Domanda iscrizione - Istituto Comprensivo I. Nievo di Cordignano

timbro protocollo
Al Dirigente Scolastico
dell’Istituto Comprensivo “I. Nievo”
CORDIGNANO
DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL’INFANZIA
per l’anno scolastico 2017/18
…l… sottoscritt... _________________________________________________________________
(cognome e nome)
in qualità di
□ genitore/esercente la responsabilità genitoriale
□ tutore
□ affidatario
CHIEDE
l’iscrizione del.... bambino/a __________________________
__________________________
Cognome
maschio
□
Nome
femmina
□
alla Scuola dell’Infanzia di
(indicare obbligatoriamente nel riquadro il numero d’ordine di preferenza: 1/2/3)
□ Pinidello □ Ponte della Muda □ Villa di Villa-Cordignano
sezione: ________
chiede di avvalersi,
sulla base del piano triennale dell’offerta formativa della scuola e delle risorse disponibili, del seguente orario:
orario ordinario delle attività educative per 40 ore settimanali oppure
orario ridotto delle attività educative con svolgimento nella fascia del mattino per 25 ore settimanali
(attivazione subordinata alla maggioranza delle preferenze espresse dai genitori alla costituzioni di
sezioni omogenee)
chiede altresì di avvalersi,
dell’anticipo (per i nati entro il 30 aprile 2015) subordinatamente alla disponibilità di posti e alla precedenza dei nati
che compiono tre anni entro il 31 dicembre 2017.
Questa opzione è subordinata alle seguenti condizioni:
a) disponibilità di posti
b) accertamento dell’avvenuto esaurimento di eventuali liste di attesa
c) disponibilità di locali e dotazioni idonei sotto il profilo dell’agibilità e della funzionalità e tali da rispondere
alle specifiche esigenze dei bambini di età inferiore a tre anni
In base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa e consapevole delle responsabilità cui va incontro
in caso di dichiarazione non rispondente al vero, dichiara che:
...l... bambino/a___________________________________
Codice Fiscale (allegare fotocopia)
Cognome e Nome
- è nato/a a ................................................................(Prov. ……./Stato estero ……………………)
il …..../..…./………, - data ingresso in Italia ...................................(se nato all’estero)
- è cittadino
□ italiano
□ altro (indicare nazionalità) .................................................................
- è residente a ............................................................................................. Prov. .................................
Via/Piazza ............................................................. n. ............. tel./cell. ..............................................
e-mail ..................................................................................................................................................
(nel caso di domicilio diverso dalla residenza è necessario indicarlo)
- domicilio nel Comune di ........................................................................ Prov. .................................
Via/Piazza ............................................................. n. .............
1
□
□
non ha ancora frequentato la Scuola dell’Infanzia
ha frequentato la scuola dell’Infanzia, e precisamente:
2013/2014
Scuola dell’Infanzia statale/non statale
2014/2015
Scuola dell’Infanzia statale/non statale
2015/2016
Scuola dell’Infanzia statale/non statale
2016/2017
Scuola dell’Infanzia statale/non statale
nel comune di ………………….…………..(….)
nel comune di ………………….…………..(….)
nel comune di ………………….…………..(….)
nel comune di ………………….…………..(….)
