Calcoli renali

Informazioni
per i pazienti
Calcoli renali
Causa,
trattamento e
prevenzione
Titolare dell‘omologazione:
Pro Farma AG, Lindenstrasse 8,
CH-6340 Baar, www.profarma.ch
Alimentazione mista equilibrata in caso di calcolosi renale
L’alimentazione in caso di calcolosi renale non è una «dieta per ammalati», ma
piuttosto un’alimentazione equilibrata,
come in linea di massima dovrebbe essere quella adottata quotidianamente da
ogni persona sana (tranne la quantità di
liquidi da bere).
Principio di base:
quanto più basica,
tanto meglio!
Verdura/Insalata/Frutta = BASE
Almeno 1 volta al giorno – determina
l’aumento della citraturia (aumentata
escrezione di citrato nell‘urina, che inibisce la formazione di calcoli).
Quantità di liquidi da bere:
3 litri al giorno
–
–
–
–
ripartirli regolarmente nelle 24 ore
bere anche prima di coricarsi
(alzarsi 1–2 volte per notte per urinare è giusto!)
il colore dell’urina dovrebbe essere
da giallo paglierino a chiaro (non scura
e concentrata)
raccomandati: acqua, acqua minerale, tè alle erbe, succhi di frutta diluiti
NESSUNA dieta povera di calcio!
–>Obiettivo 1200 mg al giorno
– Acqua minerale ricca di calcio
(> 400 mg/L) + 800 mg di calcio al giorno da latticini
Proteine della carne (proteine) = ACIDO
– Proteine della carne (tutti i prodotti a base di carne/salame/salsiccia,
affettato, pesce, pollame, selvaggina) max. 5–7 volte alla settimana, MAI 2
volte al giorno
Ossalati:
– Nessun eccesso di tè nero/tè freddo,
tè verde, spinaci, barbabietole,
bietole, arachidi, mandorle, pistacchi, cornflakes a base di frumento o
barrette ai cereali
– Cibi/bevande ricchi di ossalati vanno
assunti sempre in combinazione con
il calcio
(Modificato secondo Hess B, Nephrol Dial Transplant 13:
1033-1038, 1999)
Calcoli renali – Causa, trattamento e prevenzione
Frequenza e causa
Il 10–15 percento delle persone contraggono nel corso della loro vita la calcolosi
renale. Annualmente in Svizzera questa
patologia si manifesta per la prima volta
in circa 30‘000 persone. Gli uomini ne
sono colpiti un po’ più frequentemente
delle donne. La formazione dei calcoli
renali (nefrolitiasi) è complessa – oltre
a fattori genetici non ancora completamente identificati, un ruolo importante lo
svolgono soprattutto gli influssi ambientali e nutrizionali.
Di regola i calcoli renali tendono
a formarsi quando la normale
composizione dell’urina si altera,
dando luogo a una concentrazione e cristallizzazione di sostanze
difficilmente solubili: si formano
così i calcoli.
Vi sono diversi tipi di calcoli renali, che si
differenziano per la loro composizione.
I sali di calcio (ossalato di calcio e fosfato
di calcio) costituiscono, con oltre l’80
percento, la frazione maggiore, seguiti
dai calcoli di acido urico e di struvite.
Tipici disturbi indotti dalla presenza di
calcoli renali
La manifestazione più drammatica della
calcolosi renale è la colica renale, quando un calcolo renale non riesce più a
passare dagli stretti ureteri che dal rene
conducono alla vescica.
I dolori di una colica renale fanno
parte della classe dei cosiddetti
dolori parossistici, i più forti che
un essere umano può avvertire,
comparabili solo con i dolori del
parto.
Oltre ai forti dolori, l’ostacolo inamovibile
può condurre a un ristagno di urina con
relativo reflusso vescicouretrale, che propagandosi verso l’alto può danneggiare
i reni.
Rilevamento dei calcoli renali
I calcoli renali possono essere rilevati, a
seconda del tipo, ricorrendo a diverse
tecniche d’immagine. Nello stesso tempo si effettuano le analisi del sangue e
dell’urina per disporre di un più ampio
quadro di valori. Poiché il tipo di calcolo consente di trarre delle conclusioni
sulla causa dell’insorgenza dei calcoli e
sul tipo di terapia da adottare in futuro,
se possibile si effettua per tutti i calcoli
renali una loro analisi per accertarne la
composizione.
Da una determinata
grandezza in poi, i
calcoli renali possono bloccare l’uretere
e impedire il deflusso
dell’urina.
Possibilità di trattamento
Durante una colica renale vengono somministrati, nella fase acuta, degli analgesici – con efficacia diversa a seconda
della situazione.
È poi necessario rimuovere ed eliminare i
calcoli dalle vie urinarie. Quelli più piccoli
possono eventualmente essere eliminati spontaneamente attraverso le vie
urinarie – di caso in caso con l’aiuto di
medicamenti. Se ciò non fosse possibile,
possono essere frantumati con diverse
tecniche endoscopiche o chirurgiche,
dopo di che i frammenti vengono eliminati con l’urina o direttamente nel corso
dell‘intervento.
In riferimento a: Hess B., Nierensteine – einige wichtige
Merkpunkte (Calcoli renali – Alcuni importanti promemoria)
Profilassi per i calcoli renali
Senza delle adeguate misure
preventive, circa il 40–50% di
tutti i pazienti affetti da calcolosi
renale presentano una recidiva
entro 5 anni.
Per evitare nuovi episodi di calcolosi
renale è necessario seguire un’alimentazione equilibrata e abituarsi a bere
un’adeguata quantità di liquidi, perché
entrambe queste misure possono avere
un’influenza sul rischio di formazione dei
calcoli renali.
Oltre alle misure dietetiche, anche determinati medicamenti possono contrastare
il meccanismo di nefrolitiasi, riducendo
così il rischio di formare calcoli.