Il Cardiopatico congenito adulto (GUCH)
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Il Cardiopatico congenito adulto (GUCH)
Presidente del Corso Ugo Vairo Coordinatore del Corso Maristella Lombardi Comitato Organizzatore Maria Rosaria Tagliente Teodoro Pirolo Elena Massari Vincenzo Cassano Leonardo Milella Dario Troise INFORMAZIONI - Il Teaching è limitato a 60 medici. - Per iscriversi è necessario collegarsi al sito: web.aimgroupinternational.com/2015/guchbari - Saranno accettate le prime 60 richieste pervenute. Per qualsiasi necessità la Segreteria AIM è a completa disposizione (055.2338829). - Le informazioni sul pagamento sono a disposizione sul sito web. - La quota di partecipazione di 50,00 Euro + IVA (61,00 Euro) dà diritto a: attestato di frequenza, accreditamento ECM, cartella congressuale, materiale didattico, lunch. Con il patrocinio di: Società Italiana di Cardiologia Pediatrica e delle Cardiopatie Congenite Sede del Corso Relatori e moderatori del Corso Ettore Antoncecchi Gianfranco Ignone Cardiologia Ambulatoriale ASL - Bari Cardiologia Ospedale Perrino - Brindisi Gianluca Brancaccio Fiore Iorio Cardiochirurgia Pediatrica Ospedale Pediatrico Giovanni XXIII Bari Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Pediatrica Opedale Pediatrico Bambino Gesù Roma MERCURE – VILLA ROMANAZZI CARDUCCI Via Capruzzi, 326 - 70124 Bari Pasquale Caldarola Cardiologia Ospedale S. Paolo - Bari Tommaso Langialonga Paolo Colonna Cardiologia Ospedalli Miulli - Acquaviva delle Fonti - Bari Cardiologia Ospedaliera A.O. Policlinico Consorziale - Bari Maristella Lombardi Pierluigi Colonna Cardiologia e Cardiochirurgia Pediatrica Ospedale Cardiologico G.M. Lancisi Ancona Il Cardiopatico congenito adulto (GUCH) Cardiologia Pediatrica Ospedale Pediatrico Giovanni XXIII Bari Giovanni Carlo Piccinni Cardiologia Ospedale di Casarano - Lecce Carlo D’Agostino Cardiologia Ospedale Di Venere - Bari Michele D’Alto Cardiologia Pediatrica SUN - Ospedale Monaldi - Napoli Gabriele Rinelli Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Pediatrica Ospedale Pediatrico Bambino Gesù Roma Corso Teaching Berardo Sarubbi Silvia Favilli Cardiologia Pediatrica Ospedale Pediatrico Meyer - Firenze Cardiologia Pediatrica e Cardiopatie Congenite dell’Adulto A.O. Specialistica dei Colli - MonaldiCotugno-CTO - Napoli Pierluigi Festa Cardiologia Pediatrica Ospedale Pediatrico G. Pasquinucci Massa Maria Rosaria Tagliente Cardiologia Pediatrica Ospedale Pediatrico Giovanni XXIII Bari Cosimo Angelo Greco Cardiochirurgia Ospedale V. Fazzi - Lecce Ugo Vairo Cardiologia Pediatrica Ospedale Pediatrico Giovanni XXIII Bari Segreteria Organizzativa AIM Group International Sede di Firenze Viale G. Mazzini, 70 - 50132 Firenze Tel. 055 2338829 Fax 055 2480246 [email protected] www.sicped.it Provider E.C.M. AIM Education Via G. Ripamonti, 129 20141 Milano Tel. +39 02 56601.1 Fax +39 02 70048585 [email protected] www.aimeducation.it Bari, 26 novembre 2015 MERCURE – VILLA ROMANAZZI CARDUCCI Via Capruzzi, 326 - 70124 BARI Il miglioramento, a partire dalla fine degli anni ‘70, degli standard diagnostici e terapeutici in Cardiologia e Cardiochirurgia Pediatrica, ha permesso a molti pazienti con cardiopatia congenita di superare indenni il periodo neonatale, di crescere, frequentare la scuola, svolgere attività sportiva, avere un’occupazione, generare dei figli. Questi pazienti, nonostante la correzione radicale della malformazione, continuano talora ad avere necessità di assistenza medica. Nel periodo post operatorio tardivo possono essere identificati difetti residui o ricorrenti che potrebbero richiedere rivalutazione, reinterventi o procedure di cardiologia interventistica. Un’attenta sorveglianza dei pazienti, adolescenti ed adulti, portatori di cardiopatia congenita consente di evitare molte delle morti improvvise, ancora oggi in numero elevato, in questo gruppo di pazienti. In virtù dei progressi raggiunti dalla cardiochirurgia, dalla terapia intensiva, dalla diagnostica e dall’ emodinamica interventistica, oggi più dell’85% dei bambini con cardiopatia congenita raggiunge l’età adulta. In Italia sono presenti circa 100.000 adulti con cardiopatia congenita. Questi pazienti costituiscono la comunità dei cardiopatici congeniti adulti, riconosciuta con l’acronimo “GUCH” (Grown Up Congenital Heart Disease). Della