modulistica per il tesseramento vespa club

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modulistica per il tesseramento vespa club
VESPA CLUB VENARIA REALE - TO
SCHEDA
PERSONALE
SOCIO
ISCRITTO
Anno Prima Iscrizione
Data
Cognome
Luogo di Nascita
Città
Indirizzo
Codice Fiscale
C.A.P.
Comune di Residenza
Indirizzo E-mail
Tipo e Cilindrata di Vespa
Data di Nascita
NOME
Anno
Città
Cell.
Tel. Fisso
Targa
DATA
Tipo e Cilindrata di Vespa
Anno
Targa
RINNOVI
La firma in calce al questonario, è da considerarsi un impegno, nei confronti del Vespa Club Venaria Reale, da parte del socio
proprietario del veicolo che quanto dichiarato nella presente richiesta corrisponde a verità e di aver preso visione dello statuto e
del regolamento del V.C. -V.R.
Qualora venissero apportate delle modifiche di repiribilita', si prega di comuniocarle al V.C.
Idati personali da Lei forniti, saranno oggetto di trattamento (cfr. art. 4, 1° comma lett. A D. Lgs 196 / 2003), mediante
archiviazione nel sistema informativo del Vespa Club Venaria Reale per le finalità previste dallo Statuto; in ogni momento
potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell'art. 7 del D. Lgs 196/2003. Se oggetto di
sua specifica con la sottoscrizione della presente.
Firma