Convenzione AOUS/ASL esercizio libera professione

REGIONE TOSCANA
AZIENDA USL TOSCANA NORD OVEST
DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE
N. 1236 del 01/12/2016
OGGETTO: ATTO DI CONVENZIONE PER L'ESERCIZIO DISTACCATO DELLA
LIBERA PROFESSIONE INTRAMOENIA IN REGIME AMBULATORIALE DEI
DIRIGENTI DIPENDENTI DELL'AZIENDA USL TOSCANA NORD OVEST
PRESSO L'AZIENDA OSPEDALIERO UNIVERSITARIA SENESE E DEI
DIRIGENTI DIPENDENTI L'AZIENDA OSPEDALIERO UNIVERSITARIA
SENESE PRESSO L'AZIENDA USL TOSCANA NORD OVEST
IMMEDIATAMENTE ESEGUIBILE : SI
RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO: Luca Menichincheri
DIRETTORE Dipartimento Risorse Umane e Rapporti Sindacali: Alessia MACCHIA
PARERE favorevole DEL DIRETTORE SANITARIO: MAURO MACCARI
PARERE favorevole DEL DIRETTORE AMMINISTRATIVO: Maria Letizia Casani
PARERE DEL DIRETORE DEI SERVIZI SOCIALI:
DA TRASMETTERE A:
ALLEGATI: SI
ALLEGATI PARTE INTEGRANTE: N. 2
OGGETTO: ATTO DI CONVENZIONE PER L'ESERCIZIO DISTACCATO DELLA LIBERA
PROFESSIONE INTRAMOENIA IN REGIME AMBULATORIALE DEI DIRIGENTI
DIPENDENTI DELL'AZIENDA USL TOSCANA NORD OVEST PRESSO L'AZIENDA
OSPEDALIERO UNIVERSITARIA SENESE E DEI DIRIGENTI DIPENDENTI L'AZIENDA
OSPEDALIERO UNIVERSITARIA SENESE PRESSO L'AZIENDA USL TOSCANA NORD
OVEST
IL DIRETTORE GENERALE
Su proposta del Direttore del Dipartimento Risorse Umane e Relazioni Sindacali di cui è di seguito
trascritto integralmente il testo
Dr.ssa Alessia Macchia_______________________
VISTO il D. Lgs. n.502/1992 “Riordino della disciplina in materia sanitaria a norma dell’art.1 legge
23/10/1992 n.421”;
VISTO il D.P.C.M. del 27/03/2000, recante “Atto di indirizzo e coordinamento concernente l’attività
libero-professionale intramuraria del personale della dirigenza sanitaria del Servizio sanitario nazionale”;
VISTO il D. Lgs. n.165/2001 “Norme generali sull’ordinamento del lavoro alle dipendenze delle
amministrazioni pubbliche”;
VISTA la Legge n.248 del 04/08/2006 (conversione in legge, con modificazioni, del Decreto Legge
n.223/2006);
VISTA la Legge n.120 del 03/08/2007 “Disposizioni in materia di attività libero-professionale
intramuraria”, così come modificata dalla Legge n.189 del 08/11/2012 (legge di conversione D.L.
Balduzzi n.158 del 13/09/2012);
VISTA la L.R.T. n.40/2005 “Disciplina del servizio sanitario regionale” e s.m.i.;
VISTA la L.R.T. n.84 del 28/12/2015 recante “Riordino dell’assetto istituzionale e organizzativo del
servizio sanitario regionale. Modifiche alla L.R.T. n.40/2015”;
VISTA la deliberazione della G.R.T. n.1339 del 29/12/2015;
VISTO il vigente Statuto aziendale;
VISTA la deliberazione del Direttore Generale n. 1109 del 19/10/2016 avente ad oggetto “la nuova
articolazione delle strutture operative per le attività e le funzioni dei dipartimenti e delle aree tecnico amministrative,
professionali e di staff del centro direzionale: ricollocazione dei dirigenti e degli incarichi dirigenziali e di posizione
organizzativa”.
