federazione italiana nuoto domanda di

FEDERAZIONE ITALIANA NUOTO
COMITATO REGIONALE SARDO
Fototessera
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CORSO PER ISTRUTTORE SPECIALISTICO
DI NUOTO SINCRONIZZATO
SAR ……….. CHE SI TERRÀ A: CAGLIARI, 23 /28 GIUGNO 2016
Il sottoscritto
Cognome _________________________________ Nome ________________________________________
Nato a __________________________________ Prov. ___________ il _____________________________
Codice Fiscale ______________________ Residente a __________________________ prov. __________
Via/P.zza ________________________________ Cap ____________ telefono _______________________
e-mail _______________________________ Professione __________________________________.
Dichiara di essere a conoscenza del regolamento e normative S.I.T., pubblicate sul sito ufficiale della
Federazione Italiana Nuoto (www.federnuoto.it) e di accettare tutte le disposizioni e condizioni derivanti.
La partenza del corso è subordinata al rilascio dell’autorizzazione da parte della Federazione Italiana Nuoto –
settore istruzione tecnica (Roma).
Chiede
Di poter partecipare al corso sopra indicato, a tal fine si impegna a versare la somma di Euro 150,00, la
somma dovrà essere versata esclusivamente a mezzo assegno circolare NON TRASFERIBILE intestato alla
“Federazione Italiana Nuoto”, quale quota di iscrizione al corso.
Data………………………….
--------------------------------------------Firma del richiedente
** Il sottoscritto dichiara che le informazioni riportate sono vere e corrette autorizza la F.I.N. C.R.S. al
trattamento dei dati personali ai sensi della legge ex art. 13 D. LGS.196/2003 . In qualsiasi momento il
sottoscritto potrà accedere ai dati, chiederne la modifica, cancellazione o l’opposizione all’utilizzo
scrivendo a Fin Comitato Regionale Sardo sede.
…………………………………
Firma del richiedente
1
VICO REGINA MARGHERITA 1 - 09125 CAGLIARI - TEL. 070673080 - FAX 070673081
C.F. 05284670584 - P.I. 01384031009
FEDERAZIONE ITALIANA NUOTO
COMITATO REGIONALE SARDO
REQUISITI PER L’AMMISSIONE AI CORSI
1.
2.
3.
4.
possedere la qualifica di Istruttore di Base;
non aver riportato condanne penali;
disporre di Certificato medico di idoneità fisica generica;
aver pagato la quota d’iscrizione.
DOCUMENTAZIONE PER L’AMMISSIONE AI CORSI (in carta semplice)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Domanda di ammissione su apposito modulo di 2 pagine in duplice copia;
1 Fototessera
Certificato di nascita e/o fotocopia Tessera Sanitaria;
Certificato di idoneità fisica (medico generico).
Certificato penale o di buona condotta (autocertificazione);
Ricevuta di versamento della quota d’iscrizione al corso;
Tesserino regolarmente vidimato per la stagione in corso;
Modulistica privacy disponibile sul sito federale www.federnuoto.it
( Acquisizione del consenso dell'interessato (rev_2014))
Ex Artt. 23 e 24 D.LGS. 196/2003
ISTRUTTORE DI BASE E SPECIALISTICO
1. Il titolo d’Istruttore (di base e specialistico) garantisce un percorso formativo relativo alla didattica delle
abilità motorie acquatiche e delle tecniche elementari comuni a nuoto e fitness in acqua, pallanuoto, nuoto
sincronizzato, nuoto per salvamento e tuffi.
2. I corsi e i relativi esami per conseguire questo titolo si svolgono normalmente in sede regionale.
Istruttore Specialistico di Pallanuoto, Nuoto Sincronizzato.
1. Il titolo fornisce i contenuti tecnici elementari per l’avviamento alle attività agonistiche.
2. Può partecipare al corso di specializzazione l’Istruttore di Base.
3. Il titolo consente di accedere ai corsi di Allenatore I livello e svolgere attività di promozione e propaganda
Istruttore Specialistico di Salvamento
1. Il titolo fornisce i contenuti tecnici elementari per l’avviamento all’attività agonistica.
2. Può partecipare al corso di specializzazione l’Istruttore di Base.
3. Il titolo consente di accedere al corso di Allenatore di Nuoto per Salvamento e svolgere attività di
promozione e propaganda.
Data _____________________
_______________________
Firma del Candidato
2
VICO REGINA MARGHERITA 1 - 09125 CAGLIARI - TEL. 070673080 - FAX 070673081
C.F. 05284670584 - P.I. 01384031009