Probiotica e medicina biologica nella terapia delle
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Probiotica e medicina biologica nella terapia delle
in riì])rr il?/r)ilì:lrjl,ld1jl GtNNAlo- ltARzo 2002 F. Peruglnl probiotici tegratori perfetsi complementan0 tamente in [nate]apiamirataal ristabilimenpiùcheallacuradei to generale dellasalute, sintomi. Inquesto ailicolo, I'Autore neproponeI'utilizzo nellaterapia delleallergie respiralorie stagionali. . PROBIOTICA E MEDICINA BIOTOGICA NEttA TERAPIA DEttEPATOTOGIE RESPIRATORIE ATTERGICHE STAGIONATI MEDICINA BIOLOGICA. PBOBIOTICA, ALLEHGIE RESPIRATORIE ffa$#rafreme s$rfSntr&ie$rsarg gerlarfly lalsgl{afedi$ d ffrs,Fpf aífîlffl# df f#s SrFs/a/ fi*aJffi rs-*sf$biJijr$rs,?f fdfJ}$r$rèn'f$s forn fr$$lm$rirt. lfi fhis S#Fer. fft$ iÉii,fì0f $#g$6sf$ fÈeir$se in f*e fr*atrfis$Jsfs$s$#fi#l rsssiftrtorf ;îlrergis$. #rs r0sys{"{.Ftr&rg$ INTRODUZIONE Questa pubblicazione chiude la "Serie" Probiotics and lherapy: La Medicina Biologîca 2001,2 e 3 (Probioticae Medicina Biologica nella terapia delle principali patologi.e gastrointestinali- 1'e 2aparte). Ephedra vulgarisL. EuphrcsiavulgailsL. fattori genetici, psichici ed ambientali. I n q u e s t iu l t i m i d e c e n n is o n o n o t e v o l - Le allergie stanno progressivamente m e n t ec a m b i a t i ,i n a l c u n e . a r e ge e o g r a confiBUrandosi corneurraverae propria f i c h e i n m o d o d r a m m a t i c o l, a f i s i o l o g i a epidemia,riguardando approssimativa- d e l l ' a m b i e n t ei n c u i v i v i a m o e d i l n o e o n - stro stile di vita, fattori che hanno prom e n t ei l 2 5 % d e l l ap o p o l a z i o nm .l d i a l e .N e l 9 9 8 , u n o s t u d i oe u r o p e o d o t t o n u o v i a l l e r g e n i .T r a l e p o s s i b i l i che ha coinvolto100.000pazientidi B f o n t i d i a l l e r g e n io d i s o s t a n z es e n s i b i Paesh i . a i n d i c a t oc h el ' i n c i d e n zdae l l a lizzanti non vanno citati solo i farmaci, r i n i t ea l l e r g i c a s t a g i o n a leer ac o m p r e - i c a m b i a m e n t di e l l e a b i t u d i n ia l i m e n t a satra il I 0,9"/.ed il 18,6%.U n altrostu- r i , g l i a d d i t i v ic h i m i c i , i v e l e n iu s a t ip / e dio ha evidenziatoche i casidi "raf- n a m a n u n e l l ' a g r i c o l t u r ae n e l l a z o o freddoreda fieno" fra gli scolariscoz- t e c n i a ,l e m i g l i a i ad i s o s t a n z es i n t e t i c h e z e s is o n oq u a s q i u a d r u p l i c adt ai l 19 6 4 p r e s e n t in e i c o s m e t i c i ,i c a m b i a m e n t i a l 1 9 8 9 .I n S v i z z e rlae a l l e r g i h e a n n o d e l l a c o m p o s i z i o n ec h i m i c a d e l l ' a r i a ( a u m e n t od e l l a c o n c e n t r a z i o n ed e l l ' o s u b i t oi,n 6 6 a n n i ,u n i n c r e m e n tdoi 1 2 v o l t e !N e g l iS t a tU i n i t il e m a l a t t i a e l l e r - z o n o a l s u o l o ) ,m a a n c h e l e e m o z i o n i g i c h ec o l p i s c o nool t r e5 0 m i l i o n id i i n e l a q u a n t i t àd i f o r t i s t i m o l i c h e l a v i t a d i v i d u i( q u a siil 2 0 % d e l l ' i n t e r p a o p o - m o d e r n a i m p o n e a i n o s t r is e n s i( a l l e r l a z i o n e )e l ' i n c i d e n z ad i a s m ab r o n - g e n i n e u r o - p s i c o - e m o z i o n a l i