cosiddetta comunità GUCH fanno parte: pazienti non operati senza malattia vascolare polmonare, pazienti non operati con sindrome di Eisenmenger, pazienti operati di correzione chirurgica radicale e donne con cardiopatia congenita. Ciascun paziente ha la sua storia, inevitabilmente legata all’anatomia di base della malformazione ed agli effetti che il tipo, l’entità e la durata degli stimoli emodinamici e la stessa tecnica chirurgica hanno prodotto sulle cavità atriali e ventricolari. Alterazione della massa miocardica e disomogeneità del substrato morfologico conseguente ad un sovraccarico, all’ipossia o al residuo di una cicatrice sono i maggiori fattori di malattia, e clinicamente si traducono in una ridotta capacità funzionale durante esercizio fisico ed in un aumentato rischio di aritmie maggiori. È necessaria, pertanto, una profonda conoscenza dei quadri anatomo-funzionali della patologia nativa e di quelli prodotti dalla correzione chirurgica per attribuire l’esatto significato clinico-prognostico dei dati clinici e strumentali rilevati durante il follow-up, che per la varietà dei quadri clinici e fisiopatologici spesso è specifico per ciascun gruppo di malformazione trattata. Attualmente la maggior parte dei cardiologi dell’adulto non è culturalmente attrezzata per soddisfare la crescente domanda di assistenza che proviene da questa particolare popolazione di cardiopatici e le Strutture di Cardiologia non prevedono spazi specifici a loro destinati. Il 20% delle morti che avvengono nella “GUCH COMMUNITY” è evitabile: i cardiologi, i cardiochirurghi, gli specialisti non cardiologi, i medici generali sono considerati nell’ordine i maggiori responsabili di questi eventi, a causa di una errata gestione delle aritmie, del’inadeguato uso degli anticoagulanti, della sottovalutazione degli esiti, della non corretta scelta di un reintervento, a causa della scarsa conoscenza delle tecniche chirurgiche adottate per la correzione, dei materiali usati, del modello circolatorio ottenuto. La formazione del personale medico che deve avere in gestione questi pazienti non può prescindere da un periodo adeguato di training cui deve seguire una continua periodica frequenza presso Centri qualificati per la diagnostica ed il trattamento delle Cardiopatie Congenite semplici e complesse. Programma 12,30-13,30 07,30-08,00 Registrazione dei partecipanti 08,00-08,15 Saluti e presentazione del Corso Ugo Vairo 1° SESSIONE Esercitazione pratica: i partecipanti interpretano quadri ECGrafici, ecocardiografici ed RMN Berardo Sarubbi, Gabriele Rinelli, Pierluigi Festa 13,30-14,30 Colazione di lavoro 3° SESSIONE Moderatori: Pasquale Caldarola, Tommaso Langialonga Moderatori: Ettore Antoncecchi, Giovanni Carlo Piccinni 08,15-08,45 14,30-15,30 Epidemiologia e dimensione del problema Pierluigi Colonna 08,45-09,15 Problematiche connesse con la cianosi e disordini ematologici Silvia Favilli 09,15-09,45 Ipertensione polmonare: aspetti diagnostici e strategie terapeutiche Michele D’Alto 09,45-10,15 Gestione delle emergenze: il pz GUCH in pronto soccorso Silvia Favilli 10,15-10,45 Lo scompenso cardiaco: aspetti diagnostici e strategie terapeutiche Paolo Colonna 10,45-11,00 Coffee break 2° SESSIONE Moderatori: Carlo D’Agostino, Gianfranco Ignone 11,00-11,30 Problematiche aritmiche Berardo Sarubbi 11,30-12,00 Aspetti morfo-funzionali ecocardiografici Gabriele Rinelli 12,00-12,30 Valutazione con RMN: stratificazione prognostica ed indicazione a reintervento Pierluigi Festa Il paziente “end stage”: • Scompenso end-stage, terapia farmacologica e resincronizzazione – Michele D’Alto • Sistemi di assistenza ventricolare, trapianto cardiaco e trapianto cuore polmone – Gianluca Brancaccio 15,30-16,00 Cardiopatie congenite e morte improvvisa giovanile Berardo Sarubbi 16,00-16,30 Idoneità fisica-sportiva e lavorativa Berardo Sarubbi 16,30-16,45 Endocardite infettiva Silvia Favilli 16,45-17,00 Gravidanza, contraccezione, counseling genetico Pierluigi Colonna 4° SESSIONE Moderatori: Cosimo Angelo Greco, Maria Rosaria Tagliente 17,00-17,15 Test funzionali Maristella Lombardi 17,15-17,45 Reinterventi – Impianto percutaneo di valvola polmonare Fiore Iorio, Ugo Vairo 17,45-18,15 Qualità di vita, aspetti psicologici, problematiche sanitarie ed organizzative Pierluigi Colonna 18,15-18,25 Chiusura del Corso 18,25-18,45 Verifica ECM