo che siano in grado di adeguare le dosi di insulinica in funzione dei valori glice​mici, dell’attività fisica e dell’alimen​tazione.
Nella tera​pia intensiva del diabete diventa dunque in​dispensabile l’adesione ad un’ade​guata terapia
nutrizionale. Qualunque sia il tipo di diabete ed il tipo di trattamento farmacologico utilizzato,
l’aderenza alla terapia nutrizionale è una premessa indispensabile per ottimizzare il con​trollo
metabolico e per prevenire le complicanze, acute e croniche, della malattia. Perché il calcolo dei
carboidrati? I carboidrati (CHO) sono il principale alimento che influenza la glicemia dato che più
del 90% dei carboidrati che consumiamo entra nel circolo ematico sottoforma di glucosio, portando
ad un rialzo nella glicemia che raggiunge il picco 90-120 minuti subito dopo il pasto. Pertanto
misurare la quantità di carboidrati contenuti nei cibi che si consumano durante la giornata si è
rivelato un utile strumento per controllare la glicemia e mantenerla entro i valori desiderati.
A cosa serve il calcolo dei carboidrati nel diabete? In base a quanto abbiamo appena detto, appare
chiaro che l’aumento della glicemia post-prandiale, dopo un pasto misto, è fondamentalmente
dovuto al quantitativo di carboidrati presenti nel cibo e quindi il fabbisogno insulinico è
proporzionale al contenuto di carboidrati del pasto stesso. Quello che viene definito “conteggio dei
carboidrati” – o, in inglese “CHO counting” – consiste nell’educare il paziente alla conoscenza del
contenuto dei carboidrati dei cibi più comunemente utilizzati; alla stima del peso della porzione che
si desidera consumare; all’esatta quantità di insulina da somministrare prima del pasto secondo un
rapporto “insulina/carboidrati” calcolato su base individuale. Il percorso educativo per il conteggio
dei carboidrati va condotto con il team composto da: diabetologo, dietista e infermiere. Rispetto ad
un programma dietetico tradizionale per la gestione del diabete basato su liste di scambio o
equivalenti, il calcolo dei carboidrati è più flessibile, preciso, facile e consente di ottenere un
miglior controllo metabolico. Sono previsti un percorso di base dedicato a tutti e, per chi sarà in
grado di proseguire, un percorso avanzato.
IL PERCORSO BASE ha l’obiettivo di insegnare a riconoscere gli alimenti contenenti carboidrati
(CHO) e a stimare il quantitativo presente nella singola porzione, al fine di mantenerne fissa la
quota nei pasti.
IL PERCORSO AVANZATO è dedicato ai pazienti che hanno imparato a conteggiare i carboidrati e
desiderano utilizzare il rapporto insulina/carboidrati nella gestione della terapia insulinica
permettendo al paziente di utilizzare il proprio rapporto insulina/carboidrati per gestire
l’alimentazione in libertà, adeguando la dose di insulina alla quantità di carboidrati assunti in
ciascun pasto. Per informazioni rivolgersi all’Unità Operativa di Pediatria – Dietista Daniela
Saccomandi, chiamando il lunedì o mercoledì dalle ore 10.00 alle 12.00 al numero 0532-236877.
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Tags: diabete mellito, ospedale
Autore: Redazione
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