La Carta di P Praga: sen assic nsibilizzare curare il d e i governi
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La Carta di P Praga: sen assic nsibilizzare curare il d e i governi
La Carta di P Praga: sen nsibilizzaree i governii al sollievvo della so offerenza e ad assiccurare il d diritto allee Cure Pallliative L'Associiazione Euro opea per le Cure Palliattive (EAPC), l'Associazio one Internazzionale per le Cure Palliativve (IAHPC), ll’Alleanza M Mondiale per le Cure Paalliative (WP PCA) e l’Osseervatorio peer i Diritti Umani ((HRW) stann no lavorand do insieme aaffinchè l’acccesso alle ccure palliativve venga riconoscciuto come un diritto umano Il diritto o alle cure p palliative L'accessso alle cure palliative è un obbligo giuridico, saancito dallee convenzion ni delle Nazzioni Unite e afferm mato da divverse associazioni interrnazionali, b basato sul d diritto [del m malato] di rricevere il miglioree standard accessibile di assisten nza fisica e mentale. IIn alcuni caasi nei quali i malati affrontaano un dolo ore severo, il fallimento o nel provveedere cure p palliative pu uò essere co onsiderato un tratttamento cru udele, degradante e in numano. Le cure palliative posson no alleviare e perfino prevenire la soffereenza in mod do efficace e questo può essere faatto con un n costo relattivamente basso. di molti paeesi nel mon ndo non hanno ancoraa adottato misure m adeguate per Inoltre, i governi d nti affetti daa malattie in nguaribili il d diritto all'acccesso alle ccure palliativve. assicuraare ai pazien Definizione di curee palliative L'Organizzazione M Mondiale deella Sanità d definisce le cure palliative come un approcccio di cura che con nsente di migliorare m laa qualità di vita dei paazienti e deei loro familiari che afffrontano i problem mi connessi a una malaattia a risch hio per la vitta, preveneendo ed alleeviando la ssofferenza attraverrso una preccoce identifficazione ed d una impecccabile valuttazione e traattamento d del dolore e degli aaltri problem mi fisici, psiccosociali e sspirituali. Le cure palliative aadottano un n approccio interdiscipllinare rivolto al malato o, alla famigglia ed alla comunittà. In un ccerto senso o, le Cure Palliative offrono un na cura nell suo signifficato più essenziaale, quello di dare un na risposta ai bisogni individuali di un pazieente ovunq que venga curato, a casa o in o ospedale. Le cure palliative ssostengono la vita e co onsiderano il morire come un pro ocesso natu urale: non orte. Esse peerseguono ll'obiettivo d di garantire la migliore qualità di acceleraano né ritarrdano la mo vita posssibile sino aal momento o della morte. L'Associiazione Eurropea per lee cure palliaative, l'Asso ociazione internazionalle per gli Ho ospice e per le C Cure Palliativve, l’Alleanza Mondiale per le Curre Palliative e e l’Osservaatorio per i diritti umani Riconosscendo che: le m malattie carrdiovascolarri e il canccro rappreseentano attu ualmente lee principali cause di morrte nei paessi sviluppati,, e molti di questi pazienti soffron no, nel corso della loro o malattia, per dolore, asteenia, depresssione ed altri sintomi, quali la disp pnea; le cu ure palliativve hanno dimostrato d di potere offfrire interventi efficacci per questi pazienti, così come per altri malati affetti d da bronco‐p pneumopatie cronichee ostruttive (BPCO) , insufficienza reenale, malatttie neurolo ogiche come la sclerossi multipla o la sclerossi laterale amio otrofica (SLA A) e la demenza in fasee avanzata; le cure palliativve offrono un modello di cura u unico rivolto a politich he sanitariee e sociali ovative, con n una atteenzione parrticolare alle preferen nze dei maalati insiem me ad un inno approccio olistico che asso ocia le conosscenze (ad eesempio nel controllo d dei sintomi)), le abilità menti (ad essempio metttersi in relaazione con (ad esempio neella comuniccazione) e ggli atteggiam malato comee con una p persona che ha una sua storia unica e personaale). un m Consideerando che: per i paesi in viaa di sviluppo o l' HIV / AIIDS continua a rappresentare una delle principali cause morte e chee i malati che muoiono per HIV / A AIDS spesso o affrontano o sintomi deebilitanti e di m che una percen ntuale consistente dei pazienti ch he ricevono trattamentti continua a provare ore, astenia ed altri sinttomi debilitanti; dolo altree malattie in nfettive com me la malarria e la tubeercolosi posssono evolveere verso una fase di incu urabilità e ch he in questi casi i pazienti necessitano di cure palliative; l’imp plementazio one dei servizi di cure palliative h ha dimostraato di averee un impatto positivo nei p paesi in via di sviluppo o, alleviando o le sofferen nze e miglio orando la qu ualità di vitaa in malati con HIV / AIDS o con altre patologie; con il progredirre della loro o