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DATI INDIVIDUALI Cognome Data di nascita Comune di residenza Telefono casa Indirizzo mail Stato civile Titolo di studio: Note: SCHEDA ANAGRAFICA DELL’ ISCRITTO Nome Luogo di nascita indirizzo Cellulare Codice fiscale Figli CARRIERA LAVORATIVA Settore Credito D Settore Esattoriale D Assunzione (data) Dimissioni (data) Grado Finale alle dimissioni Passaggio a Funzionario (data) Passaggio a Q. D. 3° o 4° liv. (data) Passaggio a Dirigente (data) Incentivo all’ esodo: percepito SI D NO D Arretrati percepiti dopo le dimissioni a titolo di una tantum per la vacanza contrattuale (ovvero quando le dimissioni sono avvenute durante la scadenza del Contratto Collettivo, con successivo rinnovo e pagamento degli arretrati): SI D NO D Note: PENSIONE Data inizio pensione al Fondo Integrativo Data inizio pensione all’ INPS FIP: pensione D zainetto D Tipologia di pensione: diretta D reversibilità D invalidità D Fondo Integrativo: interessato ad eventuale zainetto (capitalizzazione della rendita mensile) SI D NO D Data inizio Data inizio Note Fondo di Solidarietà (esuberi) Data fine Periodo da esodato (vuoto reddituale senza assegno né pensione) Data fine Pensione di reversibilità (Indicare nel riquadro sulla carriera lavorativa e sulla pensione i dati del coniuge deceduto) Cognome e nome del coniuge deceduto Data del decesso Note FONDO SANITARIO Iscritto al Fondo Sanitario Gruppo Intesa Sanpaolo SI D NO D Quale ? Iscritto ad altra forma assicurativa SI D NO D Non coperto, ma interessato ): SI D NO D Note VERTENZE AVVIATE Blocco della perequazione 1999 / 2000: SI D NO D Blocco della perequazione 2008 / 2014: SI D NO D Fip (Scioglimento): SI D NO D Fondo Sanitario: SI D NO D Tassazione zainetto: SI D NO D TFR (ricalcolo): SI D NO D Altro: Note: