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N. 5
SETTEMBRE
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presente nel sito:
2013
www.policlinicogemelli.it
L’assistenza 7
Quando l’alcol in Ospedale
è un nemico da tenere sotto controllo
L’alcolismo è un problema drammaticamente diffuso che richiede, dal punto di
vista sanitario, risposte precise, da angolazioni diverse e interdipendenti: sotto il profilo psicologico e dal punto di
vista organico. L’Organizzazione Mondiale della Sanità indica nell’abuso di al-
col uno dei fattori di rischio più importanti per la salute mentale e per lo sviluppo di dipendenza, anche da altre sostanze, e di gravi complicanze neuropsichiatriche. Le patologie indotte sono oltre 60, le conseguenze sono da brivido:
circa 2,5 milioni di morti al mondo ogni
Al Day Hospital di Psichiatria
il trattamento di alcolismo e poliabuso
L’Istituto di Psichiatria e Psicologia del Policlinico A. Gemelli - Università Cattolica di
Roma - ha in attività, fin dal
1978, un Ambulatorio per l’Alcolismo, di cui è responsabile
il prof. Luigi Janiri (nella foto), poi confluito nel Day Hospital di Psichiatria Clinica e
Dipendenze. All’interno di esso una Unità di Trattamento si
occupa nello specifico di Alcoldipendenza, Doppia Diagnosi (quando all’alcolismo si
associa un altro disturbo
mentale) e Poliabuso, in collegamento e collaborazione
con altre Unità che curano dipendenze da sostanze, dipendenze comportamentali
(es. gioco d’azzardo patologico) e disturbi d’ansia e dell’umore.
Questo Day Hospital afferisce
al Dipartimento di Geriatria,
Neuroscienze e Ortopedia e
prevede percorsi gratuiti differenziati a seconda della severità del quadro clinico. La gestione può dunque essere sia
ambulatoriale che in ospedalizzazione parziale. In quest’ultimo caso, il paziente alcolista, dopo adeguato inquadramento diagnostico, viene
sottoposto ad accertamenti
RIVOLGERSI QUI
Il paziente può richiedere
una prima visita telefonando dal lunedì al venerdì dalle ore 11 alle ore 13
al numero 06 - 3015 4332
/ 4122. I colloqui si svolgono durante l’arco della
settimana, escluso il sabato e la domenica, in
orario di Day Hospital
(ore 9 - 16).
clinico-laboratoristici e strumentali e accede a un iter terapeutico-riabilitativo, con terapie di farmaci per l’astinenza e per il desiderio compulsivo, somministrati anche per
via infusionale, e con un programma di trattamento individuale e di gruppo, basato sul
counseling psicologico e sull’auto-mutuo-aiuto.
Successivamente alla disintossicazione il paziente viene
valutato approfonditamente
sul piano psicodiagnostico e,
sulla scorta del profilo psicopatologico e di personalità
che ne emerge, viene formulato un progetto terapeutico
complessivo che comprende,
oltre al follow-up, l’invio, ove
fosse necessario, ad altri centri di una vasta e articolata rete assistenziale territoriale. E’
infatti fondamentale nella cura
dell’alcolismo un approccio
multidisciplinare integrato, per
cui varie competenze (medico-psichiatriche, internistiche,
psicologiche, riabilitative) e tipologie di strutture sociali e
sanitarie (dai gruppi di Alcolisti Anonimi alle comunità terapeutiche) interagiscano in rete con l’obiettivo di erogare
trattamenti personalizzati, tagliati sugli specifici bisogni del
paziente, nelle sue differenti
fasi di malattia.
anno, con notevole impatto sui costi sia sociali sia economici - e sulla qualità
della vita non solo dei pazienti, ma anche dei relativi nuclei familiari. Il Policlinico risponde a questa emergenza sociale con due strutture, qui di seguito
descritte.
Al Centro Patologie Alcol-correlate
studio e cura delle conseguenze
Dal 1998 è presente, all’interno
del Dipartimento di Medicina Interna del Policlinico A. Gemelli, il
Centro di Alcologia e Patologie
Alcol-correlate, di cui è responsabile il prof. Giovanni Addolorato
(nella foto), dedicato alla gestione dei pazienti affetti da abuso di
alcol e alcol-dipendenza.
In tale Centro viene offerto, in
maniera gratuita e riservata, un
trattamento multidisciplinare per il
raggiungimento e il mantenimento dell’astensione da bevande alcoliche. Questo trattamento si basa sull’uso sia di farmaci
specifici efficaci nel
ridurre il desiderio e
il bisogno di assumere alcol (farmaci
anticraving) che del
supporto psicologico (counselling) per
il paziente e per i
suoi familiari. Inoltre
vengono gestite le patologie alcol-correlate, sia dal punto di vita
diagnostico che terapeutico. L’attività assistenziale è svolta, infatti, da medici di estrazione internistica con competenze in ambito
alcologico, epatologico, e di neuroscienze. La gestione dei pazienti è prevalentemente ambulatoriale, riservando il ricovero in
reparto per acuti ai pazienti che
presentino sindrome astinenziale
alcolica severa, intossicazione alcolica acuta e complicanze internistiche.
Inoltre, l’Ambulatorio di Alcologia
e Patologie Alcol-correlate rappresenta, dal 2002, il riferimento
all’interno del Centro Trapianti,
per la gestione dei pazienti alcoldipendenti affetti da cirrosi epatica che necessitano del trapianto
di fegato. L’obiettivo principale, in
tal caso, è fornire ai pazienti gli
strumenti di supporto terapeutico
per prevenire la ricaduta sia nella
fase pre che post-trapianto.
Attualmente usufruiscono di tale
attività assistenziale circa 150
pazienti con diagnosi di alcol-dipendenza o di uso inadeguato di
bevande alcoliche secondo i criteri del DSM IV, in fase attiva o in
fase di remissione (parziale o totale). Tali pazienti vengono seguiti e monitorati nel tempo, con una
periodicità inizialmente settimanale; successivamente, nei pazienti che raggiungono la fase di remissione, la frequenza
delle visite di controllo diventa mensile o
semestrale.
L’attività di ricerca
rappresenta una parte fondamentale del
lavoro di tale Centro,
ed è prevalentemente di tipo clinico, in
particolare finalizzata all’individuazione e sviluppo di nuove
strategie terapeutiche efficaci nel
trattamento dell’abuso e della dipendenza da alcol, e delle patologie alcol-correlate. Tale attività
di ricerca ha condotto recentemente alla scoperta e al brevetto
di un nuovo farmaco, il Baclofen,
efficace in tale trattamento.
RIVOLGERSI QUI
Non è richiesta l’impegnativa del medico curante e
viene tutelata la privacy del
paziente. E’, tuttavia, opportuno prenotare telefonicamente il colloquio al numero 06.30157215.
L’attività ambulatoriale viene svolta dal lunedì al venerdì, nelle fasce orarie
9.00-13.00 e 14.00-18.30.