Surgical dislocation of the hip for a locked traumatic posterior

Lussazione chirurgica dell’anca per lussazione posteriore incarce rata con
associata frattura di collo fe morale ed acetabolo
M. J. B. Keel, J. D. Bastian, L. Büchler, K. A. Siebenrock
From the University of Bern, Bern, Switzerland
J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:442-6.
La lussazione posteriore dell’anca con frattura del muro acetabolare posteriore e del
collo femorale è una lesione rara. Un uomo di 29 anni trattato in un Trauma Centre di
livello 1 postrava tale lesione a destra con lussazione posteriore incarcerate e frattura
acetabolare e del collo femorale dopo incidente in bicicletta. I tentativi di riduzione
incruenta erano falliti. Questo case report descrive in dettaglio il trattamento
chirurgico ed i risultati radiografici di una riduzione aperta ed una fissazione con
retinacolo intatto entro 5 ore dal trauma con lussazione chirurgica dell’anca ed
osteotomia del trocantere. Due anni dopo l’intervento la funzione era buona con segni
rx ed RMN di artrosi precoce e riduzione dell’interlinea articolare senza necrosi
avascolare. Il paziente aveva ripreso lo sport.
La combinazione di frattura acetabolare e di collo femorale inibisce la riduzione
chiusa e necessita di riduzione cruenta con lussazione chirurgica dell’anca ed
osteotomia del trocantere con tecniche di preservazione del reticolo vascolare ed
esplorazione dell’articolazione.