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COMUNE DI LOCATE DI TRIULZI
PROVINCIA DI MILANO
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AREA PARTECIPAZIONE, ISTRUZIONE E SERVIZI SOCIALI
ANNO EDUCATIVO 2016/2017
Domanda di iscrizione del bambino/a
COGNOME
NOME
DATA DI NASCITA__________________________________________________
SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO
Domanda ricevuta il …………./…………./………..
MESI A SETTEMBRE__________
ANNI TRASCORSI IN LISTA D’ATTESA
MESI A GENNAIO____________
Nessuno 
RESIDENTE

NON RESIDENTE

NOTE
UNO 
DUE 
COMUNE DI LOCATE DI TRIULZI
PROVINCIA DI MILANO
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AREA PARTECIPAZIONE, ISTRUZIONE E SERVIZI SOCIALI
A cura del genitore
Si prega di leggere attentamente quanto segue.
La retta mensile dell’Asilo Nido è composta da:
Una quota fissa mensile e una quota giornaliera
La quota fissa, rimane invariata ogni mese, indipendentemente dai giorni effettivi di frequenza e garantisce la continuità
dell’iscrizione al Servizio e la conservazione del posto anche in caso di assenze prolungate.
Il valore della quota fissa varia a seconda della fascia oraria di frequenza (tempo pieno, tempo ridotto, part-time), ed è
stabilita in base al valore ISEE (Indicatore della Situazione Economica Equivalente).
La quota giornaliera, dovuta per ciascun giorno di effettiva presenza al nido, garantisce i servizi di cui ogni bambino
usufruisce giornalmente.
Varia a seconda della fascia oraria di frequenza (€ 6,71 tempo pieno e tempo ridotto; € 5,37 part-time) così suddivise:
€ 4,50 buono pasto giornaliero (pagamento con sistema pre- pagato)
€ 0,87 differenza giornaliera (per la fascia di frequenza part time)
€ 2,21 differenza giornaliera (per le fasce di frequenza full time e tempo ridotto)
La differenza giornaliera verrà addebitata dal Comune sul bollettino insieme alla quota fissa.
La dichiarazione ISEE
Per conoscere il proprio valore ISEE e determinare la propria quota fissa per l’anno educativo in corso, il Comune ha
stipulato con i C.A.F. del territorio apposite convenzioni che garantiscono a tutti i cittadini prestazioni gratuite, fissando
un appuntamento presso: C.A.F. ACLI in piazza della Vittoria 14, tel. 02/9079355 e C.A.F. SPI-CGIL in via Togliatti 17,
tel. 02/90732010.
La RIDUZIONE della QUOTA FISSA MENSILE è prevista nei seguenti casi:




In caso di ricovero ospedaliero dell’utente, opportunamente documentato, la tariffa mensile verrà calcolata su base
giornaliera, nella misura di 1/30 e l’importo relativo ai giorni di ricovero sarà ridotta del 50%.
Nel mese di inizio dell’anno scolastico, la tariffa è proporzionalmente ridotta, nella misura di 1/30, in relazione ai
giorni di effettiva erogazione del servizio stesso, precisando che interruzioni o sospensioni possono essere
determinate solo da cause di forza maggiore, guasti e/o manutenzioni straordinarie e impreviste necessarie al
corretto funzionamento degli impianti e delle strutture, vertenze sindacali del personale ed eventuali scioperi, come
disciplinati dalla legge n.146/90 e dalle norme di garanzia dei servizi pubblici essenziali previsti dal CCNL del
Comparto Regioni ed Enti Locali.
La tariffa è inoltre proporzionalmente ridotta nel caso in cui l’utente si dimetta volontariamente dall’Asilo Nido a
condizione che la dimissione sia stata comunicata con almeno 30 giorni di anticipo, salvo gravi motivi debitamente
documentati, ad esclusione del mese di luglio. Per i nuovi utenti la tariffa è proporzionalmente ridotta in base alla
data di ammissione al servizio stabilita dall’Amministrazione Comunale.
La tariffa determinata è ridotta del 30%, sulle rette oltre la prima, in caso di contemporanea frequenza del servizio
da parte di più fratelli.
N.B.
I genitori dovranno confermare la frequenza del proprio bambino all’Asilo Nido entro 5 giorni dal ricevimento
della comunicazione di ammissione.
La rinuncia dovrà pervenire in forma scritta, trascorsi 5 giorni, l’ammissione sarà annullata d’ufficio per mancata
conferma.
La conferma di iscrizione o la rinuncia all’inserimento, dovranno essere consegnati in forma scritta presso
l’Ufficio Educazione, Via Roma 9 oppure all’indirizzo mail [email protected]
Tranne che in caso di ritiro del bambino dall’Asilo Nido, la Quota Fissa Mensile dovrà essere corrisposta per
tutto l’anno scolastico ( settembre luglio) a partire dal mese di effettiva frequenza del bambino.
Tempo scelto per l’anno educativo 2015/2016:
TEMPO PIENO
dalle 7.30 alle 18.00

