Nomina o revoca del preposto alla gestione tecnica

DEN-09 - REV 6
CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA
ARTIGIANATO E AGRICOLTURA DI
ALESSANDRIA
□ AL REGISTRO IMPRESE
□ ALL'ALBO IMPRESE ARTIGIANE
NOMINA O REVOCA
DEL PREPOSTO ALLA GESTIONE TECNICA
ATTIVITÀ DI PULIZIA
disciplinata dalla legge 25/1/94, n. 82
Il sottoscritto
nato a
prov.
il
residente in
prov.
cap
via
n.
cod. fiscale
in qualità di

cittadinanza
(barrare la casella corrispondente):
titolare d'impresa individuale
già iscritta nel Registro Imprese al n. REA

n. Albo Artigiani
legale rappresentante della società
con sede in
via
n.
codice fiscale
iscritta al n. REA
n. Albo Artigiani
DENUNCIA
ai sensi dell’art.1 della L. 82/1994 e dell’art. 19, L. 241/1990 (barrare la casella corrispondente)

la revoca del preposto alla gestione tecnica
signor
nato a
prov.
il
nato a
prov.
il
residente in
prov.
cap
cod. fiscale

cittadinanza
la nomina del preposto alla gestione tecnica
signor
via
cod. fiscale
n.
cittadinanza
DICHIARA
sotto la propria responsabilità – a norma degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445 – e nella
consapevolezza che le dichiarazioni mendaci e la falsità in atti sono punite ai sensi del codice penale e delle
leggi speciali in materia (art. 76 D.P.R. 445/2000 – art. 19, comma 6, L. 241/1990) che:
ai fini dell'esercizio delle seguenti attività di cui all'art. 1, comma 1, lett. a) della legge n. 82 del 1994
casella corrispondente):
c)
□ disinfestazione
d)
□ derattizzazione
e)
(barrare la
□ sanificazione
il suddetto preposto alla gestione tecnica quale (barrare la casella corrispondente):
 dipendente
 collaboratore familiare
 socio / amministratore;
 procuratore
risulta in possesso di uno dei seguenti requisiti di capacità tecnica ed organizzativa tra quelli
indicati all'art. 2, comma 3, del D.M. 07/07/1997, n. 274:
a)

assolvimento dell'obbligo scolastico
scuola
sede
anno
ed esercizio di attività nel settore per almeno tre anni
attività svolta nell'impresa
nel periodo dal
con sede in
al
attività svolta nell'impresa
nel periodo dal
b)

con sede in
al
attestato di qualifica previsto dalla legislazione in materia di formazione professionale
rilasciato da
con sede in
data
con specializzazione in
c)

diploma di istruzione secondaria superiore in materia tecnica
rilasciato da
con specializzazione in
d)

diploma universitario o di laurea
con sede in
data
rilasciato da
con sede in
data
con specializzazione in
e)

requisiti già accertati dalla Camera di Commercio o dalla Commissione Provinciale Artigiana di
per l'impresa iscritta al n. REA
n. Albo Artigiani
f)  riconoscimento del titolo estero abilitante con Decreto Ministeriale:
Decreto n.
in data
Ministero
Firma del dichiarante
Alessandria, ______________________
__________________________________
Il sottoscritto
,
nominato preposto alla gestione tecnica, dichiara, sotto la propria responsabilità, di esplicare tale
incarico in modo stabile e continuativo mantenendo un rapporto diretto con la struttura operativa
dell'impresa e di svolgere un costante controllo, impegnando l'impresa con il proprio operato limitatamente
agli aspetti tecnici dell'attività stessa.
Firma del preposto alla gestione tecnica
Alessandria, ______________________
__________________________________
DOCUMENTI DA ALLEGARE
1) fotocopia di un documento di identità in corso di validità del preposto alla gestione tecnica;
2) copia informatica della procura notarile (di cui alla voce "procuratore"-pag.2) firmata digitalmente dal notaio
INFORMATIVA AI SENSI DELLA NORMATIVA SULLA PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI
DI CUI AL D. LGS. 30/06/03 N. 196
I dati personali raccolti saranno utilizzati dalla Camera di Commercio esclusivamente nell’ambito del procedimento di
iscrizione per l'attività di pulizia previsto e disciplinato dalla Legge 82/1994.
Il conferimento di dati da parte dell’interessato è condizione indispensabile per ottenere la detta iscrizione.
All’interessato competono tutti i diritti previsti dall’art. 7 e seguenti del D. Lgs. 196/03.
Titolare del trattamento è la Camera di Commercio di Alessandria - via Vochieri 58.