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I. R. C. C .S. Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO DELLA BASILICATA REGIONE BASILICATA Rionero in Vulture (PZI DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE ,v.I .-t;77\~ n . 3 O RGO. 2016 del _ al Collegio Sindacale alla Giunta Regionale OGGETTO: PROROGA DELLA CONVENZIONE TRA L'IRCCS CROB E L'ASP DI POTENZA DISCIPLINANTE IL SERVIZIO DI MEDICINA TRASFUSIONALE Unita' operativa proponente I U.O. AA GGe Personale Documenti integranti il prowedimento: nota n.20160010631 del 10.08.2016 schema di convenzione X Dichiarazione di immediata esecutività Destinatari dell'atto per l'esecuzione UO AA.GG. e Personale - UO Economico-Finanziaria Dott.Consolante - Dr.ssaCuomo - Sig. Montemarano Dott.ssa Annamaria Solimeno ASPdi Potenza Destinatari dell'atto per conoscenza La presente deliberazione. tenuto conto delle fonti relative alla disciplina della privacy owero della tipologia degli atti allegati è assoggettata a: X pubblicazione integrale pubblicazione della sola deliberazione pubblicazione del solo frontespizio {\/I1. '....J l \ '....... , I ;!.fV\._ I. R. C. C .5. Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico CENTRODI RIFERIMENTOONCOLOGICODELLA BASILICATA REGIONE BASILICATA Rionero in Vulture (PZ) PREMESSO che: con deliberazione n.313/2014 è stata approvata una convenzione con l'ASP di Potenza disciplinante il servizio di medicina trasfusionale; la convenzione, regolarmente sottoscritta, è scaduta in data 10.02.2015; successivamente alla scadenza sono state richieste dall'lRCCS CROB e rese dali' ASP di Potenza prestazioni necessariea garantire il servizio di medicina trasfusionale; con deliberazione n.140 del 10.03.2016 l'IRCCSCROBformalizza il rinnovo della convenzione disciplinante il servizio di medicina trasfusionale con l'ASP di Potenza sino al 31.12.2016 e provvede a trasmettere copia dello schema di convenzione ali'ASPdi Potenza per il relativo perfezionamento; con nota n. 20160006256 del 5.05.2016, l'ASPdi Potenza comunica la volontà di reintrodurre il contributo alle spese di funzionamento generale della strutture trasfusionale produttiva delle prestazioni richieste, per un valore pari al 20% del fatturato complessivo, richiamando sul punto il Decreto del Ministero della Salute del 1.09.1995; al fine di dipanare ogni dubbio a riguardo, con nota n. 20160007441 del 31.05.2016, l'IRCCS CROBha richiesto al Centro Nazionale del Sangue,che nelle sue funzioni di coordinamento e controllo è chiamato anche a fornire indicazioni in merito, lumi in ordine a quanto previsto dal Decreto del Ministero della Salute del 1.09.1995 ed in particolare di chiarire se persiste, o meno, l'obbligatorietà del contributo alle spese vantato dali' ASP di Potenza nel caso di convenzione da stipularsi tra due strutture sanitarie pubbliche; PRESOATTOche: con successivanota n.20160010631 del 10.08.2016, l'ASP di Potenza trasmette all'lRCCS CROB la propria deliberazione n.119 del 17.02.2016 con la quale la convenzione disciplinante il servizio di medicina trasfusionale, scaduta il 10.02.2016, viene prorogata sino al 31.01.2016 alle medesime condizioni della precedente; a differenza della deliberazione n.140 del 10.03.2016 dell'lRCCS CROB,con la quale si rinnovava la convenzione di che trattasi sino al 31.12.2016, la deliberazione 119 del 17.02.2016 dell' ASPdi Potenza proroga il rapporto solo sino al 31.01.2016; ATTESAl'esigenza di autorizzare, previa le debite verifiche da parte del responsabile dell'esecuzione della convenzione, la liquidazione delle prestazioni già rese; RITENUTO,pertanto, opportuno, nelle more che il Centro Nazionale del Sangue esprima il parere richiesto, di prorogare la convenzione di che trattasi sino al 31.01.2016 revocando la precedente deliberazione n.140 del 10.03.2016, al fine di allineare la data di scadenzaal 31.01.2016; VISTO lo schema di convenzione allegato alla presente che riporta le medesime condizioni approvate con deliberazione n.313/2014; PRESOATTO dell'assenza del Direttore Sanitario e vista la deliberazione n° 230/2015 con la quale sono state assegnatele funzioni vicarie di Direttore Sanitario di questo Istituto al Dott. A. Colasurdo in caso.",:", i "_SS:1n,:,: impossibilità o impedimento del titolare; . .