malattia m molti pazien nti richiedono un supp porto per prroblemi di natu ura psicosocciale o spirittuale. Affermaando che: le cure palliatiive possono o effettivam mente allevviare questaa sofferenzza e posson no essere eroggate ad un ccosto relativvamente basso; i beenefici dellee cure palliative non sono limittati alle curre di fine vita, poiché è stato dimo ostrato chee una precocce integrazione delle cure palliativve migliora la qualità d della vita e riduce la necesssita di trattaamenti aggrressivi e gravosi per i m malati. Constattato che: Nonostantee la loro pro N ovata efficaccia, l'accesso o alle cure p palliative è limitato o aaddirittura i inesistente in molti paaesi, in parrticolare nei paesi in vvia di svilup ppo, causan ndo inutili s sofferenze i in milioni di malati ogni anno. Facciam mo appello aai governi p per: 1. svilup ppare politiche sanitarie che rispo ondano efficcacemente ai bisogni d dei pazienti affetti da malattiee inguaribili o in fase teerminale SSviluppare politiche sanitarie s ch he prevedano l’integrazione delle cure palliative in a associazione e con le altrre forme di servizi sanittari; a assicurare c che le leggi prevedano il supporto ai familiari dei pazientti durante il percorso d di cura e do opo la mortee. 2. garan ntire a tutti coloro che ne hanno b bisogno l'acccesso ai farrmaci essen nziali, inclusi i farmaci soggettii a restrizion ne (es. gli op ppiacei) iidentificare ed eliminare le ingiusttificate e restrittive barrriere che im mpediscono o l’accesso a ai farmaci s o; oggetti a reestrizione peer un loro leegittimo utilizzo medico a assicurare l o sviluppo d di un sistem ma adeguato o per la valutazione deel proprio faabbisogno d di tali farma aci al fine di garantirnee la disponib bilità senza interruzionee; a assicurare ontrollati di distribuzione e di che vengano garantitti sistemi sicuri e co e erogazione o che i malati possano p acccedere ai farmaci oppioidi in modo i indipendent temente dalla pro ognosi, dal luogo di cura o daalla loro c collocazione e geografica. 3. garan ntire che gli operatori ssanitari riceevano un’adeguata form mazione in ccure palliative e sulla terapia del dolore d durante gli sstudi univerrsitari e nei livelli succeessivi. aadottare le modifiche necessarie ai curricula formativi d di base per gli operato ori sanitari ( (medici, inffermieri, farmacisti, pssicologi) peer garantire che tutti ggli operatori sanitari a acquisiscan n grado di fornirle f ai o competenze di basee nelle curee palliative e siano in pazienti ind p dipendentem mente dal seettore sanittario in cui o operano; s sostenere lo sviluppo e l' implem mentazione di percorsi di formazione post‐laaurea e di ione in cure palliaative in modo chee i pazieenti con situazioni s specializzaz possano riccevere curee appropriatte; c complesse g garantire ch he un’adegu uata formazzione contin nua in cure palliative siia garantita a tutti gli o operatori sa anitari. 4. assicu urare l’integgrazione dellle cure palliative nei sistemi sanitaari a tutti i livelli. progettare ee svilupparee piani per ccreare e imp p plementaree unità di cure palliativee, gruppi e p programmi in accordo con indicatori di morrbilità e mortalità e con dati di diispersione d della popola azione. I firmataari e i rapprresentanti d delle Organizzazioni internazionalli e nazionali Segnalano l’urgenza: aai governi d di tutto il mo ondo di assiicurare che i malati e lee loro famigglie possano o ottenere i il diritto ad accedere aalle cure palliative, inteegrando talii cure nell'aambito dellee politiche s sanitarie, ol ltre a garanttire l'accessso ai farmacci essenziali,, tra cui gli aanalgesici op ppioidi. a alle principa ali organizzaazioni intern nazionali qu uali il Consigglio di Europ pa, l'Unionee Europea, l l'Organizzaz zione Mon ndiale dellla Sanità, l'Assemb blea Mond diale dellaa Sanità, l l'Associazio ne Medica Mondiale e il Conssiglio Intern nazionale degli infermieri di p promuovere e il diritto alle cure pallliative. Invitano o: lle associazio oni regionali e nazionali di cure paalliative a sostenere un na filosofia delle cure p palliative cche preved da non solttanto lo svviluppo di servizi specialistici ma che sia c centrata su un approcccio pubblico o alla salute.. l istituzion le ni accademiiche, gli ospedali univversitari e lee universitàà nei paesii in via di s sviluppo e n nei paesi svviluppati a fformare e m motivare gli operatori ssanitari chee lavorano n nelle cure p primarie ad integrare neei loro servizi le cure paalliative. Esprimo ono la speraanza: cche la popo olazione in ggenerale riconosca la necessità dell'accesso alle cure palliative per t tutti e sostenga la Carrta di Pragaa attraverso o la partecipazione ad attività sociali e nei m media e att raverso la sottoscrizion ne della petizione.