N. Rizzo-E. Spinozzi "Un modello in ambito ostetrico
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N. Rizzo-E. Spinozzi "Un modello in ambito ostetrico
Amniocentesi Prelievo dei villi coriali Rischio aggiuntivo di aborto: 1% 1 Comitato Nazionale per la Bioetica Diagnosi prenatali 18 luglio 1992 ! " $ $ # %# & $ $ % % ' ' ( # BO BO PC MA SO PR ' !) * * + , RE MO FE MA FO CE RN AMNIOCEN TESI VILLOCEN TESI FUNICOLO CENTESI 2 % % ) * * - ' ( . / 0 , 70 60.4 60 % 50 40 28 30 19.2 20 10 0 totale 35 anni % % ( ) * * ) '* , ' ( 32 31.5 31 0 , 30.9 29.7 30 % > 35 anni 29 28 28 27 26 2002 2003 2004 2005 3 % % ( ) * * ) '* , ' ( 70 68 68.1 , Donne > 35 aa 66 % 0 64.7 64 63 60.7 62 60 58 56 2002 2003 2004 % % ( ) * * ) '* , ' ( 25 23.8 2005 0 , Donne < 35 aa 22.8 21.3 20 19.2 % 15 10 5 0 2002 2003 2004 2005 4 " ' ( ) * * ) '* 1 2 , 86 84.3 84 81.3 % 82 80 77.1 78 76 74 72 2002 2003 $ $ " ( 2004 "$ ' # BO BO MA SO PC PR ' ' !) * * + , RE MO FE MA FO CE RN TRIPLOTEST TEST COMBINATO 5 2 " $ ( 3 $4 350 , ( 3 7 , # ( , ( $ '7 50 3 ' , 7 ( 7 3 , ( 3 ' 39 6 8 2 , " $ ( 6 8 3 $4 350 , ( 3 7 , # ( , ( $ '7 50 3 ' , 7 ( 7 3 , ( 3 ' 39 , 6 Giunta Regionale Assessorato alla Sanità e Politiche Sociali COMMISSIONE CONSULTIVA TECNICO-SCIENTIFICA SUL PERCORSO NASCITA Sottogruppo “DIAGNOSI PRENATALE” DIAGNOSI PRENATALE PRECOCE DELLE PRINCIPALI ANOMALIE CROMOSOMICHE OFFERTA ATTIVA STRUTTURATA Obiettivi • Percorso completo diagnostico e consulenziale: offerta attiva , strutturata e omogenea nel territorio regionale • Consenso informato e Scelta consapevole 7 Diagramma di flusso del percorso Richiesta di 1°visita donna incinta CUP Reparto Ostetricia Consultorio 11 - 13 sett analisi villi coriali Ostetrica individua età gestazionale 16-18 sett amniocentesi informa percorso combinato accettazione ipotesi percorso NO Percorso nascita classico e tradizionale SI Diagramma di flusso del percorso (segue) 8 Diagramma di flusso del percorso (segue) $ "# ! "# % "# ! &' Attuazione • Sperimentazione in sedi uniche di distretto in n ° ristretto di Aziende - Verifica modalità modalità operative e impatto organizzattivo - Verifica risposta delle donne - Verifica gestione del percorso • Sperimentazione della estensione della proposta nelle altre aziende - Conferma del modello organizzativo - Verifica della dimensione complessiva della richiesta delle donne donne - Verifica impatto logistico del trasporto prelievi da sedi periferiche 9 Attuazione (segue ) • Sperimentazione della estensione del test combinato in tutte le sedi ecografiche aziendali - Testare l’l’allargamento della facilitazione di accesso - Verificare la possibilità possibilità di far coincidere l’ l’ecografia del test con la 1° 1° ecografia “normativa” normativa” - Validare defnitivamente il modello proposto . 10