~ :3 O ::IGO. 2016 0/" }\ / I I. R. C. C .5. Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOlOGICO DELLA BASILICATA Rionero in Vulture (PZ) REGIONE BASILICATA ACQUISITOil parere favorevole del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario Vicoe Direttore Scientifico; IL DIRETTORE GENERALE DELIBERA Giusta la premessa, che qui si richiama quale parte integrante e sostanziale del presente prowedimento di: prendere atto della deliberazione n.119 del 17.02.2016 dell'ASP di Potenza con la quale la convenzione disciplinante il servizio di medicina trasfusionale, scaduta il 10.02.2016, viene prorogata sino al 31.01.2016 alle medesime condizioni della precedente approvata con delibera n.313/2014; revocare la deliberazione n.140 del 10.03.2016 dell'lRCCSCROB,con la quale si autorizzava il rinnovo della convenzione di che trattasi sino al 31.12.2016, al fine di allineare la data di scadenza al 31.01.2016 autorizzare la proroga del rapporto convenzionale disciplinante il serVIZIO di medicina trasfusionale tra l'IRCCSCROB di Rionero in Vulture e l'ASP di Potenza, senza soluzione di continuità, sino al 31.01.2016, alle medesime condizioni della convenzione scaduta il 10.02.2015 e approvata con deliberazione n.313/2014; approvare lo schema di convenzione allegato riportante le medesime condizioni approvate con deliberazione n.313/2014; di demandare al Direttore Sanitario la conclusione di un accordo con l'ASPdi Potenza sulle modalità e sui termini di prosecuzione del servizio di medicina trasfusionale successivamente al 31.01.2016, data di scadenzadella proroga di che tratta si; notificare il presente provvedimento ali'ASP di Potenza, alla Direzione Sanitaria, aIl'U.O. Affari Generali e Personalee aIl'U.O. Economico-Finanziaria, alla Dr.ssaC. Cuomo e al Sig. Montemarano, per i seguiti di rispettiva competenza; dare atto che l'istruttore provvederà a notificare il presente provvedimento ai destinatari; rendere il presente provvedimento immediatamente esecutivo; l'Istruttore Dott.ssaAnnJ Solimeno t"'~ .:. :".' :". ,,~ :;. t< 1".} ·.' ,~ SERVIZIO SANITARIO REGIONALE BASILICATA Azienda Sanitaria Locale di Potenza " Raccomandata Segreteria Direzionale e Affari Generali Prot. n" b Ab b '1 AII'IRCCS - CROB di Rionero in Vulture Via Padre Pio, 1 85028 Rionero in Vulture (PZl OGGETTO: Deliberazione n?119 del 17/02/2016. Si trasmette, in allegato, copia delle deliberazione indicata in oggetto. Distinti saluti Il Direttore dell'V. O. C. Dr. Giacomo Chiarelli , I . .. DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE DEL NUMERO 2016/00119 17/02/2016 Servizio Sanitario Regionale Basilicata Azienda Sanitaria locale di Potenza P' 11/02/2016 CollegioSindacaleil OGGETTO Proroga convenzione con l'IRCCS • CROS di Rionero in Vulture per prestazioni di Medicina Trasfusionale. Struttura Proponente I Segreteria Direzionale Documenti integranti il prowedimento: 11-°_e_s_C_riZ_iO_n_e_A_II_e9_a_t_o +I_p_ag_g_. ---lI I I Oesc"ziane Allegato Pagg Uffici a cui notificare Direzione Sanitaria Direzione Medica Ospedali era (VEN) • Melfi ALPI Gestione del Personale· Economico (P Z) Patrimoniale CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE La presente è stata pubblicata ai sensi dell'M.32 la presente diviene eseguibile ai sensi dell'art.44 della L.R. n.39/2001 e ss.mm.ii della L.6912009 all'PJbo Pretori o on-line in data 17/0212016 j;;l InTrediatarrente Direttore/DirigenteU. O. A"oponente Giacomo Chiarelli Dopo 5 gg dalla pubblicazione all'Albo Firma Ad avvenuta