Prof. Frisoni – H2020H - SDN - Istituto di Ricerca Diagnostica e

Il tema della salute nei primi programmi di lavoro di
Horizon2020 e nelle iniziative coordinate per la costruzione
dello Spazio Europeo della Ricerca
Giovanni B. Frisoni, MD
Professor, Médecin Résponsable, Clinique Mémoire
Hôpitaux Univérsitaires de Genève et Université de Genève
Deputy Sci Director IRCCS Fatebenefratelli, Brescia
% Impairment
Amiloidosi e Neurodegenerazione nella Malattia di Alzheimer
Markers di amiloidosi
(liquor, PET amiloide)
Markers precosi
di neurodegenerazione
(PET glucosio)
Markers tardivi di
neurodegenerazione
Whole brain atrophy
-20
-15
Frisoni GB et al. Nature Rev Neurol. 2010;6(2):67-77
-10
-5
0
5
10
Years from AD Diagnosis.
15
20
Grandi basi di dati mondiali per lo sviluppo di biomarcatori:
ADNI Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative
…
T0
T6
US
Australian
Japanese
European
T12
ADNI
ADNI (AIBL)
ADNI
ADNI (IMI Pharma-cog)
T18
§10,000 images
§ 4,000 images
(§ 3,000 images)
(§ 1,500 images)
…
IMI PharmaCOG / European ADNI
Centri clinici
Leipzig,GE
Essen,GE
Lille,FR
Thessaloniki,GR
IRCCSFBF
Reclutamento
Brescia,IT
Italia
Uni Genova, 85/147 pz
IRCCSSDN
Napoli
Toulouse,FR
Marseille,FR
Barcelona,FR
Uni Perugia
Uni Catt/Gemelli
Roma
Italian ADNI (RF Min Salute)
IRCCSIstituto Neurologico Besta,Milan
IRCCSFatebenefratelliBrescia;IRCCSS.LuciaRoma;
IRCCSSDNNapoli;UniFoggia;IRCCSMondino Pavia;IRCCSBoninoͲ
Pulejo;Messina,UniCampus Roma;UniNapoli
FP7 neuGRID
Un nuovo ambiente di lavoro per lo sviluppo di
biomarcatori di neuroimmagine
Portfolio di neuGRID
Large
image
datasets
Algorithm pipelines for marker
extraction
Vast
computational
resources
Node
Pipeline
Cortical thickness
FreeSurfer
FSL
Storage
(MB)
CPUs
(n)
Sweden
3,557
40
Italy
3,170
40
France
4,095
2,600
Maat
1,268
8
Brazil
0
128
EGI
71,793
1,912
TOTAL
83,883
4,728
Biological
phenomenon
CIVET
Cortical/subcortical
anatomy
Structure (sMRI),
microstructure (diff
MR), function (fMRI)
Help
&
Training
Biomarcatori nei nuovi criteri diagnostici per
malattia di Alzheimer
Frisoni et al., Lancet Neurol 2011
Predizione quasi perfetta di progressione e stabilità
in pazienti con disturbo isolato di memoria (MCI)
100%
4%
Prestia et al., Neurology 2013
La confidenza nell’utilità diagnostica dei
biomarcatori…
La confidenza nell’utilità diagnostica dei
biomarcatori per la diagnosi precoce di Malattia di
Alzheimer in Europa
At least ONE
abnormal
amyloid +
ONE
abnormal
neuronal
injury marker
50%
The roadmap of biomarkers from bench to bedside
Società Italiana
Demenze della SIN
Società Italiana di
Neurologia
Associazione
Italiana di Medicina
Nucleare
Associazione
Italiana di
Neuroradiologia
Associazione
Italiana di
Psicogeriatria
Società Italiana di
Biochimica Clinica
La roadmap per l’implementazione nella routine dei
biomarcatori diagnostici di malattia di Alzheimer
Roadmap per la traduzione alla clinica
Standardizzazione internazionale dei biomarcatori di
malattia di Alzheimer
Modality
Hippocampal
IRCCSFatebenefratelli,BS
3D T1 MR
volume IRCCSSLucia,Roma
IRCCSSRaffaele,MI
Temporo- IRCCSPoliclinico,MI
Uni Brescia
parietal
FDG PET
Uni Genova
hypometabolism
Uni Perugia
Measurement
EADC-ADNI harmonized protocol
AA-funded study
IRCCS Fatebenefratelli
Head-to-head comparison of metrics
Spontaneous study
Uni Manchester, UCLA, Banner Inst, IRCCS FBF
CSF Ab42 and
tau
Lumbar
puncture
BIOMARKAPD
EU Joint Programming for Neurodeg Diseases
P.I. Bengt Winblad, Karolinska
Cortical amyloid
deposition
Amyloid
PET
SOPs developed by ligand manufacturers
La roadmap per l’implementazione nella routine dei
biomarcatori diagnostici di malattia di Alzheimer
Roadmap per la traduzione alla clinica
La roadmap per l’implementazione nella routine dei
biomarcatori diagnostici di malattia di Alzheimer
A. Standardization of core biomarker collection and
measurement (Global)
B. Development of guidelines for the clinical use of biomarkers (Local)
C. Collection of empirical data on incremental accuracy of biomarkers
(Global)
D. Pilot implementation of biomarkers and testing in BQMCs
(Local)
E. Development of a national plan for sustainable access
to biomarker-based diagnosis (Local)
Submitted
Aumento della demenza nei Paesi emergenti
Abbott Nature 2011
CONCLUSIONI
ƒ L’Italia è in una posizione di vantaggio
competitivo a livello mondiale nello
sviluppo e sperimentazione dei
biomarcatori per la malattia di Alzheimer
ƒ La sua conservazione riposa sulle scelte
strategiche della Ricerca nazionale dei
prossimi anni
GRAZIE PER L’ATTENZIONE