HPV primario vs Pap Test primario

HPV primario vs Pap Test primario:
citologie LSIL a confronto
Mongia A.1 *, Pompeo G.1, Fantacci G.1, Sani C.1, Bisanzi S.1, Viti J.1, Troni G. M.2, Anichini A.2, Matucci M.2, Di Stefano C.2, Turco P.2,
Cannistrà S.2, Butera D.2, Confortini M.3, Carozzi F.1
S.S. Laboratorio Regionale HPV e Biologia Molecolare
S.C. Laboratorio Regionale Prevenzione Oncologica
3 Firenze
1
2
* Email: [email protected]
INTRODUZIONE
SCREENING DEL CERVICOCARCINOMA
Pap Test primario
Cut off: ≥ ASC-US
HPV primario
+
Pap Test di triage
Cut off: ≥ ASC-US
Citologie
ASC-US
Citologie
normali
Citologie
≥ LSIL
HPV primario vs Pap Test primario:
citologie LSIL a confronto
Mongia A.
OBIETTIVI
LSIL
screening con
Pap Test primario
vs
Frequenza
VPP
LSIL
screening con
HPV primario
Frequenza
VPP
METODI
Donne 45-64 anni
con citologia LSIL
(ASF10 Azienda Sanitaria 10 di Firenze)
Screening con Pap Test primario
Anno 2012
Screening con HPV primario
Anni 2013-2014
HPV primario vs Pap Test primario:
citologie LSIL a confronto
Mongia A.
RISULTATI (1): FREQUENZA LSIL
N
30218
32000
24000
16000
8000
0
1572
(5.2%)
368
(23.4%)
Donne
HR-HPV
screenate positive
N
32000
221
(60%)
Pap di
Triage
anormale
Pap di
Triage
LSIL
205
(92.8%)
HPV primario
LSIL:
adesione a
colpo
29233
24000
16000
8000
0
384
(1.3%)
Donne
screenate
Pap
anormale
83
(21.6%)
Pap LSIL
72
(86.7%)
LSIL:
adesione a
colpo
Pap Test primario
HPV primario vs Pap Test primario:
citologie LSIL a confronto
Mongia A.
RISULTATI (2): VPP LSIL
Pap Test primario
HPV primario
42
(20.5%)
23
(11.2%)
6
(2.9%)
Colpo/isto neg
134
(65.4%)
5
(6.9%)
5
(6.9%)
2
(2.8%)
Colpo/isto neg
60
(83.3%)
CIN1
CIN1
CIN2
CIN2
CIN3
CIN3
VPP per CIN2+ : 14.1%
VPP per CIN2+ : 9.7%
CONCLUSIONI
Da screening con Pap Test primario a screening con HPV primario, per le citologie LSIL:
Frequenza
per ricollocazione
citologie ASC-US
VPP per CIN2+ e CIN1
% colpo e isto negative
dato che al citologo arrivano solo casi HR-HPV pos,
nonostante l’incorporazione di quadri ASC-US: > specificità