scheda di partecipazione

RACCOLTA MANIFESTAZIONI DI INTERESSE
PER DISPORRE DI UN HOT SPOT WIFI
SCHEDA MANIFESTAZIONE DI INTERESSE
Il sottoscritto _________________________________ nato a _____________________________
Prov._____, il ___________, residente a ___________________________________, Prov._____,
Via ___________________________________________________________________________,
legale rappresentante dell’Impresa/ente
Denominazione
Forma giuridica
Sede legale
E-mail
Recapito telefonico/ fax
DICHIARA L’INTERESSE
a poter usufruire della fornitura in comodato d’uso gratuito o altra forma convenzionale da
individuarsi di n. _______ hot spot WiFi secondo quanto previsto nell’Allegato Tecnico dell’avviso
esplorativo.
FORNISCE
i seguenti dettagli sull’adesione all’iniziativa:
Ambito di intervento
□ Commercio (es. riqualificazione centri commerciali, centri storici, ecc.)
□ Turismo (valorizzazione di strutture per il rilancio dell’offerta ricettiva nel territorio)
□ Leisure
□ Logistica
□ Industria (valorizzazione di aree industriali)
□ Altro (precisare) _______________________________________________________________
1
RACCOLTA MANIFESTAZIONI DI INTERESSE
PER DISPORRE DI UN HOT SPOT WIFI
Motivazioni dell’adesione all’iniziativa
Informazioni sull’immobile/sito nel quale verrà installato l’apparato hot spot WiFi
Ubicazione
Proprietà
Connettività disponibile
□ è del tutto sprovvisto di connessione a internet
□ fruisce di un servizio di connettività con velocità nominale in download pari a _____ Mbit/s
Eventuali partner dell’iniziativa, specificandone ruolo e coinvolgimento
FIRMA
________________________
2