Domanda di ammissione al Consorzio La scrivente Ditta

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Domanda di ammissione al Consorzio La scrivente Ditta
Spett.le Consorzio Tutela Aceto Balsamico di Modena
Via Virgilio, 55 - 41123 MODENA
Tel 059 208621 - Fax 059 208623
[email protected]
Domanda di ammissione al Consorzio
La scrivente Ditta
_________________________________________________________________________
con sede in
_________________________________________________________________________
P.Iva ______________________________
Tel.
__________________________________
Fax.
E-mail
__________________________________
______________________________
nella persona del proprio Legale Rappresentante, Sig. _______________________________________
Chiede
di essere ammesso come consorziato del Consorzio Tutela Aceto Balsamico di Modena, secondo quanto
previsto dall’Art.12 dello Statuto Consortile. A tal fine
Dichiara
di possedere i requisiti di cui all’Art.11 dello Statuto Consortile, e in particolare:
-
-
di partecipare alla filiera produttiva della IGP Aceto Balsamico di Modena, in qualità di:

viticoltore (cat. A)

elaboratore (cat. B)

imbottigliatore (cat. C)
di essere regolarmente iscritto all’Organismo di Controllo autorizzato dal MiPAAF (CSQA), con
certificato N° ________________________, rilasciato in data ______________________________;
-
di conoscere e di accettare, senza riserve e condizioni, le disposizioni dello Statuto Consortile, del
Regolamento interno e delle delibere già adottate dal Consorzio;
-
di impegnarsi al versamento della quota di ammissione (pari a €1.500,00 da versarsi unicamente al
momento dell’iscrizione) entro 15 giorni dalla data della comunicazione di ammissione al Consorzio;
-
di impegnarsi al versamento della quota associativa annuale fissa (€500,00) e del contributo
annuale onnicomprensivo (variabile sulla base dei volumi produttivi).
In attesa di conoscere l’esito della delibera del Consiglio di Amministrazione, si resta a disposizione per
fornire ogni ulteriore informazione dovesse essere ritenuta utile.
Il richiedente (timbro e firma)
Luogo e data

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