richiesta di affidamento in leasing

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RICHIESTA DI AFFIDAMENTO IN LEASING
Spett.le Iccrea BancaImpresa S.p.A.
Via Lucrezia Romana, 41/47 00178 Roma
PRESENTAZIONE
Filiale Iccrea Banca Impresa di
Soggetto Origination
Campagna di MKTG
AL
BCC
FOR.
AGENTE di INTERMEDIARIO FINANZ.
Cod.
ALTRO
Desc.
RICHIEDENTE
Nominativo
Forma giuridica
Sede legale
Prov.
Partita IVA
Cod. Fiscale
Telefono uff.
CAP
Data costituzione
Persona da contattare
Cellulare
e-mail
BUSINESS
già cliente :
PRIVATO/CONSUMATORE
Iccrea BancaImpresa S.p.A
ICCREA Banca
BCC Factoring
Poteri di firma (straordinaria amministrazione)
Nolè
qualifica
ESTREMI DELLA RICHIESTA
Tipologia Leasing :
Tipologia Bene:
FINANZIARIO
STR.
OPERATIVO
TARGATO IND.
(se Etico) Cliente
ETICO
IMM. COSTRUITO
IMM. DA COSTRUIRE
N No profit
IMM. ABITATIVO
P Profit
NAUTICO
I Immigrato
AUTO (fino a 35 q)
Finalità dell’affidamento
Descrizione principali beni richiesti (per la descrizione dettagliata vedi offerta)
Nuovo
Usato
IMPORTO
(IVA ESCLUSA)
TOTALE
Fornitore/Venditore
P. IVA
Tel.
Fornitore/Venditore
P. IVA
Tel.
STRUMENTALE
Luogo di installazione del bene
PROPRIETA’
AFFITTO
Nome proprietario e indirizzo
NAUTICO
Luogo di stazionamento imbarcazione
PROPRIETA’
AFFITTO
IMMOBILIARE
Ubicazione immobile
CONDIZIONI RICHIESTE
Durata mesi:
Primo Canone:
Periodicità:
Canoni periodici: Euro
Opzione di acquisto(%):
Param. Indicizzazione
Garanzie:
Note:
POLIZZA ASSICURATIVA
Convenzione Iccrea BancaImpresa:
SI
NO
(se terzi)
Compagnia
Note:
AGEVOLAZIONI
Agevolazione
SI
NO
Legge n.
BANCA D’APPOGGIO
Banca:
ABI
CAB
c/c
CIN
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NOTE DEL RICHIEDENTE
DOCUMENTI STANDARD DA ALLEGARE AI FINI DELL’ANALISI DELLA RICHIESTA (*)
Certificato/visura camerale
(1)
DITTE
INDIVIDUALI
X
Atto costitutivo
SOCIETA’
PROFESSIONISTI
PRIVATO/
CONSUMATORE
X
X
x
Iscrizione albo/Ordine
(2)
STUDI
ASSOCIATI
X
x
(3)
Bilanci ufficiali consolidati ed individuali degli ultimi
due esercizi/dichiarazioni dei redditi
Bilancio infrannuale
X
X
X
x
(4)
Dichiarazione redditi soci
X
X
X
x
(5)
Documento di identità
(5)
(5)
(5)
(5)
(5)
(6)
Offerta del fornitore
X
X
X
X
x
X
x
Dichiarazione dei redditi degli ultimi due anni
x
(*)
Per particolari tipologie di leasing (etico, immobiliare, nautico) sarà richiesta documentazione aggiuntiva
(1)
Verificare da Statuto il soggetto che ha i poteri di straordinaria amministrazione. Se in capo al CdA è necessario acquisire verbale
delega poteri per il soggetto firmatario
I bilanci ufficiali consolidati devono essere completi di nota integrativa. Se la nota integrativa non riporta approfondimenti sui conti
accorpati, è neccessario acquisire bilanci analitici
Il bilancio infrannuale deve essere aggiornato al mese più recente possibile
Acquisire l’ultima dichiarazione redditi dei soci (Unico)
Fotocopia del documento di identità dei firmatari
L’offerta deve risultare intestata a Iccrea BancaImpresa SpA con riferimento all’utilizzatore
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
Dichiarazione per la concentrazione dei rischi ai fini dell’osservanza Istruzioni della Banca d’Italia
La/il sottoscritta/o
dichiara di non essere sottoposta/o a controllo e/o
di non essere partecipata/o in misura significativa da altro soggetto ai fini di uno stabile collegamento;
La/il
oppure
sottoscritta/o
dichiara
di
essere
controllata
da
ovvero di essere partecipata significativamente, ai fini di uno stabile
collegamento da
Inoltre dichiara di non controllare e di non partecipare in misura significativa in altri soggetti
oppure
Inoltre dichiara di controllare
e/o di avere un legame significativo con
Infine la/il sottoscritta/o precisa di non avere (ovvero avere con
)
collegamenti con Esponenti e dipendenti della Banca e del Gruppo ICCREA nonché si impegna a comunicare variazioni
in ordine a tutto quanto sopra dichiarato
Firma ……………………………………..…….
I dati e le notizie sono veri e reali. Dichiaro/iamo, inoltre, di non essere mai incorso/i in protesti cambiari, decreti ingiuntivi, sequestri
conservativi o in similari procedure esecutive.
Timbro e firma dei legali rappresentanti
Data
…………………………………………………………
Iccrea BancaImpresa S.p.A. Gruppo Bancario ICCREA, iscritto all’Albo dei Gruppi Creditizi
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ATTESTAZIONE DI AVVENUTA CONSEGNA
Il Sottoscritto
dichiara di
aver ricevuto da parte di Iccrea BancaImpresa S.p.A. l'Informativa prevista dall'art. 13 del D.Lgs. 196/2003
nonché l'Informativa prevista dall'art. 5 del Codice Deontologico sui sistemi di informazioni creditizie.
DATA E FIRMA LEGGIBILE