1.2 Diaframma: posizione e proiezione sul tronco
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1.2 Diaframma: posizione e proiezione sul tronco
Torace — 1. Panoramica del torace e del diaframma 1.2Diaframma: posizione e proiezione sul tronco A Proiezione del diaframma sul tronco Visione anteriore. Sono raffigurate la posizione del diaframma durante espirazione (blu) e inspirazione (rosso). In fase di espirazione il diaframma (sul lato destro) si innalza fino alla 4ª costa. In inspirazione massima il diaframma può abbassarsi a destra quasi fino alla 7ª costa. Nota: • la posizione effettiva del diaframma dipende dal tipo di costituzione, dal sesso e dall’età; • a sinistra il diaframma giunge più in basso che a destra a causa della posizione asimmetrica del cuore; • durante l’inspirazione non si verifica un abbassamento del diaframma, ma piuttosto un appiattimento delle sue due cupole; • in posizione clinostatica il diaframma si trova più in alto (pressione degli organi intraddominali) che in posizione eretta; • l’ampiezza di movimento del diaframma in fase di inspirazione può essere valutata in base allo spostamento del margine anteriore del fegato, ben individuabile alla palpazione; • in un cadavere (sala settoria) il diaframma si trova, a causa della perdita di tono muscolare, in posizione più elevata che in un individuo vivo durante l’espirazione. Diaframma durante l’espirazione Diaframma durante l’inspirazione Clavicola Scapola Sterno Diaframma, parte sternale Cupola diaframmatica destra Diaframma, parte lombare Diaframma, parte costale 10ª costa Centro tendineo Orifizio della v. cava Cupola diaframmatica sinistra Proc. xifoideo Diaframma 12ª costa Proc. costiforme di L1 Orifizio aortico 1ª–5ª vertebra lombare Triangolo lombocostale Procc. costiformi Cresta iliaca Spina iliaca posterosuperiore Osso sacro a B Diaframma in visione anteriore (a) e posteriore (b) In a, le porzioni anteriori delle coste, dietro le quali si estende il diaframma, sono state rese trasparenti per consentire una migliore visione della 72 b posizione del diaframma; in b, le porzioni posteriori delle stesse non sono trasparenti.