□ SI’
l’alunno/a è stato/a sottoposto/a alle vaccinazioni obbligatorie:
□ NO
l’alunno/a è figlio/a di (1):
COGNOME
NOME
LUOGO NASCITA
DATA NASCITA
PADRE
MADRE
l’alunno/a è inserito/a nel gruppo famigliare formato da (NON INDICARE QUI L’ALUNNO/A):
(informazioni da fornire perché funzionali per l’organizzazione del servizio)
COGNOME
NOME
LUOGO NASCITA
DATA NASCITA
PARENTELA CON ALUNNO
…l… sottoscritt... dichiara inoltre
- di aver preso visione del Regolamento e del Patto Formativo vigente e prende atto che i detti documenti sono scaricabili dal
Sito della scuola
- di non aver presentato domanda di iscrizione presso altra scuola nel corrente anno scolastico
- di essere a conoscenza che i servizi di MENSA e SCUOLABUS sono organizzati dal comune di Cordignano, presso i cui
uffici bisogna rivolgersi per ogni informazione ed eventuale adesione
- al solo fine di comunicazioni urgenti, che i numeri di telefono ai quali rivolgersi (abitazione della famiglia, posto di lavoro
dei genitori, parenti, vicini di casa, ecc…..) sono i seguenti, con l’impegno a comunicare qualsiasi eventuale variazione
dovesse avvenire durante l’anno scolastico:( assicurare la reperibilità perenne di almeno un recapito)
Tel. n° 1: ……………………../Risponde ………………..
Tel n° 2 ………………………….
Risponde……………………………
Tel n° 3………………………….
Risponde……………………………
Per permettere la compilazione da parte della scuola del tesserino di identità personale previsto dalla normativa si allega una fotografia
formato tessera dell’alunno.
Firma di autocertificazione
______________________________________
(Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda alla scuola)
Il sottoscritto, presa visione dell’informativa resa dalla scuola ai sensi dell’articolo 13 del decreto legislativo n.196/2003, dichiara di essere consapevole
che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica
Amministrazione (Decreto legislativo 30.6.2003, n. 196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n. 305)
Data
__________________
Firma (1)
__________________________________________________
__________________
__________________________________________________
(1) Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve
essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell’istituzione scolastica sia stata
condivisa.
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NOTE IMPORTANTI
LA FIRMA DEVE ESSERE APPOSTA ALL’ATTO DI PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA ALLA SCUOLA DA UN GENITORE O DA
ENTRAMBI SE DIVORZIATI O SEPARATI; IN CASO D’AFFIDO DALL’AFFIDATARIO, IL QUALE SI OBBLIGA A COMUNICARE ALLA
SCUOLA EVENTUALI VARIAZIONI DELL’AFFIDO.
IN CASO DI GENITORI DIVORZIATI O SEPARATI O D’AFFIDO VA COMUNICATA ALLA SCUOLA A CHI DEVONO ESSERE DATE LE
COMUNICAZIONI PIÙ RILEVANTI COMPRESE LE VALUTAZIONI.
N.B. Si rammenta che, per ottenere i presìdi previsti dalla normativa vigente in favore degli alunni disabili certificati ai sensi
della L. 104/92 oppure degli alunni con D.S.A. (Disturbi Specifici dell’Apprendimento), è necessario presentare apposita
documentazione rilasciata dagli enti preposti e compilare il modello, da richiedere in segreteria, entro la data di chiusura
dell’iscrizione o comunque, in caso si sia in attesa della certificazione, si prega di darne preavviso alla segreteria stessa.
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Al Dirigente Scolastico dell’Istituto Comprensivo “I. Nievo” di Cordignano
Il/La sottoscritt_ ……………………………………………………………………………….......................………
a seguito dell’iscrizione del proprio figlio/a ………………………………………………………………………………….
alla scuola dell’infanzia statale di………...............................................................................................................................
