frosinone league 2015 - Frosinone Calcio Balilla

FROSINONE LEAGUE 2015
TORNEO AMATORIALE DI CALCIO BALILLA – UFFICIALE F.I.C.B
MODULO D'ISCRIZIONE
INFORMAZIONI:
Nome del Bar(luogo di gioco):__________________
Via:_____________________________________ Città:_________________
Nome della squadra(città, comune o frazione):_________________________________
Giorno della settimana preferito per le partite in casa:______________________
Giocatore 1 (Capitano):________________________________________________
Data di Nascita:___/___/______ Residenza:__________________________
Giocatore 2:________________________________________________
Data di Nascita:___/___/______ Residenza:__________________________
Giocatore 3:________________________________________________
Data di Nascita:___/___/______ Residenza:__________________________
Giocatore 4:________________________________________________
Data di Nascita:___/___/______ Residenza:__________________________
Giocatore 5:________________________________________________
Data di Nascita:___/___/______ Residenza:__________________________
Giocatore 6:________________________________________________
Data di Nascita:___/___/______ Residenza:__________________________
T-Shirt:
Colore:_____________________ (in caso di colore non disponibile verrà comunicato)
Taglie: Quantità:
S ____
M ____
L ____
XL ____
XXL ____
La quota d'iscrizione al torneo è di 150 euro per il bar o sponsor e la quota comprende
magliette per l’evento!!
PREMI :
1° CLASSIFICATO:
Coppa Frosinone League – Medaglia ad ogni giocatore
Premio, cena completa per i 6 giocatori della Frosinone League
2° CLASSIFICATO:
Targa Commemorativa – Medaglia ad ogni giocatore
Premio, cena a base di pizza per i 6 giocatori della Frosinone League
3° CLASSIFICATO:
Targa Commemorativa – Medaglia ad ogni giocatore
L'iscrizione dovrà essere confermata compilando questo modulo e consegnandolo
insieme alla quota d'iscrizione agli organizzatori entro e non oltre il 01/03/2015. Il
Modulo e l’iscrizione verrà ritirato dagli organizzatori non appena gli verrà comunicato. Dopo il
warm-up la finale verrà disputata in location da stabilire.
Fornire un numero di telefono cellulare da rendere pubblico sul sito internet
per eventuali comunicazioni tra squadre : ______________________
in allegato regolamento Frosinone Legue.
Firma del Titolare _________________________________
Con la presente dichiaro di essere d'accordo con tutto ciò che è stato sopraelencato.
Contatti: - Gratissi Fabrizio 338 8827743 - Lombardozzi Anthony - 345 7610927
Pullano Giovanni - 348 4737488 - Milani Franco 331 3932359
Magliocchetti Alessia – 3404226742
Presidente Frosinone Calcio Balilla: Morini Antonio 328 1423596
SITO INTERNET: www.frosinonecalciobalilla.it
E-mail: [email protected]