Fai clic qui per scaricare il Modulo d`Ordine Dispositivi di Firma

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MODULO D’ORDINE DISPOSITIVI DI FIRMA DIGITALE
Dati per fatturazione e destinazione merce
UserId W ______________
Centro periferico Caf ____________
Sportello __________
Cognome-Nome/Denominazione _____________________________________________________
Indirizzo ______________________________________________________________ Nr. ______
Città _______________________________________________ Provincia _______ Cap _______
Telefono ____________________________________ Fax _______________________________
Codice Fiscale _______________________________ Partita Iva __________________________
Email ______________________________________ @ _________________________________
DISPOSITIVO
KIT FIRMA
Smart Card CNS like*
(sottoscrizione + autenticazione CNS)
Business Key CNS like*
(sottoscrizione + autenticazione CNS)
I messaggi di Posta Elettronica
Certificata (PEC), assicurano
l’avvenuta consegna, equivalgono alla
notificazione per mezzo della posta nei
casi consentiti dalla legge(art.14,
comma 3 DPR 445/2000).
La Marcatura Temporale consiste
nell'associare una data e un'ora certe
ad un documento informatico tramite la
firma digitale.
Prezzo
Quantità
Totale
€ 60,00
Nr._____
€0,00
_______
€ 80,00
Nr._____
€0,00
_______
Nr._____
_______
Nr._____
€0,00
_______
€ 30,00**
€ 30,00
(pacchetto
da 50
marche)
**L'offerta e' soggetta a rinnovo tacito annuale
Mod. TFDC Ver. 10.2008
Sede legale: 00179 ROMA (RM), Via Appia Nuova n. 666 - Tel. 067856730 Telefax 0678391687
Sede Tecnica: 60019 SENIGALLIA (AN), Via Caduti sul Lavoro n. 4 - Tel. 0717930880 Telefax 0717930871
Capitale sociale euro 51.646,00 i.v. – Codice fiscale, partita i.v.a. e iscrizione al Registro Imprese di Roma n. 05863421003
Iscrizione Albo C.A.F. lavoratori dipendenti n. 43 - e-mail [email protected] - web site www.tutelafiscale.it
DISPOSITIVO
KIT FIRMA
Lettore Smart Card usb
(non compatibile con S.O.
Windows 95/NT)
Prezzo
€ 50,00
Quantità
Totale
€0,00
_______
Nr. ____
* Indicare nella “Richiesta di Registrazione e Certificazione” l’indirizzo di posta elettronica per
richiedere il certificato di Autenticazione CNS like. Per il rilascio di dispositivi di firma con
Autenticazione CNS like è necessaria una casella di Posta Elettronica Certificata (PEC).
U
SPESE DI SPEDIZIONE
€10,00
TOTALE IMPONIBILE
€10,00
________
IVA 20 %
€2,00
________
€12,00
_____________
TOTALE DA FATTURARE
La modulistica, debitamente compilata e sottoscritta, va inviata a mezzo posta all’indirizzo sotto riportato con allegata la
ricevuta del bonifico bancario:
U
INDIRIZZO DI RIFERIMENTO
CAF TUTELA FISCALE DEL
CONTRIBUENTE S.r.l.
VIA CADUTI SUL LAVORO, 4
60019 – SENIGALLIA (AN)
Fax 199.41.80.19
email [email protected]
COORDINATE BANCARIE
Intestatario: CAF Tutela Fiscale del Contribuente S.r.l.
Dati della Banca: CARIFANO – Agenzia di Senigallia
ABI: 06145 CAB: 21300 C/C: 000000005436 CIN: M
IBAN: IT | 30 | M | 06145 | 21300 | 000000005436
Causale: FIRMA DIGITALE
C.R.O.: DATO OBBLIGATORIO
Ai sensi dell'Art. 7 D.Lsg. 196/03 l'interessato autorizza il CAF Tutela Fiscale del Contribuente S.r.l. (in sigla CAF TFDC
S.r.l.) a trattare, inserire e conservare nella banca dati elettronica tutti i dati contenuti nel modello sopra riportato. Il
compilante viene informato che il trattamento dei dati avverrà esclusivamente per ricevere informazioni relative ad
iniziative promosse da CAF TFDC S.r.l.. Il compilante si assume la responsabilità in ordine a tutti i dati inseriti, potendosi
altresì avvalere della facoltà di cui all’ Art. 7 della L. 196/2003 di ottenere l'aggiornamento o la cancellazione dei propri
dati detenuti nella banca dati del CAF TFDC S.r.l. in qualsiasi momento, inviando specifica email di richiesta all'indirizzo
[email protected]
Per accettazione
Timbro e Firma
Data ____/____/______
____________________________________
Mod. TFDC Ver. 10.2008
Sede legale: 00179 ROMA (RM), Via Appia Nuova n. 666 - Tel. 067856730 Telefax 0678391687
Sede Tecnica: 60019 SENIGALLIA (AN), Via Caduti sul Lavoro n. 4 - Tel. 0717930880 Telefax 0717930871
Capitale sociale euro 51.646,00 i.v. – Codice fiscale, partita i.v.a. e iscrizione al Registro Imprese di Roma n. 05863421003
Iscrizione Albo C.A.F. lavoratori dipendenti n. 43 - e-mail [email protected] - web site www.tutelafiscale.it