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Via Saffi Aurelio 33 – 70051 Barletta (BA) – P.Iva 06719370725 T e l + 3 9 3 3 1 5 0 1 0 4 2 5 – F a x + 3 9 ( 0 ) 8 8 3 950252 - i n f o @flander.it SCHEDA RICHIESTA DATI – INFORMATIVA LEGGE SULLA PRIVACY Egregio Rivenditore, La preghiamo di compilare il presente modulo in tutte le sue parti e di inviarcelo mezzo fax allo 0883.950252 allegando una visura camerale della Camera di Commercio non antecedente i 6 mesi. Data: ____/____/____ □ RIVENDITORE | □ DISTRIBUTORE | □ SOCIETA’ | □ ALTRO:________________ Settore Merceologico Principale: □ Videogiochi | □ Elettronica | □ PC | □ Telefonia | □ Giocattoli | □ Videoteca | □ Altro:____________________________________________________ RAGIONE SOCIALE: ______________________________________________ RAPPRESENTANTE LEGALE:________________________________________ RESPONSABILE ACQUISTI:_________________________________________ SEDE LEGALE – INDIRIZZO: _____________________________ LOCALITA’: _________________________ PROV: _______ CAP:_________ TELEFONO: _____________________________ FAX: _____________________________ EMAIL:_____________________ DESTINAZIONE MERCE INDIRIZZO: _____________________________ LOCALITA’: _________________________ PROV: _______ CAP:_________ TELEFONO: _____________________________ FAX: _____________________________ EMAIL:_____________________ Indicare Interessi: □ PS-One | □ Ps2 | □ X-BOX | □ GameBoy | □ GameCube | □ Cd-rec, Dvd-rec | □ Borse Porta CD | □ Masterizzatori | □ Videogames Vi informiamo, ai sensi dell’art. 13 del Codice della Privacy(D.lg. n.196/2003) a tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento di dati personali, che i dati sopra riportati hanno formato o potranno, in futuro, formare oggetto di trattamento nel rispetto della normativa sopra richiamata e dei connessi obblighi di riservatezza. Tale trattamento sarà svolto al fine principale di promuovere e pubblicizzare i nostri prodotti. I dati a Voi relativi sono trattati su supporti magnetici e cartacei. Vi ricordiamo che, in relazione ai predetti trattamenti potrete esercitare i diritti di cui all’art.7 della Legge 196/03 ovvero (in qualsiasi momento e del tutto gratuitamente) consultare, far modificare o cancellare i Vostri dati o opporVi al loro utilizzo per le finalità indicate; questo scrivendo alla Flander srl, via Saffi Aurelio 33 – 70051 – Barletta (BA). CONSENSO Inviando i dati esprimo il consenso per il trattamento, da parte della Flander srl, dei dati a me relativi per le finalità sopra riportate, per il loro eventuale trasferimento all’estero, per la loro comunicazione ai terzi rientranti nell’ambito delle categorie di soggetti individuati sia nell’informativa dati che nei processi finalizzati al normale e straordinario svolgimento delle attività svolte da Flander srl. Timbro della Società Firma Titolare