DOMAI.{DA DI PARTECIPAZIONE ALL`AWISO PUBBLICO PER LA

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DOMAI.{DA DI PARTECIPAZIONE ALL`AWISO PUBBLICO PER LA
AL COMUNE DI TERMOLI
BORSE LAVORO
ALL'AWISO PUBBLICOPERLA FORMAZIONE
DOMAI.{DADI PARTECIPAZIONE
"INCLUDI ANCHE N1tE"
DELLA GRADUATORA NIELL'AMBITODEL PROGETTO
Il/la sottoscritto/a
t-:-l
l ' ' ì
Sesso
Nome e Cognome
M
CodiceFiscale
Nato/ail
Comunedi Nascita
Prov.
Comunedi Residenza
T lefono
Prov.
[]
[]
Cellulare
CT{IEDE
delProgetto
relativaall'AWISO PIIBBLiCOpern. 29BORSELAVOROnell'ambito
allaselezione
di partecipare
" lncludi ancheme"
A TAL FII{E DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA'
consapevoledelle sanzionipenaliprevistein caso
( ai sensidegli artt.46e 47 e degh art1.75e76 ó,e|DPF.44512000,
di dichiarazionimendacie formazioneed uso di fatti falsi)
! di essereresidentenel Comunedi Termoli dal
o inoccupatola
! di esseredisoccupato/a
I Secittadinosffaniero,di averela cartadi soggiornoo il permessovalido owero, qualorai1permesso
risultassescaduto,avemefatto richiestadi rinnovo
disabile,ai sensidell'art.1dellaLeggeI2l03lI999,n''68
ldi essere
údi esserericonosciutoo affetto, al momentoo in passato,da una dipendenzaai sensidella legislazione
nazionale
dopo esserestatosottopostoaduna pena
n di non averottenutoancorail primo impiegoretribuitoregolarmente
detentiva
penaleestemabeneficiariodi una misuraalternativa
f di esseredetenutoo in esecuzione
Allega:
I fotocopiadocumentoriconoscimento
! fotocopiapermesso/eartadi soggiorno
I fotocopiarichiestarirurovopermessodi sogglorno
Termoli,
IVla Dichiarante
rnformativa ai sensidell'art.13del decretoLegisrativo196/2003(
Codice in materia di protezionedei dati
personali).
In osservanzadi quantodispostodall'art.i3 del D.L.gs 30106/2003,
n.196 ( codice in materiadi protezionedei dati
personali),
Il comune di Termoli, in qualità di titolare del trattamentodei dati personali,
fornisce le seguentiinformazioni:
1'Il trattamentodei Suoi dati è finarizzatounicamenteal procedimento
relativo anarearízzazionedelprogetto
destinato allapromozionedelle BorseLavoro;
2'rltrattamento saràeffeffuatoda soggettiappositamenteincaricati,
con procedureancheinformatiche, in grado
di tutelare e garantire la riservatezza dei dati fomiti e nei modi
e nei limiti necessariper perseguire le
predenefinalità:
3'i1 conferimento dei dati è necessarioper 1o svolgimento del progetto
e pertanto la loro mancataindicazione
comportaI'impossibilitàdi partecipareallo stesso;
4'i dati forniti possonoesseretrattati dal Responsabilee dagli lncaricati;
5.i datí stessinon sarannocomunicatiaterzí;
6.i dati fomiti sarannotrasmessiagli uffici competenti;
7' gli interessatipotranno ar'valersidei diritti di cui all'art. 7 del
cítatocodice e in particolareil diritto di ottenere
la conferrna del traffamento dei propri dati personali, di
chiederne la reftifica, l,aggiomamento e la
cancellazione,se incompleti, erronei o raccoîti in violazione
della legge, nonché di opporsi
al loro
)
trattamentoper m otivi legittimi, rivolgendo le richieste al
Responsabiledeftiattamento:
rl Responsabiledel trattamento dei dati è il Responsabile
del servizio nominato dal comune tramite
prolwedimento dirigenziale.
IVla sottoscrittadichiara di aver presovisione dell'informativa
sul trattamentodei dati e di autoizzamel,utllizzo per
i fini sopraspecificati
------ --/ ---__-__
__I ________
IVla dichiarante

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