Il trattamento chirurgico della compressione metatastatica epidurale

Il trattamento chirurgico della compressione metatastatica epidurale del midollo
spinale
N. A. Quraishi, Z. L. Gokaslan, S. Boriani
From Centre for Spine Studies and Surgery, Nottingham, United Kingdom
J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:1054-60.
La compressione metastatica epidurale del midollo spinale è una significativa fonte di
morbidità in pazienti con cancro sistemico. Con il miglioramento delle cure
oncologiche la sopravvivenza di questi pazienti sta migliorando e diviene più
frequente la compressione midollare. Il trattamento è soprattutto palliativo. Il
trattamento chirurgico prevede una decompressione circonferenziale del midollo e una
concomitante stabilizzazione del rachide. I pazienti con tumori radiosensibili e con
compressione midollare hanno beneficio dalla radioterapia. La radiochirurgia spinale
stereotassica e le tecniche mini invasive come la vertebroplastica e la cifoplastica con
o senza l’ablazione a radiofrequenze sono opzioni promettenti per il trattamento e si
sta cominciando ad utilizzarle in pazienti selezionati con metastasi spinali. In questo
lavoro revisioniamo il trattamento chirurgico con compressione spinale da metastasi
epidurali.