j- approvazione regionale giacomo Cfziare[[i Pagina1/3 I .. PREMESSO E RICHIAMATO il Decreto del Mnistro della Sanità del 1° settembre 1995 che disciplina i rapporti tra le Strutture pubbliche provviste di Servizi Trasfusionali e quelle pubbliche e private, accreditate e non accreditate, dotate di frigoemoteca; PRESO ATTO che nell'anno 2011, in ossequio alla sopra citata normativa, questa Azienda Sanitaria e l'IRCCS-CROB di Rionero in Vulture hanno stipulato una convenzione per il Servizio di I\.1edicina Trasfusionale, in quanto detto Istituto è dotato di frigoemoteca ed il P.O. di 1\.1e1fi, ricadente nell'ambito territoriale dell'ASP, è stato individuato, ai sensi delle vigenti disposizioni regionali, quale sede del Servizio di Immunoematologia e l\.1edicina Trasfusionale (S IMT), con il compito di coordinare le attività di competenza; ATTESO che detto rapporto convenzionale, avente durata triennale, approvato con deliberazione aziendale n0003 del 14/01/2011 e scaduto in data 11/02/2014, è stato rinnovato per un anno con prowedimento deliberativo n0423 del 7/08/2014; DATO ATTO che il sopra citato rapporto convenzionale è scaduto a febbraio 2015; TENUTO CONTO che dalla data di scadenza fino al 31/01/2016, il personale medico e tecnico del Centro Trasfusionale dell'ASP ha continuato ad assicurare le prestazioni professionali oggetto della convenzione de qua a favore dell'IRCCS - CROB, anche in assenza di accordo formale; RITENUTO, alla luce di tanto, di prorogare in sanatoria il rapporto convenzionale in parola per l'anno 2015 e fino al 31/01/2016; CON il parere favorevole del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario DELIBERA Giusta la premessa in narrativa: -di prendere atto che la convenzione stipulata tra questa Azienda Sanitaria e l'IRCCS - CROB di Rionero in Vulture per il Servizio di Medicina Trasfusionale, rinnovata con deliberazione n0423 del 7/08/2014, è scaduta a febbraio 2015; -di prendere atto, altresì, che dalla data di scadenza fino al 31/01/2016, il personale medico e tecnico del Centro Trasfusionale dell'ASP ha continuato ad assicurare le prestazioni professionali oggetto della convenzione a favore dell'IRCCS - CROB, anche in assenza di accordo formale; -di prorogare, in sanatoria, la convenzione de qua, per l'anno 2015 e fino al 31/01/2016; -di notificare il presente atto alla Direzione Sanitaria Aziendale, alla U.O.S.D. di Medicina Trasfusionale per il tramite della Direzione Sanitaria di presidio, all'Ufficio ALPI, alla U.O.C. Gestione del Personale ed all'U.O.C. EconomicolFinanziaria. -di dichiarare il presente immediatamente esecutivo. Direttore/Dirigente U.O. Proponente Giacomo Chiarelli Firma qiac01TW Cfziare{{i Pagina 2/3 " Patrizia Bevilacqua L'Istruttore Giacomo Chiarelli Il Dirigente Responsabile 9rtassimo dell'Unità t» <Fino Il Direttore Sanitario Massimo De Fino Operativa çiovanni !Battista !Bocfzlccliio Il Direttore Generale Giovanni Battista Bochicchio Cris tiana 9rtecca Il Direttore Amministrativo Cristiana Mecca Tutti gli atti ai quali è fatto riferimento nella premessa e nel dispositivo della deliberazione sono depositati presso la struttura ro onente, che ne curerà la conservazione nei termini di le e. Direttore/Dirigente U.O. Proponente Giacomo Chiarelli Firma çiacomo Cfziare[[i Pagina 3/3 ·.·.·. .. · . ·····" . ..... l (ASP~ ).