Modulo di dichiarazione del Cliente Final2_intestata

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Modulo di dichiarazione del Cliente
Alla Banca
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Filiale di
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Via
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Oggetto: DICHIARAZIONE FINALITA’ ED IMPORTO ACQUISTO PER MUTUO
IPOTECARIO
Il/La sottoscritto/a
__________________________________________________________
Nome Cognome
Nato/a a ______________________ il ________________________________ Residente
in
_______________________________________ Provincia di ______________________
Via ______________________________________________ C.A.P. ________________
Codice Fiscale
e il/la sottoscritto/a (qualora contestatario del mutuo)
________________________________________________________________________
__
Nome Cognome
Nato/a a _____________________ il _______________________________ Residente in
_______________________________________ Provincia di ______________________
Via ____________________________________________ C.A.P. __________________
Codice Fiscale___________________
DICHIARA/DICHIARANO DI AVER COMPRESO:
_ che il mutuo verrà erogato per la sola finalità “Acquisto”;
_ che l’importo richiesto non potrà essere superiore al prezzo d’acquisto dichiarato in atto,
maggiorato del costo del premio della Polizza Obbligatoria contro i danni all’immobile
offerta dalla Banca e delle Polizze facoltative eventualmente sottoscritte dal cliente, delle
imposte relative al Mutuo ,delle spese di perfezionamento pratica, quelle eventuali di
mancata stipula e del servizio “Pronto Assegni”.
_ che in caso di non conformità tra l’importo richiesto ed il prezzo di acqusito indicato
nell’Atto di Compravendita maggiorato delle voci di spesa sopra riportate, la Banca si riserva
1
Barclays Bank PLC – Sede di Milano: Via Della Moscova 18 – 20121 – Iscritta all’albo delle banche n. 4882 Reg imp. Milano n.
80123490155 – R.E.A. Milano n. 1040254 – Cod. fiscale 80123490155 – Partita Iva 04826660153 Sede Legale: 1
Churchilplace, London E14 5HP – Capitale deliberato £3.000.000.000 Capitale versato £2.318.000.000
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la facoltà di non eseguire la stipula del Contratto di Mutuo senza che ciò comporti profili di
responsabilità a carico della Banca.
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ALLEGHERA’/ALLEGHERANNO PERTANTO LA SEGUENTE
DOCUMENTAZIONE:
Preliminare di compravendita o autocertificazione relativa al prezzo e finalità d’acquisto;
Luogo e data, ...................................................
Firme dei richiedenti
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Il trattamento dei dati personali forniti sarà effettuato dalla banca, in qualità di titolare del
trattamento, in osservanza delle previsioni del D.lgs. n. 196/2003 (ivi compreso il profilo
della sicurezza) con modalità anche informatiche ed esclusivamente per le finalità relative alla
certificazione dell’importo e finalità del mutuo,per il tempo strettamente necessario al
raggiungimento di dette finalità. I dati personali potranno essere trasmessi a terzi,
esclusivamente in forma anonima ed unicamente in termini di rilevazione aggregata. E’
garantita ai sensi dell’art. 7 D.lgs. n. 196/2003 il diritto di accesso ai propri dati come, a titolo
esemplificativo, il diritto di aggiornamento, integrazione, rettifica,cancellazione, blocco o
opposizione al trattamento rivolgendosi a
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Il/I sottoscritto/i prestano il consenso, ai sensi del D.lgs. n. 196/2003, al trattamento dei
dati personali da parte della banca esclusivamente per le finalità relative alla certificazione
dell’importo e finalità del mutuo.
Luogo e data, ...................................................
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