richiesta di accesso agli atti - area amministrativa

Al Comune di
Trezzo sull'Adda
Via Roma, 5
20056 Trezzo sull'Adda (MI)
RICHIESTA DI ACCESSO AGLI ATTI - AREA AMMINISTRATIVA
Allegati obbligatori:
Documento d'identità del richiedente da inviare in copia con la domanda.
Nel caso l'istanza sia presentata da un delegato:
Delega sottoscritta dal richiedente, necessaria anche per i professionisti che presentano l'istanza per conto di
altri soggetti (vedi modello di delega);
Documento d'identità del richiedente da inviare in copia con la domanda.
Nel caso l'istanza sia riferita a riproduzioni di copie e ricerche di archivio soggette al pagamento delle tariffe,
dei rimborsi costo e dei diritti di istruttoria:
attestazione dell'avvenuto pagamento di tariffa, diritti e bolli: copia del bollettino di versamento dell'importo
dovuto sul c/c postale n. 000035354208 intestato al Comune di Trezzo sull'Adda, o copia del bonifico effettuato
sul c/c bancario con codice IBAN IT11L0569633920000005000X28, o copia della ricevuta del pagamento
effettuato online con carta di credito In tutti i casi, specificare la causale "versamento tariffa, diritti e bolli". N.
B.: l'attestazione non è obbligatoria per le pratiche avviate direttamente allo Sportello SpazioPiù, presso il quale
è possibile effettuare il suddetto pagamento tramite Bancomat o carta di credito.
Importante:
Il diritto di accesso ai documenti amministrativi può essere esercitato da chiunque abbia un interesse diretto,
concreto ed attuale. L'interesse all'accesso deve corrispondere ad una situazione tutelata giuridicamente e collegata
al documento al quale è richiesto l'accesso (art. 22 Legge n. 241/90).
Le riproduzioni di copie e le ricerche di archivio sono soggette al pagamento delle tariffe, dei rimborsi costo e dei
diritti di istruttoria stabiliti con deliberazione della Giunta Comunale.
Il/la richiedente:
Cognome
Nome
Data di nascita gg
mm
anno
C.F.
Luogo di nascita
indirizzo/sede legale
CAP
Comune
**Telefono
**Cell.
**E-Mail
** Recapiti per le comunicazioni attinenti il procedimento. Indicare i num. di telefono senza spazi o punteggiature.
In relazione alla tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, si rinvia all'art 23 del decreto legislativo 30/06/2003 n. 196. I dati da Lei forniti sono necessari a
questa amministrazione per l'erogazione della prestazione richiesta. La mancata o l'incompleta indicazione dei dati può comportare la mancata fornitura della prestazione. I dati da Lei forniti saranno
trattati nel pieno rispetto delle disposizioni contenute del decreto legislativo del 30/06/2003, n. 196 e potranno essere comunicati solo ad altri soggetti coinvolti a vario titolo nell'erogazione della
prestazione richiesta. Titolare del trattamento è il Comune, nella persona del Sindaco. Sono garantiti i diritti di cui all'art. 7 del D.lgs. 196/2003. Questi diritti possono essere esercitati con richiesta
rivolta senza formalità al Titolare anche tramite un incaricato. Il richiedente acconsente inoltre ad essere informato sullo stato del procedimento via e-mail e via sms.
Modulo
01.08 AMMINISTRAZIONE GENERALE
10 SPORTELLO UNICO
010810A00
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CHIEDE DI
prendere visione
ottenere copia
ottenere copia autenticata
degli atti e documenti sotto indicati:
CHIEDE INOLTRE DI
accedere agli atti richiesti presso lo sportello SpazioPiù
ricevere gli atti richiesti all'indirizzo e-mail sopra indicato
DICHIARA
di avere un interesse diretto, concreto ed attuale ad accedere agli atti richiesti, in quanto:
(precisare gli interessi giuridicamente garantiti che giustificano la richiesta)
Ai sensi del vigente Codice dell'Amministrazione Digitale (CAD) la presente domanda può essere:
1) firmata digitalmente ed inviata al comune tramite l'apposito pulsante "Invia e-mail";
2) inviata al comune tramite l'apposito pulsante "Invia e-mail" unitamente alla copia scannerizzata di un
documento di identità personale in corso di validità;
3) stampata, presentata allo sportello "SpazioPiù" del comune e sottoscritta in presenza di un addetto dello
sportello.
Data
Stampa
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Modulo
01.08 AMMINISTRAZIONE GENERALE
10 SPORTELLO UNICO
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