SCHEDA ADESIONE per partecipare al laboratorio cittadino per la
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SCHEDA ADESIONE per partecipare al laboratorio cittadino per la
SCHEDA ADESIONE per partecipare al laboratorio cittadino per la costruzione del Festival della città educativa Il/La __________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Legale rappresentante della ----------------------------------------------------------------- ADERISCE al LABORATORIO CITTADINO per la costruzione di un progetto di città educativa, condividendone finalità ed obiettivi e COMUNICA che □il proprio referente è ___________________________________________ Telefono _____________________ email: ________________________ Palermo Firma 1 SECONDA PARTE Segnala : □per il gruppo tecnico il seguente nominativo: ___________________________________________________________________ Telefono _____________________ email: ________________________ Per i focus i seguenti nominativi : 8 Ottobre Nome ……………….Cognome ……………….. Telefono ………………………..email:…………………………………………… 9 Ottobre Nome ……………….Cognome ……………….. Telefono ………………………..email:…………………………………………… 16 Ottobre Nome ……………….Cognome ……………….. Telefono ………………………..email:…………………………………………… 22 Ottobre Nome ……………….Cognome ……………….. Telefono ………………………..email:…………………………………………… 23 Ottobre Nome ……………….Cognome ……………….. Telefono ………………………..email:…………………………………………… Terza parte Segnala le esperienze riferite ai seguenti diritti Esperienza -------------------------------------------- Diritto ---------------------------------------------------------- 2 -------------------------------------------- ---------------------------------------------------------- -------------------------------------------- ---------------------------------------------------------- -------------------------------------------- ---------------------------------------------------------- -------------------------------------------- ---------------------------------------------------------- Quarta parte parteciperà alla Fase del SAPER ESSERE con: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Quinta parte □mette a disposizione per l’organizzazione del “FESTIVAL DELLA CITTÀ EDUCATIVA”: _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Sesta parte □Suggerimenti: _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Data Firma 3