~,- ,l:, ,M , t'j l' '~\ IRCCS CROB CONVENZIONE PER IL SERVIZIO DI MEDICINA TRASFUSIONALE TRA L'IRCCS-CROB di Rionero in Vulture - Partita IVA 93002460769, nella persona del Direttore Generale, dott. Giuseppe Nicolò CUGNO, domiciliato per la sua carica in Rionero in Vulture alla via Padre Pio presso la sede legale dell'IRCCS-CROB; E L'Azienda Sanitaria Locale di Potenza (ASP) - C.F. e Partita IVA n. 01722360763, nella persona del Direttore Generale, Dott Giovanni Battista Bochicchio, domiciliato per la sua carica in Potenza alla via Torraca n.2 presso la sede legale dell' Azienda Sanitaria Locale di Potenza: VISTA la deliberazione n° 119/2016 dell' ASP; VISTA la deliberazione n? dell'IRCCS-CROB; PREMESSO - che la Legge nOI07/1990 avente ad oggetto: "Disciplina per le attività relative al sangue umano od ai suoi componenti e per la produzione di plasmaderivati", all'art. 6 comma 3 prevede l'obbligo del collegamento funzionale tra i presidi ospedalieri che non dispongono di una propria struttura trasfusionale ed i servizi di immunoematologia e trasfusionali territorialmente competenti; - che il Decreto del Ministro della Sanità dello settembre 1995 disciplina i rapporti tra le Strutture pubbliche provviste di Servizi trasfusionali e quelle pubbliche e private, accreditate e non accreditate, dotate di frigoemoteca; - che la Legge n0219/2005 regola la materia delle attività trasfusionali e la produzione nazionale degli emoderivati; - che la valorizzazione delle prestazioni in materia trasfusionale è al momento recata dai seguenti riferimenti: Tariffario Sangue - Accordo 24 luglio 2003-Aggiornamento Tariffario Sangue del 1996 (DM 05\11\1996); Tariffario delle Determinazioni Prestazioni e Plasmaferesi Specialistiche e terapeutica: Nomenclatore Tariffario Unico Regionale Strumentali Ambulatoriali aggiornato al 20 Il (http://operatori.salute.basilicata.itIDNNSanita/PrestazioniSpec/index.asp); Tariffario Emoderivati (Octaplas) - Regione Basilicata (www.asmbasilicata.it - Delib. n.279 dell' 1/3/2011 - Emoderivati Agg. Definitiva); - che l'Ospedale di Melfi che ricade nell'ambito territoriale dell'Azienda Sanitaria Locale di POTENZA-ASP, è stato individuato, ai sensi delle vigenti disposizioni regionali, quale sede del Servizio Immunoematologia e Medicina Trasfusionale (S.I.M.T.), con il compito di coordinare le attività del territorio di competenza; - che l'IRCCS- CROB è dotato di frigoemoteca. - considerato che, nelle more della rivisitazione del Sistema Trasfusionale in Basilicata, comunicata dal D.P.P. prot. n. 20140012071 del 09.06.2014, è necessario assicurare la continuità delle prestazioni trasfusionali dal SIT di Melfi (ASP) in favore dell'IRCCS-CROB. Tanto premesso le parti convengono quanto segue: Art.1 (Premessa) l. Il serVIZIOtrasfusionale necessario ai reparti e/o ambulatori gestiti dall'IRCCS- CROB è affidato, per tutte le prestazioni di medicina trasfusionale al Servizio di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale dell'ospedale di Melfi competente per territorio, nelle more della rivisitazione del Sistema Trasfusionale in Basilicata, comunicata dal D.P.P. prot. n. 20140012071 del 09.06.2014 2. L'ASP assume la responsabilità del funzionamento del servizi di cui al comma che precede, sia sul piano tecnico che organizzativo-gestionale e deve garantire le prestazioni trasfusionali nell' arco delle 24 ore, così come previsto dall'art. 2 comma 2 D.M. dell' 1/09/1995. 3. Le modalità organizzative secondo le quali si esplicano le attività di Medicina Trasfusionale presso l'IRCCS-CROB di Rionero in Vulture e le modalità di controllo da parte del SIT sono fomite dallo stesso SIT, concordate tra le parti e riportate nel documento allegato, che costituisce parte integrante e sostanziale del presente schema di convenzione. Art.2 (Distribuzione) Il servizio di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale dell' ASP in parola si impegna a fornire agli assistiti dell'IRCCS - CROB dotato solo di frigoemoteca, i seguenti prodotti con le caratteristiche previste dalle norme vigenti in materia: a) unità di sangue intero e/o emocomponenti di pronto impiego, omologhe ed autologhe; b) unità di emocomponenti da aferesi; c) specialità medicinali (plasma derivati a lunga conservazione) ottenuti da plasma proveniente da donatori periodici e frazionato presso l'industria convenzionata con la regione ai sensi dell' art. 15, comma 1, della Legge 21 ottobre 2005, n.219. Art.3 (Esami