Allegato E Intervista al Caregiver – BUONO SOCIALE FNA Nome
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Allegato E Intervista al Caregiver – BUONO SOCIALE FNA Nome
Allegato E Intervista al Caregiver – BUONO SOCIALE FNA Nome Cognome dell’assistito _____________________________________________ Nome Cognome del caregiver ____________________________________________ Legame tra caregiver e assistito ___________________________________________ (rapporto di parentela, vicino, altro) 1. Quante ore al giorno sono dedicate all’assistenza del disabile/anziano? _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 2. Ci sono altre persone che collaborano alla assistenza del disabile/anziano?( Vicini, parenti, amici, ecc... _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Se si per fare cosa e con che frequenza? _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 3. La persona assistita è in lista d’attesa per un ricovero diurno o residenziale? _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Se si presso quale/li strutture? _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 4. Quali sono le spese principali sostenute dal caregiver finalizzate all’assistenza? (mettere in ordine di importanza da 1 a 5) - ____ Spese alimentari ____ Sanitarie e para sanitarie (visite, farmaci, ausili, presidi, ecc..) ____ Affitto ,spese condominiali ____ Utenze ____ trasporto ____Altro(specificare)________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Note dell’assistente sociale in merito a: Allegato E a) Condizioni abitative (condizioni igienico sanitarie, presenza di barriere architettoniche, condizioni strutturali della casa….) _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ b) Dinamiche relazionali tra assistito e care giver ( la relazione è funzionale ai bisogni dell’assistito?) _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ c) Condizioni socio economiche (L’erogazione del buono ha inciso positivamente sulla condizione economica dell’assisitito e del car giver?) _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ PROSPETTIVE PROGETTUALI 1. La situazione rilevata evidenzia una adeguata assistenza e un equilibrio nelle relazioni o viceversa l’erogazione del buono sostiene dinamiche assistenziali inefficaci e legami patologici? _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 2. Il progetto è stato efficace/efficiente? SI NO SOLO PARZIALMENTE _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Data ______________________ Firma: Assistente sociale ___________________ Caregiver familiare ________________________