04.01 SCIA contenitori mobili uso privatonovità!

SCIA PER ATTIVAZIONE CONTENITORI – DISTRIBUTORI MOBILI
AD USO PRIVATO
L.R. n. 28/2005 art. 61 comma 3
Al SUAE Associato Polo di
Rosignano Marittimo
Il sottoscritto
Cognome ______________________________ Nome ________________________________
Data di nascita ______________________ Cittadinanza _______________________________
Luogo di nascita: Comune ________________________________ (prov. ______) Stato _____
Residenza: Comune ______________________________________________ (prov. _______)
Via/P.zza _________________________________________________n. ____ CAP ________
Tel. ________________________; cellulare ___________________ Fax _________________;
E-mail ______________________________________@_________________
[ ] TITOLARE DELLA OMONIMA IMPRESA INDIVIDUALE
[ ] LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETÀ
DENOMINAZIONE E RAGIONE SOCIALE
______________________________________________________________________________
CF _______________________________
P. IVA ____________________________
Sede: Comune _________________________________________________ (prov. __________)
Via/P.zza __________________________________________________n. _____ CAP ________
Costituita con atto del _______________ a Rogito del Notaio _____________________________
repertorio _________________ registrato a __________________ il ___________ n. _________
Iscritta al Registro Imprese della Camera di Commercio di _______________________________
al n. ______________________
Tel. ________________________; cellulare ___________________ Fax __________________;
E-mail ______________________________________@_________________
Consapevole che le dichiarazioni false o mendaci comportano l’applicazione
delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai
benefici conseguenti
COMUNICA
L’attivazione di contenitore – distributore mobile ad uso privato di capacità non superiore a Lt.
9.000 da ubicarsi in:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
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DICHIARA
□ che il contenitore distributore mobile non è superiore a Lt. 9.000,
□ che il rifornimento è destinato alle macchine e agli automezzi di proprietà dell’azienda presso la
quale viene usato il contenitore mobile;
□ che sono state rispettate le norme in materia di sicurezza e prevenzioni incendi;
□ che la disponibilità dell’area /locali è avvenuta per:
□
□
□
compravendita
scissione d’azienda
□
□
affitto
fusione
□
□
conferimento d’azienda
□ comodato
scioglimento con conferimento
altro _____________________________________________________________________
che le strutture oggetto della presente dichiarazione possiedono i requisiti urbanistico-edilizi, di
sicurezza e prevenzione incendi per l’esercizio dell’attività;
che l’attività verrà svolta nel rispetto di quanto previsto dalla normativa nazionale, regionale e
comunale in vigore;
di essere consapevole che l’erogazione di carburante avverrà esclusivamente nei confronti dei
mezzi di propria disponibilità;
di essere in possesso dei requisiti di onorabilità, prescritti dall’art. n. 13 della L.R. n. 28/2005,
per l’esercizio dell’attività sopra descritta.
ALLEGA
□ copia dell’atto costitutivo e dello statuto della Società regolarmente registrati (in caso
di
società);
□ atto di procura del legale rappresentante;
□ titolo di proprietà/disponibilità dei terreni;
□ autocertificazione dei requisiti di onorabilità (a firma
di tutti i soggetti che hanno potere di
rappresentanza)
□
copia di un documento di riconoscimento, in corso di validità del dichiarante.
______________ lì ________________
_______________________________________
Firma da apporre davanti all’impiegato
oppure allegare fotocopia del documento
di riconoscimento in corso di validita’.
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AUTOCERTIFICAZIONE DEI REQUISITI DI ONORABILITÀ
(da compilare dai soggetti che hanno potere di rappresentanza)
Cognome _______________________________ Nome _______________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Sesso:
M
F
Data di nascita ____/____/_______ Cittadinanza ______________________________________________
Luogo di nascita_________________________________________Provincia ________________________
Residenza: Provincia _________________ Comune ___________________________________________
Via ___________________________________________________ n. _________ CAP _____________
Telefono ______________________ Cellulare ______________________ Fax _____________________
E-mail _______________________________________@____________________________________
CONSAPEVOLE CHE LE DICHIARAZIONI FALSE O MENDACI COMPORTANO L’APPLICAZIONE
DALL’ART. 76 DEL DPR 445/2000 E LA DECADENZA DAI BENEFICI CONSEGUENTI
DELLE SANZIONI PENALI PREVISTE
DICHIARA
Di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dall’art. 13, comma 1-3-4-5-6- della L.R. 28\2005
COMMA 1 Non possono esercitare l’attività commerciale:
a)
b)
………………………… [abrogata con L.R. n. 62/2008];
Coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la
riabilitazione;
c) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva non inferiore a tre
anni per delitto non colposo;
d) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva per uno dei delitti
di cui al libro II, titolo VIII, Capo II del Codice Penale, ovvero per ricettazione, riciclaggio, insolvenza
fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, rapina, delitti contro la persona commessi con violenza, estorsione;
e) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro l’igiene e la sanità
pubblica, compresi i delitti di cui al Libro II, Titolo VI, Capo II del Codice Penale;
f) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, due o più condanne, nel quinquennio precedente
all’inizio dell’esercizio dell’attività, per delitti di frode nella preparazione o nel commercio degli alimenti,
previsti da leggi speciali;
g) coloro che sono sottoposti ad una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n. 1423
(Misure di prevenzione nei confronti delle persone pericolose per la sicurezza e per la pubblica moralità) da
ultimo modificata dalla legge 26 marzo 2001, n. 128 o nei cui confronti è stata applicata una delle misure
previste dalla legge 31 maggio 1965, n. 575 (Disposizioni contro la mafia) da ultimo modificata dalla legge 11
agosto 2003, n. 228 ovvero sono sottoposti a misure di sicurezza.
COMMA 2……omissis……………………….
COMMA 3 Non possono esercitare l’attività di distribuzione di carburanti coloro che si trovano nelle condizioni di cui al
comma 1 o hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per il delitto previsto dall’art.
472 del Codice Penale.
COMMA 4 Il divieto di esercizio dell’attività, ai sensi del comma 1, lettere c), d), e), f), nonché dei commi 2 e 3 del presente
articolo permane per la durata di tre anni a decorrere dal giorno in cui la pena è stata scontata. Qualora la
pena si sia estinta in altro modo, il termine di cinque anni decorre dal giorno del passaggio in giudicato della
sentenza.
COMMA 5 Qualora sia stata concessa la sospensione condizionale della pena, non si applica il divieto di esercizio
dell’attività.
COMMA 6 In caso di società, associazione o organismi collettivi, i requisiti di cui ai commi 1, 2, 3 devono essere posseduti
dal legale rappresentante, da altra persona preposta all’attività commerciale e da tutti i soggetti individuati
dall’articolo 2, comma 3, del decreto del Presidente della Repubblica 3 giugno 1998, n. 252 (Regolamento
recante le norme per la semplificazione dei procedimenti relativi al rilascio delle comunicazioni e delle
informazioni antimafia).
Rosignano Marittimo, ______________________
Firma _________________________________
da sottoscrivere in presenza del dipendente addetto
ovvero allegare fotocopia di un documento di riconoscimento
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