“English for Professionals”

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
“English for Professionals”
(Per la validità della domanda di partecipazione si richiede di riempire tutti gli spazi richiesti)
Cognome: ___________________________________________________________________
Nome: ______________________________________________________________________
Sesso: (M) (F)
Indirizzo di residenza: __________________________________________________________
Città: ____________________________________ Stato: _____________________________
C.A.P.____________________________ Telefono: __________________________________
Indirizzo email: _______________________________________________________________
Data di nascita: ________________________Luogo di nascita: _________________________
Cittadinanza: _________________________________________________________________
Numero di passaporto o carta di identità: ___________________________________________
Titolo di Studio: _______________________________________________________________
Impiegato presso: _____________________________________________________________
Si ricorda ai candidati che il livello minimo richiesto di Inglese è intermedio (B1/B2)
Il candidato autorizza la John Cabot University al trattamento dei dati personali ai sensi della
legge 196/2003.
Luogo di compilazione: ____________________________________________________
Data di compilazione: _____________________________________________________
Nome e cognome del candidato: ____________________________________________
Firma leggibile: __________________________________________________________