AUTOCERTIFICAZIONE DA ALLEGARE AL
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AUTOCERTIFICAZIONE DA ALLEGARE AL CONGEDO PARENTALE ASSENZA PER MALATTIA DEL BAMBINO MOD F Al Dirigente Scolastico Al DSGA dell’I. C. di Albano S. Alessandro _I_sottoscritt_ ___________________________________________________________________________________________________ nato a _________________________________________________________________________________ il ______________________ In qualità di: ATA con contratto a tempo DETERMINATO DOCENTE con contratto a tempo INDETERMINATO DETERMINATO in servizio presso PRIMARIA ALBANO INDETERMINATO PRIMARIA TORRE SECONDARIA CENTRO EDA essendo madre/padre del/della bambin_ ____________________________________________________________________________ nat_ il ________________________ comunico che intendo assentarmi dal lavoro per : Congedo per malattia del figlio (fino a tre anni di vita) Congedo per malattia del figlio (dai tre a otto anni di vita) (5gg./anno retribuzione 0%) ai sensi dell’artt. 47_52 del d. lgs 26/03/01 n°151, per il periodo dal ____________________ al ____________________(tot.gg _______) A tal fine dichiaro: che l’altro genitore _______________________________________________________________________________________________ nato a ____________________________________________________________________________ il ___________________________ non è lavoratore dipendente; è lavoratore dipendente da ______________________________________________________________________________________ non usufruisce di congedo parentale per lo stesso periodo, quindi il congedo parentale fino ad oggi fruito da entrambi noi genitori (o da me solo sottoscritt_, quale unico affidatario del minore) è relativo ai seguenti periodi: TOTALE PADRE Genitore (Padre o Madre) dal al Mesi Giorni TOTALE MADRE Mesi Giorni TOTALE PERIODI FRUITI DAL PADRE TOTALE PERIODI FRUITI DALLA MADRE Data, _____________________ _____________________________ (firma) Recapito:_______________________________________________________________________________________________________