DICHIARA, sotto la propria personale responsabilità, ai sensi del DPR 445/2000, di trovarsi nelle seguenti
condizioni riferite al bambino (segnare con una X solo le caselle che interessano):
01. alunni residenti nella frazione1 in cui è situata la scuola richiesta
(*)
punti 20
02. alunni residenti nel Comune della scuola richiesta
punti 15
(i punteggi di cui ai criteri 1. e 2. non possono essere sommati)
03. alunni residenti nell’altro Comune dell’Istituto Comprensivo
punti 10
04. alunni residenti nei Comuni confinanti con il nostro Istituto Comprensivo
punti 5
05. alunni residenti in altri Comuni limitrofi
punti 1
(dal punto 1 al punto 5 requisiti da possedere alla data dell’iscrizione)
06. alunni con fratelli o sorelle (uno o due fratelli stesso punteggio) frequentanti
la stessa Scuola dell’Infanzia (nell’a.s. per cui si chiede l’iscrizione)
punti 2
07. alunni con fratelli o sorelle frequentanti la scuola primaria attigua
(nell’a.s. per cui si chiede l’iscrizione)
punti 2
08. alunni iscritti per la prima volta all’ultimo anno di Scuola dell’Infanzia
punti 2
09. alunni con un solo genitore
punti 3
10. particolari esigenze di assistenza a un familiare segnalato dai Servizi Sociali
punti 2
11. situazione di difficoltà socio-economica segnalata dai Servizi Sociali
punti 2
12. a parità di punteggio, si darà la precedenza ai bambini con età anagrafica superiore
Ai sensi della DELIBERA del C.D’I DEL 29/11/2016 n. 42, in caso di trasferimento, all’interno dell’Istituto
Comprensivo, di alunni già frequentanti nello stesso ogni ordine di scuola, questi hanno la precedenza rispetto ai
nuovi iscritti.
(*) gli alunni delle frazioni dove non dovesse esserci un Plesso di Scuola dell’Infanzia attivo, hanno diritto a 20 punti per
iscriversi in qualunque altro Plesso di Scuola dell’Infanzia del Comune
In caso di concorrenza per uno stesso posto, i punti dichiarati vanno documentati entro 5 giorni dalla richiesta dell’ufficio.
In virtù della Legge 104/1992 hanno precedenza d’ufficio i/le bambini/e disabili certificati e sono accolti nel rispetto del
numero di alunni consentito in questi casi. In caso di superamento di tale limite i residenti nel Comune della scuola hanno
la precedenza sui non residenti nel Comune. I bambini provenienti da istituti o affidi o trasferiti per decisioni di tribunali, o
rifugiati o in status di protezione sussidiaria sono inseriti nelle liste con precedenza su tutti gli altri, esclusi i disabili
certificati.
E' importante sottolineare che non è possibile l'iscrizione contemporanea in più scuole statali, paritarie o private;
immediatamente dopo il termine delle iscrizioni saranno avviati i controlli con le altre scuole e saranno depennati gli
alunni/e risultanti iscritti in altre scuole.
In caso di esubero di iscrizioni si aggiungono gli esclusi alla graduatoria della 2a scuola scelta, in fasce, con il punteggio
della graduatoria di provenienza (non ha senso ricalcolare i punteggi in caso di fratelli si o no, in quanto gli esclusi
competono sempre tra loro all’interno della fascia).
Le graduatorie saranno redatte per fasce con il seguente ordine:
1- iscritti 1a scelta entro il termine residenti nel Comune
2- iscritti 2a scelta entro il termine, residenti nel comune, esclusi da altra graduatoria.
3- iscritti 1a scelta entro il termine NON residenti nel Comune
4- iscritti 2a scelta entro il termine, NON residenti nel Comune, esclusi da altra graduatoria
5- ANTICIPI iscritti 1a scelta entro il termine residenti nel Comune
6- ANTICIPI iscritti 2a scelta entro il termine, residenti nel comune, esclusi da altra graduatoria
7- ANTICIPI iscritti 1a scelta entro il termine NON residenti nel Comune
8- ANTICIPI iscritti 2a scelta entro il termine, NON residenti nel comune, esclusi da altra graduatoria
9- Iscritti 1a a scelta fuori termine (in ordine di arrivo)
10- Iscritti 2a a scelta fuori termine (in ordine di arrivo)
Data ___________________________
______________________________________
Firma di autocertificazione (Leggi 15/1968, 127/1997, 131/98; DPR 445/2000)
da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all’impiegato
della scuola
RISERVATO ALL’UFFICIO – punteggio attribuito:_____
1
Le FRAZIONI del Comune di Cordignano sono: Cordignano, Pinidello, Ponte della Muda, Villa di Villa. Silvella e Pinè non sono frazioni, sono LOCALITA’.
3