A.C.A.P. - Comune di Minusio

A.C.A.P.
Azienda Comunale Acqua Potabile - C.P. 1670 - 6648 Minusio
Telefono 091/735.81.21
Fax
091/743.12.89
e-mail
[email protected]
DOMANDA D’ALLACCIAMENTO
Da inoltrare all’Azienda comunale acqua potabile, Via San Gottardo 60, C.P. 1670, 6648 Minusio
Vedi Regolamento per la distribuzione dell’acqua potabile, in particolare:
art. 18 Domanda di allacciamento per uso temporaneo
art. 19 Domanda di allacciamento
art. 26 Installatori
art. 45 Tassa allacciamento
art. 52 Tassa uso temporaneo
art. 53 Contravvenzioni
La presente domanda d’allacciamento non concede l’autorizzazione per la manomissione del campo
stradale per lo scavo, da richiedere almeno 10 giorni prima dell’inizio lavori all’Ente interessato
(Municipio di Minusio o Brione s/Minusio o al Centro manutenzione strade cantonali, Losone),
informando nel contempo la Polizia comunale per la necessaria segnaletica.
N° di mappa / Comune
……………………………
( p.f. allegare planimetria)
……………………………
Ubicazione (via)
………………………………………………………………….
Proprietario
……………………………………………………………….…
Progettista
……………………………………………………………….…
Impresa di costruzione
…………………………………………………………….……
Installatore impianto sanitario
…………………………………………………………….……
( in possesso della concessione ACAP)
Genere della costruzione
O
casa d’abitazione
N° app. …………………
O
casa di vacanza
N° app. …………………
O
stabile plurifamiliare
N° app. …………………
O
altro
……………………………
O
nuova
O
riattazione
O
altro
Volume costruzione (SIA)
m3
……………………………
Piscina (capienza)
m3
……………………………
Tipo costruzione
……………………………
Inizio lavori
……………………………
Osservazioni
…………………………………………………………….……
…………………………………………………………….……
Il sottoscritto, così autorizzato, si impegna al pagamento delle tasse e ad osservare le prescrizioni
previste dal Regolamento per la distribuzione dell’acqua potabile.
Cognome e nome (stampatello) …….………………………..
Luogo e data
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Firma ……………….…………..
A.C.A.P.
Azienda Comunale Acqua Potabile - C.P. 1670 - 6648 Minusio
Descrizione allacciamento (da compilare in seguito con l’incaricato ACAP):
O
Esecuzione fino contatore
……………………………………………
O
Esecuzione fino alla proprietà privata
……………………………………………
Condotta principale da (via / mapp)
……………………………………………
Diametro allacciamento esistente
……………………………………………
Materiale allacciamento esistente
……………………………………………
Diametro allacciamento auspicato
……………………………………………
Materiale allacciamento auspicato
……………………………………………
Messa a terra (necessaria /
da verificare / con nuova costruzione)
……………………………………………
O
Lista pezzi principali:
O
Condotta ml
……………………………………………
O
Curve / gomiti
……………………………………………
O
Collare di presa / Attacco
……………………………………………
O
Saracina
……………………………………………
O
Chiusino
……………………………………………
O
Clappa di ritegno
……………………………………………
O
Contatore (interno / esterno / verticale)
……………………………………………
O
Riduttore
……………………………………………
O
Altro
……………………………………………
Lavoro (ore)
……………………………………………
Tassa allacciamento (art. 56)
fino a 1,1/4”
fino a 1,1/2”
fino a 2”
oltre 2”
(32 mm) CHF 1'000.—
(40 mm) CHF 2'000.—
(50 mm) CHF 4'000.—
(50 mm) CHF 8'000.—
Costo indicativo (IVA escl.)
CHF ……………………………
Il sottoscritto, così autorizzato, si impegna al pagamento delle tasse e ad osservare le prescrizioni
previste dal Regolamento per la distribuzione dell’acqua potabile.
Cognome e nome (stampatello) …….………………………..
Luogo e data
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Firma ……………….…………..