TEMPO RIDOTTO
dalle 7.30 alle 16.30

PART-TIME
dalle 7.30 alle 13.30

SPAZIO GIOCO
dalle 9.00 alle 11.30

Locate di Triulzi, _________________
Firma del genitore___________________________
COMUNE DI LOCATE DI TRIULZI
PROVINCIA DI MILANO
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AREA PARTECIPAZIONE, ISTRUZIONE E SERVIZI SOCIALI
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE:
(art. 46 d.p.r. 28/12/2000 n.445)
Io sottoscritto/a ________________________________________________________________________________
Nato/a a _________________________________________________________ il __________________________
Consapevole in caso di dichiarazione mendace delle sanzioni penali e del decadimento dei benefici eventualmente
conseguiti previsti dagli art. 75 e 76 del D.P.R.445/2000
DICHIARO
che lo stato di famiglia è composto dalle seguenti persone ( se il DICHIARANTE è incluso ripeterne i dati richiesti):
PADRE
COGNOME __________________________________________
NOME__________________________________
Nato/a a _________________________________________________________ il __________________________
Residente a ____________________________________________________________________________________
Titolo di Studi____________________________________________________________________________________
Professione_____________________________________________________________________________________
MADRE
COGNOME __________________________________________
NOME__________________________________
Nato/a a _________________________________________________________ il __________________________
Titolo di Studi____________________________________________________________________________________
Residente a ____________________________________________________________________________________
Professione_____________________________________________________________________________________
FIGLIO/A
COGNOME __________________________________________
NOME__________________________________
Nato/a a _________________________________________________________ il __________________________
FIGLIO/A
COGNOME __________________________________________
NOME__________________________________
Nato/a a _________________________________________________________ il __________________________
ALTRE PERSONE EFFETTIVAMENTE CONVIVENTI (specificare il grado di parentela)
COGNOME __________________________________________ NOME__________________________________
Nato/a a _________________________________________________________ il __________________________
COGNOME __________________________________________
NOME__________________________________
Nato/a a _________________________________________________________ il __________________________
DICHIARO
CHE IL MIO NUCLEO FAMILIARE È RESIDENTE A ______________________________ cap. ___________
in via _________________________________________________n._________________
Recapiti
Telefono abitazione ______________________
Indirizzo mail_______________________________
Cellulare madre_________________________
Cellulare padre ________________________
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DICHIARO
Al momento della conferma di iscrizione i genitori dovranno produrre una dichiarazione compilata
dal datore di lavoro attestante il luogo e l’orario lavorativo svolto.
si 
DI SVOLGERE ATTIVITÀ LAVORATIVA
presso la Ditta
no 
__________________________________________________________________________
tel.________________________________ via__________________________________________________
città______________________________

Impegno orario settimanale ____________________________
si 
CHE IL MIO CONIUGE/CONVIVENTE SVOLGE ATTIVITÀ LAVORATIVA
presso la Ditta
no 
__________________________________________________________________________
tel.________________________________ via__________________________________________________
città______________________________
Impegno orario settimanale ____________________________
 DI ESSERE IN CONDIZIONI PARTICOLARI PER LA DEFINIZIONE DELLA GRADUATORIA QUALI:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
 DI ISCRIVERE PER LA PRIMA VOLTA IL PROPRIO FIGLIO A QUESTO NIDO
si 
no 
Se risposto NO, indicare mese e anno iscrizione precedente: ___________________________________________
L’amministrazione comunale può procedere ad idonei controlli sulla veridicità delle
dichiarazioni presentate. Qualora, dal controllo effettuato, emerga la non veridicità del contenuto
della dichiarazione, il dichiarante decade dai benefici acquisiti ed incorre nelle sanzioni penali
previste per le false dichiarazioni in materia di autocertificazione.
I genitori dovranno confermare la frequenza del proprio bambino all’Asilo Nido entro 5 giorni
dal ricevimento della comunicazione di ammissione. La rinuncia dovrà pervenire in forma
scritta, presso l’Ufficio Educazione di Via Roma 9, anche via mail all’indirizzo
[email protected] ; trascorsi 5 giorni, l’ammissione sarà annullata
d’ufficio per mancata conferma.
Si precisa che ai sensi della Legge 196/03 tali dati verranno utilizzati esclusivamente per lo scopo
dichiarato in premessa e che, pertanto, essi non saranno oggetto di divulgazione impropria.
_________________
LUOGO
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DATA
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FIRMA del DICHIARANTE