di laboratorio - Distribuzione) Il SIT si impegna ad eseguire sui campioni di sangue prelevati dal personale sanitario dell'IRCCSCROB ai propri assistiti, sulla base dei protocolli operativi concordati: a) determinazione del gruppo sanguigno ABO, fattore Rh ed altri sistemi gruppo ematici, se necessario; b) ricerca ed identificazione di anticorpi irregolari; c) prove di compatibilità; d) esami di immunoematologia; e) esami di patologia clinica di competenza. Art. 4 (Prestazioni di medicina trasfusionale) Il SII si impegna, infine, con l'utilizzo di proprio personale medico di ruolo o a contratto e con modalità da concordare con la direzione sanitaria dell'IRCCS-CROB a fornire agli assistiti della suddetta struttura: a) consulenza di medicina trasfusionale; b) servizio di emaferesi terapeutica; c) procedure di autotrasfusione. Art. 5 (Articolazione del SIT presso l'IRCCS-CROB) 1. Se la tipologia e la quantità delle prestazioni di cui agli artt. 3 e 4 comportano un'intensa attività di medicina trasfusionale, il Direttore del SIT competente potrà valutare e proporre apposita e separata integrazione della presente convenzione nelle medesime forme. Art.6 (Richiesta di sangue) 1. Le richieste dì sangue, emocomponenti ed emoderivati ed esami di laboratorio devono essere redatte dal medico richiedente su apposito modulo-concordato, compilato in ogni sua parte e devono essere conformi a quanto richiesto dalle norme specifiche in vigore. 2. Gli orari di accettazione delle richieste programmate, emocomponenti particolari, i tempi di preavviso per le richieste di i tempi di evasione ed altri dettagli pertinenti sono indicati nel documento innanzi richiamato. Art.7 (Richieste trasfusionali in situazioni di urgenza/emergenza) Le modalità di richiesta trasfusionale in situazioni di urgenza/emergenza e della loro gestione da parte del SIT o della sua articolazione sono indicate nel documento di cui sopra. Art. 8 (Modalità di restituzione Il medico responsabile della frigoemoteca, di unità non utilizzate) in caso di mancato utilizzo delle unità richieste, provvederà alla loro tempestiva restituzione, accompagnandole del mancato utilizzo e lo stato di conservazione. con un modulo che attesti il motivo Modalità di invio e restituzione e tempi di permanenza delle unità di emocomponenti sono indicati nel medesimo documento di cui sopra. Art. 9 (Consenso informato) A cura dei medici dell'IRCCS-CROB dotato di frigoemoteca e comunque sotto la responsabilità del direttore sanitario, verrà richiesto ed ottenuto il prescritto specifico consenso del paziente alla terapia trasfusionale. Art. lO (Reazioni trasfusionali) L'IRCCS-CROB si impegna a trasmettere tramite i propri sanitari responsabili, tempestivamente, e comunque entro 24 ore dall'evento, denuncia di eventuali reazioni trasfusionali che dovessero insorgere nel ricevente, secondo le modalità previste dal sistema regionale di emovigilanza. Deve essere previsto dal SIT un protocollo che definisca le modalità operative che il medico responsabile della trasfusione dovrà seguire in caso di reazione trasfusionale, anche in raccordo con analoghe procedure di emergenza dell'IRCCS CROB. Art. Il (Registrazioni e tracciabilità) 1. In conformità alle vigenti normative relative alla tracciabilità, tutti i movimenti delle unità di sangue ed emocomponenti della frigoemoteca devono essere registrati a cura del responsabile. Tale registrazione dovrà avvenire, su supporti cartacei o informatici, secondo le modalità definite nel succitato documento. 