Scheda iscrizione cazzago

Scheda iscrizione AUTISMO: DAI PRIMI SEGNALI A…
INCONTRO A NUMERO CHIUSO: MASSIMO PARTECIPANTI 30 RELATRICI DOTT.SSE ANDREATO JENNIFER, CRISTINA CAVALIERE, SARA TRENTANOVI Sabato 12 marzo 2016, orario: 9:00-­‐13:00 Sede dell’incontro: Centro Infanzia “Il Club dei Piccoli”, Via Monte Rosa, 7-­‐13 Cazzago di Pianiga (VE) REGISTRAZIONE DALLE ORE 08,30. NOME_________________________COGNOME_______________________________________ VIA COMUNE TELEFONO__________________E-­‐MAIL_________________________ Chiedo di partecipare al corso in qualità di: Genitore Educatore/insegnante Psicologo Altro _________________ Si prega di compilare in stampatello e inviare entro il 27 febbraio 2016 all’indirizzo e-­‐mail [email protected] con oggetto: ISCRIZIONE CORSO AUTISMO 2016. Data ____________________ Firma autografa e leggibile ______________________________ Per informazioni: [email protected]