Modello dichiarazione accettazione WE . pdf

Modello A – DICHIARAZIONE DI ACCETTAZIONE
Spett.le
Organismo Intermedio
RTI ASS.FOR.SEO – KPMG –
METRON srl
Via G.A. Badoero, 67
00154 ROMA
Oggetto:
Dichiarazione di accettazione del voucher funzionale alla realizzazione di work experience da
parte di soggetti inoccupati/disoccupati residenti in Abruzzo.
Riferimento:
Sovvenzione globale “Più Ricerca e Innovazione” P.O. FSE Abruzzo 2007-2013 Piano
Operativo 2009/2010/2011 Asse 4: Capitale Umano Obiettivo specifico 4 i.
Avviso pubblico per l’assegnazione di voucher funzionali alla realizzazione di work experience
da parte di soggetti inoccupati/disoccupati residenti in Abruzzo.
Il/La
sottoscritto/a
__________________________________,
_____________________________,
il
______________,
residente
in
nato/a
a
_____________________, via
____________________________________ CAP ____________, C.F. ______________________________
,
domiciliato
in
_____________________,
via
____________________________________
CAP
____________
consapevole della decadenza dei benefici e delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace
o contenente dati non più rispondenti a verità, così come stabilito dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre
2000, n. 445
dichiara
−
che alla data della sottoscrizione della presente dichiarazione di accettazione ha mantenuto i requisiti di
cui all’art. 4 dell’avviso in riferimento ed, in particolare, dichiara di:
□
essere disoccupato/inoccupato ai sensi del D. Lgs. 181/2000 ed iscritto al Centro per
l’Impiego di _________________;
−
di accettare, incondizionatamente, il voucher concesso, per il progetto di work experience presentato ed
ammesso a finanziamento ed identificato dall’ ID ________ giusto “elenco delle istanze idonee
finanziate/idonee non finanziate” pubblicato in data 24 giugno 2015 sui siti www.regione.abruzzo.it/fil e
www.piuricercaeinnovazione.it;
−
di utilizzare correttamente il voucher concesso in conformità a quanto previsto dal progetto approvato e
nel rispetto della normativa concernente il P.O. FSE Abruzzo 2007-2013.
Inoltre, ai medesimi effetti e sotto il medesimo regime di responsabilità, in ottemperanza alle disposizioni
della legge n. 136 del 13/08/2010, in materia di tracciabilità dei flussi finanziari:
dichiara
−
che gli estremi identificativi del conto corrente bancario dedicato nel quale sarà accreditato il voucher
concesso
è
il
seguente:
codice
__________________________________________________________________
iban
presso
la
banca
___________________________________________________________________________________;
−
che
le
generalità
ed
il
codice
fiscale
delle
persone
delegate
ad
operare
su
di
esso
sono:
Modello A – DICHIARAZIONE DI ACCETTAZIONE
____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________.
Inoltre, autorizza l’Organismo Intermedio alla gestione dei dati e della documentazione relativa al voucher sul
sistema informativo della Regione Abruzzo.
Data___________________
Firma
_________________________
Si allega copia del documento di identità in corso di validità del dichiarante.
N.B. La presente dichiarazione unitamente alla convenzione stipulata tra soggetto
proponente/soggetto ospitante/destinatario (su modello predisposto dall’O.I. e pubblicato
sul sito www.piuricercaeinnovazione.it) completa del progetto di work experience approvato
dovrà essere consegnata, dal SOGGETTO PROMOTORE all’O.I., entro e non oltre il 2 luglio
2015 (7 giorni dalla data di pubblicazione delle graduatorie), mediante consegna a mano,
all'Innovation Point di Pescara Piazzale delle Repubblica, c/o Stazione Centrale – 65122 Pescara
(orario d’ufficio: dalle 9.00 alle 17.00) o all’Innovation Point di Teramo Via Italia, Ermes Center –
64023 Mosciano Sant’Angelo (TE) (orario d’ufficio: dalle 08.30 alle 13.30; dalle 15.00 alle 18.00).