enadil - IC Cena Latina

Transcript

enadil - IC Cena Latina
Viale Nervi Torre 10 Mimose Sc.
A Centro Direzionale Latina Fiori
Tel 0773691952
Fax 0623312077 02700411363
Sede legale: Via Spagna 13
04100 Latina
C.F.91041640599
mail: [email protected]
web: http://www.enadil.it
ENADIL
Ente Nazionale per l’Addestramento e
l’Istruzione dei Lavoratori
G
GA
AR
RA
AN
NT
TE
E
N
NA
AZ
ZIIO
ON
NA
AL
LE
E
E
EL
LC
CL
L
Ente certificato ISO 9001:2000
n. 9175.ENAD e n. IT-43807
DOMANDA DI
ASSOCIAZIONE
La sottoscritta
Il sottoscritto
Cognome:
Nome:
Luogo di nascita:
data di nascita:
provincia:
Cellulare:
Sesso F
Telefono:
Fax:
Codice Fiscale:
e-mail:
Indirizzo:
Cap
Nazionalità: Italiana
Sito web personale:
Scolarità:
Occupazione:
M
Scuola dell’obbligo Studente-
Città
Scuola Media superiore -
Lavoro dipendente
Prov
Università (barrare il titolo in possesso)
Lavoro autonomo -
In cerca di occupazione-
altro
Chiede di essere ammessa/o a sostenere gli esami di certificazione di inglese per il livello:
A1
A2
B1
Firma
1
L’iscrizione e la partecipazione all’esame è GRATUITA
Informativa ai sensi del D.LGS 196/2003
I dati personali forniti dal Socio saranno oggetto da parte di ENADIL (Titolare del trattamento), di gestione informatica e manuale secondo logiche strettamente correlate alle
sole finalità istituzionali e comunicate a soggetti di propria fiducia che svolgono esclusivamente compiti di natura tecnica. Il Socio può ottenere la conferma dei propri dati
personali, il loro aggiornamento o blocco in caso di trattamento in violazione della legge, conoscerne l'origine , le finalità e modalità del trattamento, nonchè di opporsi, per
motivi legittimi, al loro trattamento. Per esercitare tali diritti deve rivolgersi al Prof. Giuseppe Piraino, Responsabile del trattamento dati dell’ENADIL, V.le Nervi Torre 10
Mimose Sc.A Centro Direzionale LatinaFiori - 04100 LATINA Tel. 0773663359 tramite raccomandata , o per posta elettronica all'indirizzo [email protected] .
Consenso ai sensi del D.LGS 196/2003
Ricevuta l’informativa di cui al D.LGS 196/2003 e preso atto dei diritti /96, esprimo il mio consenso al trattamento, da parte di ENADIL, dei dati anagrafici a me relativi per le
finalità sopra riportate e per le comunicazioni ai terzi rientranti nell’ambito delle categorie di soggetti individuati nella informativa.
1
Data
Firma
Riservato all’Enadil - attestazione di ricevimento della Domanda:
Data
1
Firma del Referente
Per i minori è necessaria la firma di uno dei genitori
autorizzato per le certificazioni europee ed i programmi:
Ente Accreditato da:
Agenzia Formativa
accreditata dalla
Eventi di Educazione Continua in Medicina Accredidati
Accreditato per la formazione del personale della scuola dal MIUR
Regione Lazio