RICHIAMATA la deliberazione G.R.T. n.355 del 02/04/2001, con la quale venivano adottate le linee
guida regionali per l’applicazione dell’istituto della libera professione intramuraria, così come aggiornata
dalla deliberazione G.R.T. n.555 del 23/07/2007 dove è stato esplicitamente previsto al terzo comma
del punto n.9, in tema di spazi per l'attività libero professionale, quanto di seguito: “La possibilità di
espletare attività libero professionale intramuraria presso un ulteriore struttura di altra Azienda sanitaria toscana, è,
comunque, subordinata all’esistenza di specifica convenzione tra le due aziende”;
RICHIAMATA la deliberazione G.R.T. n.529 del 01/07/2013 avente come oggetto: “Linee di indirizzo
in materia di attività libero - professionale intramuraria della dirigenza sanitaria”;
PRECISATO che l'Azienda Ospedaliero Universitaria Senese ha autorizzato fino al 31/12/2016 i
dirigenti medici con rapporto di lavoro esclusivo in servizio presso l’ Azienda USL 2 Lucca (confluita
nell'Azienda USL Toscana Nord Ovest ) che ne avevano fatto richiesta, ad esercitare la libera
professione intramoenia presso i propri spazi aziendali dedicati;
PRECISATO INOLTRE che la ex Azienda USL n.5 di Pisa, ( confluita nell'Azienda USL Toscana
Nord Ovest) ha autorizzato fino al 28/11/2016 i dirigenti medici con rapporto di lavoro esclusivo in
servizio presso l'Azienda Ospedaliero Universitaria Senese che ne avevano fatto richiesta, ad esercitare
la libera professione intramoenia presso i propri spazi aziendali dedicati;
RILEVATO che il comma 3 dell’art.83 della L.R.T. n.84/2015 precisa che a far dal 01/01/2016 le
aziende unità sanitarie locali di nuova istituzione subentrano con successione a titolo universale in tutti i
rapporti giuridici attivi e passivi delle Aziende UU.SS.LL. soppresse, comprese nell’ambito territoriale di
competenza, mentre il comma 7 rileva che nelle more dell’adozione degli atti fondamentali e
limitatamente al tempo necessario ad attivare le iniziative utili per l'avvio dei nuovi modelli
organizzativi, l'operatività dei servizi della nuova Azienda é garantita dagli assetti organizzativi delle
aziende unità sanitarie locali soppresse;
DATO ATTO che gli accordi intercorsi tra le Aziende UU.SS.LL. dell'Azienda USL Toscana Nord
Ovest e dell'Azienda Ospedaliero Universitaria Senese hanno continuato a produrre effetti in virtù di
proroghe degli accordi convenzionali intervenute sia con scambio di corrispondenza sia con la
sottoscrizione di ulteriori accordi aziendali limitati all'ambito territoriale di competenza;
RITENUTO opportuno disciplinare con un unico atto convenzionale i rapporti già regolati da
precedenti accordi stipulati tra l’Azienda USL Toscana Nord Ovest e l'Azienda Ospedaliero
Universitaria Senese aventi ad oggetto l’esercizio distaccato della libera professione ambulatoriale dei
professionisti dell'Azienda USL Toscana Nord Ovest presso le strutture dell'Azienda Ospedaliero
Universitaria Senese ( all.A) e dei professionisti dell’Azienda Ospedaliero Universitaria Senese presso le
strutture dell’Azienda USL Toscana Nord Ovest ( all. B) nei testi che sia allegano al presente atto a
costituirne parte integrante e sostanziale;
DATO ATTO che, comunque, restano valide le schede redatte per disciplinare le condizioni
economiche e normative depositate agli atti dell’Azienda ospitante (Azienda Ospedaliero Universitaria
Senese e dell’Azienda di provenienza (ex Aziende, n.2 di Lucca) e dell’Azienda ospitante (ex Azienda
n.5 di Pisa) e di provenienza (Azienda Ospedaliero Universitaria Senese), relative all’attività libero
professionale autorizzata ai dirigenti dell'Azienda USL Toscana Nord Ovest, sottoscritte durante il
periodo di validità delle convenzioni previgenti, qualora non in contrasto con la normativa intervenuta
ed i regolamenti aziendali per la disciplina della libera professione intramuraria, nelle more della
definizione degli stessi;
STABILITO che l’attività autorizzata deve essere resa dai dirigenti medici autorizzati secondo le
modalità operative previste e stabilite dall’Azienda ospitante con le modalità organizzative descritte
dalla scheda di attività allegata alla bozza di convezione sopra indicata;
PRECISATO che all’attività in convenzione possano essere ricondotte anche le eventuali richieste che
provenissero da altri dirigenti medici dell'Azienda USL Toscana Nord Ovest e dall’ Azienda
Ospedaliero Universitaria Pisana successivamente alla stipula dell’accordo di che trattasi;
DATO ATTO che l’Azienda Ospedaliero Universitaria Senese quale azienda ospitante:
- provvederà direttamente ed esclusivamente alla riscossione delle tariffe per l’attività libero
professionale intramuraria effettuata provvedendo ad emettere la relativa fattura nei confronti del
paziente;
- provvederà, dopo aver trattenuto le quote di propria spettanza, al versamento della parte di spettanza
dell'Azienda USL Toscana Nord Ovest previa emissione di apposita fattura;
DATO ATTO ALTRESÌ che dell'Azienda USL Toscana Nord Ovest quale azienda ospitante:
- provvederà direttamente ed esclusivamente alla riscossione delle tariffe per l’attività libero
professionale intramuraria effettuata provvedendo ad emettere la relativa fattura nei confronti del
paziente;
- provvederà, dopo aver trattenuto le quote di propria spettanza, al versamento della parte di spettanza
dell’Azienda Ospedaliero Universitaria Senese previa emissione di apposita fattura;
PRECISATO che il presente provvedimento non comporta oneri a carico del bilancio aziendale, in
quanto i costi diretti, relativi all’effettuazione della prestazione, verranno recuperati, a carico della tariffa
sostenuta dal paziente, secondo le modalità previsti dalla normativa vigente;
RITENUTO di individuare il Direttore U.O.C. Libera Professione, prestazioni extra impiego e
progetti incentivanti, Dr. Luca Menichincheri quale responsabile del procedimento ai sensi di quanto
previsto dalla L. n.241/1990 e s.m.i.;
FATTO PRESENTE che presso l’U.O.C. Libera Professione è conservato agli atti di ufficio, a cura
del Responsabile del procedimento, il fascicolo del procedimento stesso relativo al presente
provvedimento;
CONSIDERATA la necessità di dichiarare il presente atto immediatamente eseguibile stante l'urgenza
di trasmettere ad Azienda Ospedaliera Universitaria Senese l’atto e stante la necessità di non
interrompere l’attività dei professionisti interessati.
