Allegato A - Comune di Cento

Allegato “A”
marca da bollo
Euro 14,62
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
ASTA PUBBLICA PER L’ALIENAZIONE DI ATTREZZATURE INFORMATICHE E VEICOLI
Il sottoscritto _______________________________nato a ____________________________
il _______________con domicilio fiscale in ________________________________________
Via ____________________________N._____codice fiscale N. ________________________
(barrare la voce che interessa)
 In nome e per conto proprio

In qualità di legale rappresentante della Ditta _____________________________________
con sede legale in ________________________Via ________________________N. ______
codice fiscale N.____________________________P. IVA ____________________________
DOMANDA
Di partecipare all’asta pubblica indetta dal Comune di Cento per la vendita di beni mobili costituiti
da:
QUANTITA'
DESCRIZIONE
STATO DI CONSERVAZIONE
IMPORTO A BASE
D'ASTA in €
LOTTO 1 – MONITOR
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
Monitor
1
Monitor Mirage CRT 17"
Buono
1
Monitor Philips CRT 17"
Buono
1
Monitor Relisys CRT 17"
Buono
1
Monitor Amaga CRT 15"
Buono
Fujitsu-Siemens CRT 19"
Fujitsu-Siemens CRT 17"
Fujitsu-Siemens CRT 17"
Fujitsu-Siemens CRT 17"
Fujitsu-Siemens CRT 17"
Fujitsu-Siemens CRT 17"
Fujitsu-Siemens CRT 17"
Fujitsu-Siemens CRT 17"
Fujitsu-Siemens CRT 17"
Fujitsu-Siemens CRT 17"
Buono
Buono
Buono
Buono
Buono
Buono
Buono
Buono
Buono
Buono
13,00
LOTTO 2 – TERMINALI RILEVAZIONE PRESENZE CON BADGE
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Terminale rilevazione presenze con bagde Selesta
WP4000
Buono
Terminale rilevazione presenze con bagde
Modem Mancante
Terminale rilevazione presenze con bagde
Terminale rilevazione presenze con bagde
Terminale rilevazione presenze con bagde
Terminale rilevazione presenze con bagde
Terminale rilevazione presenze con bagde
Terminale rilevazione presenze con bagde
Terminale rilevazione presenze con bagde
Terminale rilevazione presenze con bagde
Terminale rilevazione presenze con bagde
Buono
Buono
Buono
Buono
Buono
Buono
Buono
Buono
Buono
38,00
LOTTO 3 - PLOTTER
1
Plotter HP DesignJET 1055 CM 36" - stampate grandi
formati con 3 printhead and cleaner in dotazione , 5 ink
cartridge e 8 rulli di carta. Anno di acquisto 2000
Ottimo
1.435,00
LOTTO 4 - AUTOVEICOLO
1
Autoveicolo Fiat Ducato targato AK447JN immatricolato nel
1996
Buono
1.840,00
1
LOTTO 5 - MOTOVEICOLO
1
Moto BMW K 75 1 targata FE085711 immatricolata nel
1993
Discreto
1.190,00
LOTTO 6 - MOTOVEICOLO
1
Moto BMW K 75 1 targata FE085712 immatricolata nel 1993
Discreto
1.190,00
DICHIARA
ai sensi del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, di essere in possesso dei requisiti di ordine generale
di cui all’art. 38 del D. Lgs. n. 163/2006;
di accettare tutte le condizioni poste nell’avviso d’asta;
di acconsentire, ai sensi del D. Lgs. n. 196/2003 sulla tutela dei dati personali, al loro
trattamento esclusivamente per le esigenze legate alla partecipazione all’asta in oggetto.
-
ALLEGA
- fotocopia del proprio documento di identità;
- offerta economica in busta sigillata.
Data___________________
_____________________________
(firma)
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