Domanda di Adesione - Amo Castellina in Chianti
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Domanda di Adesione - Amo Castellina in Chianti
DOMANDA DI ADESIONE AL “CONSORZIO AMO CASTELLINA” (cartaceo consegnare a: Edith Gelateria Antica Delizia Simone Municchi – Volentieri Lucia – Albergo Il Colombaio Baldini Roberta - ) (on-line: [email protected]) Luogo e data__________________________ CONSORZIO AMO CASTELLINA Risposta a_____________________________________ Via Chiantigiana, 1 Nr. di prot.____________________________________ 53011 Castellina in Chianti (Siena) Oggetto: Domanda di adesione al “Consorzio Amo Castellina” Il sottoscritto……………………………….nato a……………….il………….. C.F……………………, nella sua qualità di (titolare o Legale Rappresentante) …………………….della scrivente …………………………………….. (specificare il nome completo della Ditta, Società, Cooperativa, etc. risultante dai documenti d’iscrizione allla Camera di Commercio), presa visione del Vs/ statuto, presenta formale domanda di adesione al Vs/ Consorzio, impegnandosi ad osservare lo statuto e le deliberazioni già adottate dagli organi del medesimo Consorzio e a versare entro 30 giorni dall’ammissione al Consorzio la quota di adesione di €. 150,00. Allega la seguente documentazione A) PERSONE GIURIDICHE (Società, Consorzi, Associaz. Produttori, ecc.): 1) Copia conforme all’originale della delibera del proprio Consiglio di Amministrazione di voler aderire al Vs/ Consorzio, 2) Copia recente del certificato d’iscrizione alla Camera di Commercio (riportante le cariche sociali in vigore); 3) N° Tel……………E-mail………………………e-mail Certificata………….…………… 4) Documento Identità firmatario (copia)……………………………………………………. 5) ATTIVITA’ ECONOMICA SVOLTA:*………………………………………………. B) PERSONE FISICHE (Ditte Individuali, Soc. Sempl. Aziende Agricole, imprenditore agricolo, ecc.) 1) Copia recente del certificato d’iscrizione alla Camera di Commercio; 2) N° Tel……………E-mail………………………e-mail Certificata………….…………… 3) Documento Identità firmatario (copia)……………………………………………………. 4) ATTIVITA’ ECONOMICA SVOLTA:*………………………………………………. *Attività Economiche: Alberghi, RTA, Camping, Agriturismo, Affittacamere, Case Vacanze, Agricoltori, Commercianti, Artigiani, Terziario, Servizi, Industria (Altro……….)…………………………………………………... In attesa di riscontro, restiamo a disposizione per ogni chiarimento e porgiamo distinti saluti. Luogo e data:___________________________________________________ ____________________________________________ Timbro e firma ***************************************************************************************************************************************** CONSENSO AL TRATTAMENTO DI DATI PERSONALI COMUNI E SENSIBILI Ai sensi dell’art. 13 D. Lgs 30-06-2003 n.196 e successive modificazioni Preso atto dell’informativa che mi è stata fornita in merito al trattamento dei dati personali comuni e sensibili effettuati dal Consorzio di Promozione Turistica “CONSORZIO AMO CASTELLINA” per le finalità del proprio statuto, il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell’art . 23 D.Lgs 30.06.2003 n. 196, presta esplicitamente il proprio consenso a detto trattamento. Luogo e data:_______________________________________ ____________________________________ Timbro e firma