PRESO ATTO che il Direttore della Struttura proponente dichiara che l’atto che si propone di adottare
è legittimo nella forma e nella sostanza;
ACQUISITI i pareri del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore dei Servizi
Sociali per gli ambiti di rispettiva competenza
per quanto espresso in narrativa del presente provvedimento:
DELIBERA
1. - di approvare e conseguentemente di sottoscrivere con l'Azienda Ospedaliero Universitaria
Senese l'atto di convenzione avente ad oggetto l’esercizio distaccato dell’attività libero
professionale intramuraria in regime ambulatoriale dei dirigenti medici dipendenti dell'Azienda
USL Toscana Nord Ovest presso le strutture dell'Azienda Ospedaliero Universitaria Senese
(ospitante) all'uopo dedicate (allegato A) e l'atto di convenzione avente ad oggetto l’esercizio
distaccato dell’attività libero professionale intramuraria in regime ambulatoriale dei dirigenti
medici dipendenti l'Azienda Ospedaliero Universitaria Senese presso le strutture dell'Azienda
USL Toscana Nord Ovest (ospitante) all'uopo dedicate (allegato B), secondo gli schemi di
convenzione che si allegano al presente provvedimento per formarne parte integrante e
sostanziale.
2. - di precisare che restano valide le schede recanti le condizioni economiche e normative
depositate agli atti dell’Azienda ospitante e dell’Azienda di provenienza, relative all’attività libero
professionale autorizzata ai dirigenti dell'Azienda USL Toscana Nord Ovest e Azienda
Ospedaliero Universitaria Senese, sottoscritte durante il periodo di validità delle convenzioni
previgenti, qualora non in contrasto con la normativa intervenuta ed i regolamenti aziendali per
la disciplina della libera professione intramuraria, nelle more della definizione degli stessi;
3. - di precisare che il presente provvedimento non comporta oneri a carico del bilancio aziendale,
in quanto i costi diretti, relativi all’effettuazione della prestazione, verranno recuperati a carico
della tariffa sostenuta da paziente, secondo le modalità previste l’atto aziendale di definizione
delle modalità organizzative dell’attività libero professionale intramuraria;
4. - di dare incarico alla U.O.C. Affari generali di pubblicare copia del presente atto all’Albo
pretorio on line dell’Azienda;
5. -di dichiarare il presente provvedimento immediatamente eseguibile stante la necessità di non
interrompere l’attività dei professionisti interessati.
6. – di incaricare gli uffici preposti a dare comunicazione agli interessati del presente
provvedimento;
7. - di trasmettere copia del presente atto al Collegio Sindacale dell’Azienda ai sensi dell’art.42
comma 2 L.R.T. n.40/2005 e ss.mm.ii.
Il Direttore Generale
Dott.ssa Maria Teresa De Lauretis
CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE:
PUBBLICATO DAL 01/12/2016 AL 16/12/2016
Data, 01/12/2016
F.to IL RESPONSABILE SEGRETERIA ATTI
Collegio dei Sindaci
Inviato al Collegio dei Sindaci in data 01/12/2016
Data, 01/12/2016
F.to IL RESPONSABILE SEGRETERIA ATTI
Certificato di esecutività
Divenuta esecutiva in data 01/12/2016
Data, 01/12/2016
F.to IL RESPONSABILE SEGRETERIA ATTI