thyroid surgery - Università degli Studi dell`Insubria

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Sede del Corso:
Azienda Ospedaliera
Ospedale di Circolo
Polo Universitario
Via Guicciardini, Varese
Centro di Ricerche
Endocrinochirurgia
Dipartimento di
Scienze Chirurgiche
24 Ottobre 2008
NEW TECHNOLOGIES IN
Corso offerto da:
Covidien Italia S.p.A.
Medtronic Italia S.p.A.
Centro di Ricerche in Endocrinochirurgia
Dipartimento di Scienze Chirurgiche
Università degli Studi dell’Insubria
THYROID SURGERY
II Edition
Docenti:
Prof. Gianlorenzo Dionigi
U.O. di Chirurgia Generale I
Ospedale di Circolo di Varese
Dott. Alessandro Bacuzzi
Servizio di Anestesia e Rianimazione
Ospedale di Circolo di Varese
Ing. Umberto Nocco
Responsabile del Servizio Ingegneria
Clinica Osp. Macchi
Dott. Ivan Santoferrara
Energy Based Devices
Covidien Italia S.p.a
Direttore del Corso
Prof. Gianlorenzo Dionigi
Centro di Ricerche
Endocrinochirurgia
Università degli Studi dell’Insubria
Negli ultimi venticinque anni si sono registrati straordinari
progressi in diversi settori della chirurgia. Alcuni eventi certamente entreranno nella storia della chirurgia e, tra questi,
la chirurgia conservativa nel trattamento delle neoplasie della
mammella, la chirurgia mini-invasiva per via laparoscopica o
toracoscopia, la considerevole diffusione della chirurgia dei
trapianti d’organo. Nell’ambito della chirurgia oncologica
maggiore, la letteratura internazionale indica una rilevante
riduzione della mortalità e della morbilità dopo interventi
chirurgici di resezione di tumori esofagei, epatici, pancreatici.
Certamente, l’esperienza, la competenza specifica dell’équipe chirurgica, l’ambiente in cui essa opera e la presenza nella
struttura ospedaliera di altre competenze specialistiche con le
quali interagire, costituiscono un indispensabile presupposto
per ottenere questi risultati.
E’ facilmente comprensibile come ciò sia frutto di una lunga
ed intensa attività di ricerca di base, tecnologica e clinica.
Anche la storia della chirurgia della tiroide è rappresentativa dell’evoluzione di progressive acquisizioni in medicina, in
particolare in anatomia, fisiologia, fisiopatologia, diagnostica
e nelle tecniche chirurgiche. Queste hanno permesso un continuo miglioramento dell’approccio diagnostico e terapeutico
delle patologie tiroidee. Ad esempio l’introduzione in medicina dell’ecografia e della scintigrafia tiroidea hanno sicuramente migliorato l’approccio diagnostico alla ghiandola. Nella
chirurgia della tiroide, in questi ultimi anni, sono state proposte ed applicate nuove ed interessanti tecnologie. Tra queste
ricordiamo la chirurgia mini-invasiva, video-assistita o endoscopica, il sistema di monitoraggio intraoperatorio dei nervi
laringei, il dosaggio precoce perioperatorio del iPTH per la
prevenzione dell’ipocalcemia sintomatica post-tiroidectomia,
i nuovi strumenti chirurgici per l’emostasi e la dissezione ed
infine i test genetici per la rilevazione di pazienti portatori di
mutazione del gene RET.
Le nuove tecniche, come è facile presagire, ci vengono proposte con una rapidità tale che talora non ci consente di misurarne l’efficacia né di prevederne le conseguenze, positive o
negative che siano. Riteniamo comunque che la loro applicazione debba essere guidata dal buon senso e garantita da una
scrupolosa formazione. Nella formazione del chirurgo non si
può, infatti, prescindere dall’apprendimento delle tecniche
tradizionali, in considerazione del fatto che le tuttora ricorrenti – e, di sovente, di rilevante gravità – complicanze di queste
nuove tecniche chirurgiche possono essere corrette quasi sempre soltanto con l’adozione delle tecniche tradizionali a cielo
aperto e, soprattutto, da chirurghi di grande esperienza.
Prof. Gianlorenzo Dionigi
Direttore del Corso
Program
Centro di Ricerche
Endocrinochirurgia
07.00 Iscrizione dei partecipanti
07.40 Intraoperative neuromonitoring of laryngeal nerves
Prof. Gianlorenzo Dionigi
08.30 09.45 Chirurgia in diretta
Monitoring in thyroid surgery: anesthetic perspectives
Dott. A. Bacuzzi
10,00 11,00 Chirurgia in diretta
The Insubria Neuromonitoring Study Group (INSG)
Prof. Gianlorenzo Dionigi
Coffee break
11.30 12,30 Chirurgia in diretta
Energie in chirurgia: elementi tecnici a confronto Ing. U. Nocco
Light lunch
14.00 Hemostasis and dissection in thyroid surgery Prof. Gianlorenzo Dionigi
14.20 Energy based devices: safety & technology Dott. I. Santoferrara
14.40 The use of vessel sealing system in open and endoscopic thyroid surgery: our experience
Prof. Gianlorenzo Dionigi
14:55
Early postoperative PTH measurement
after total thyroidectomy
Prof. Gianlorenzo Dionigi