2. Ai fini della tracciabilità, il medico responsabile della trasfusione dovrà riportare in cartella clinica per ogni unità trasfusa il tipo di emocomponente, il codice identificativo, la data e l'ora di trasfusione. Art.12 (Trasporto) Il trasporto di sangue, degli emocomponenti e dei campioni di sangue dei pazienti, sarà a carico dell'IRCCS-CROB che ne curerà le modalità conformandole a quanto disposto dalle norme specifiche. Art. 13 (Rapporti economici) 1. L'Azienda Sanitaria fatturerà semestralmente all'IRCCS-CROB: a. le unità di sangue concentrato fomite, comprese quelle restituite ma non più utilizzabili al momento della restituzione, e quelle restituite riutilizzabili. Per queste unità verranno fatturate le voci previste dal Decreto 3 Marzo 2005 del Ministero della Salute (Caratteristiche e modalità per la donazione del sangue e di emocomponenti) art.14 (prove pretrasfusionali) di seguito indicate, ed il prezzo omnicomprensivo delle unità stesse, come fissato dal tariffario regionale vigente: b. i concentrati piastrinici, distinti in piastrine da singola aferesi, da multicomponent e da pool da buffy coat, al prezzo omnicomprensivo fissato dal tariffario regionale vigente: Unità di PLT(Piastrine da Aferesi) trasfuse (300 miliardi PLTsacca) Unità di PLT(Piastrine da Aferesi) trasfuse da Multicomponent (150-200 miliardi PLTsacca) Unità di PLTda pool di buffy coat (Random) c. il plasma e gli emoderivati, ottenuti da plasma prelevato ai propri donatori, al prezzo indicato dal tariffario regionale vigente; d. per le unità di cui ai punti b. e c. verranno fatturate le voci previste dal Decreto 3 Marzo 2005 del Ministero della Salute (Caratteristiche e modalità per la donazione del sangue e di emocomponenti) art.14 (prove pretrasfusionali) di seguito indicate: Determinazioni di gruppo sanguigno ABO e fattori RH e. le determinazioni gruppo ematiche, gli esami immunoematologici, le prove di compatibilità, secondo il tariffario regionale vigente; f. il plasma exchange e le procedure di aferesi terapeutica alle tariffe previste dal nomenclatore tariffario della Regione vigente; g. le consulenze di medicina trasfusionale, alle tariffe previste dall'Ordine dei medici della Provincia di ubicazione del Servizio di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale; h. un supplemento di € 10,50 per ciascuna unità di sangue o emocomponente richiesta con procedura d'urgenza o fuori dagli orari previsti per la gestione delle richieste programmate; 1. una quota di € 15,00 per ciascuna unità di sangue di gruppo O Rh negativo lasciate presso la frigoemoteca a copertura di situazioni di emergenza e non utilizzate. 2. L'IRCCS-CROB provvederà al pagamento delle fatture emesse dall' Azienda Sanitaria entro sessanta giorni dalla data di ricezione. Art. 14 (Durata) La presente convenzione decorre dall' 11.02.2015 sino al 31.1.2016. Art.lS (Modifiche) La presente convenzione potrà essere modificata in qualunque momento, previo accordo scritto tra le parti. Art. 16 (Rinvio) Per quanto non contemplato nel presente atto, le parti rinviano espressamente alla normativa vigente in materia. Allegato: Tariffario regionale vigente alla data del 10.06.2014. Letto, approvato e sottoscritto Potenza lì ------- Rionero in Vulture lì --------- I. R. C. C .s. Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico CENTRODI RIFERIMENTOONCOLOGICODELLA BASILICATA Rionero in Vulture (PZ) 8 REGIONE BASILICATA DIRETTO • Il presente atto è trasmesso per l'imputazione dei conseguenti costi aIl'U.O.c. Gestione Economico Finanziaria e aIl'U.O.. Controllo di Gestione CERTIFICATODI PUBBLICAZIONE Si certifica che la presente deliberazione è pubblicata all'albo pretorio informatico dell'Istituto di Ricoveroe Cura a Carattere Scientifico CROSdi Rionero in Vulture e che vi rimarrà per cinque giorni consecutivi. Gli allegati cartacei sono disponibili per l'eventuale consultazione agli atti di ufficio. Lastessa,ove non assoggettata al controllo regionale e ove non sia stata dichiarata immediatamente eseguibile, diviene esecutiva, ai sensi dell'art.ll, commall e dell'art.44 comma 8 della L.R. n.39!200l, decorsi cinque giorni consecutivi dalla sua pubblicazione. Rionero in V.re 3 O f.lGO. 2016 -----=----------- "? :> (l C'l ~"... \_,J ''', J ,I, ~.,