S ) .e c o n chialeè drammaticamente aumentata, d o g l i e p i d e m i o l o g i l m i g l i o r a m e n t o d a l 18 9 0 a l 1 9 9 4 ,d e l7 5 % ( 1 ) . d e l l o s t a n d a r dd i v i t a è l a p r i n c i p a l e I costieconomicie socialidi questama- c a u s ad e l l ' a u m e n t od e l l e a l l e r g i ea l i lattiasonomoltoelevati. Nel 1998in Eu- v e l l o m o n d i a l e , c h e , v e r o s i m i l m e n t e , ropasi sonospesicirca10 miliardidi eu- subiranno un ulteriore incremento nei ro peril trattamento di asma,rinitealler- p r o s s i m id e c e n n i . gica,dermatite atopicaed orticaria(1). S e c o n d oa l c u n i A . A . , g l i e c c e s s vi a c c i L ' e z i o l o g i ad e i f e n o m e n ia l l e r g i c iè complessa e multifattoriale e coinvolge n a l i s a r e b b e r ol a c a u s a d e l l ' a u m e n t o d e l l ea l l e r g i e C . i ò s i s p i e g ac o n s i d e r a n - t , Í l * 1 l l $ r , : î l S i r l a l { i G E N N A I.OÌ I A R Z O2 0 0 2 d o c h ei l n o s t r os i s t e miam m u n i t a r iroi spondealle aggressioni esternein mopolare(Th''e Thr). do sostanzialmente Le risposte Th, sonocaratterizzate dalla produzionedi lL-2 e interferone ye sonotipichedellereazioniimmunitarie a n t i v i r a lei d i a l c u n em a l a t t i ea u t o i m muni, mentrele risposteTh, sono caratterizzate dallaproduzione di lL-3,lL4 e lL-5,che influenzano la commutazionepreferenziale dellelgEe deglieosinofili,basofilie mastociti.Le risposte deglieffettori Th, sonotipichein gravidanzan , e l l ep a r a s s i t oes in e l l em a l a t tie allergiche. Se la polaritàlegataalle rispostenei confrontidei batteri(Th,) non viene adeguatamente attivata,di rimbalzosi "ipertrofizza" quellaoppo(1). s t a( T h , )l,e g a t a l l ea l l e r g i e L am e d i c i n ca o n v e n z i o n aèl ei n c a p a c e d i o p e r a r se u l l ' i n c i d e n zdae l l am a l a t t i a allergica,protesaa svilupparefarmaci sintomaticiche "controllano"la malaft i a s e n z ag u a r i r l ad e f i n i t i v a m e n tsee, non raramente. Nell'approccio alla patologia,il concettodi "terreno"(inleso non soloin sensostrettamente genetico) è t o t a l m e n t ee s t r a n e oa l l a m e d i c i n a convenzionaleche, nell'affrontarele c a u s ea m b i e n t a lm i ,a n c ad i u n av i s i o n e globale(ecologica). Pubblicarei "bollettinidei pollini" e frenareil broncos p a s m oo l ' i n f i a m m a z i o nrei v e l a ,i n t e m p il u n g h it,u t t al a s u as e m p l i c i s t i c a i nadeguatezza. gradodi esseretrasportatidal ventoper S i p o s s o n o o t t e n e r eg u a r i g i o n ie s e m oltre650 km di distanza(attraversando p l a r i n e l l e f o r m e r e c e n t ie n o n f a m i l i a a n c h ei l m a r e e) d i s a l i r ef i n oa 3 0 0 0m t ri. Nelle forme inveterateed in quelle a di altezzadal suolo. forte componente ereditaria, il nostro Sembrache l'effettoserrasiaresponsa- impegno sarà maggiore e molta attenb i l ed e l l ' a u m e n t apt ar o d u z i o ndei p o l - zione andrà posta all'integrazione dei lineda partedi alcunepiante.Uno stu- f a r m a c ib i o l o g i c ic o n q u e l l i a l l o p a t i c oi dio americanoha dimostrato che l'am- alla loro eventualesostituzione.Anche brosia produceattualmenteil doppio in questo caso, tuttavia,i miglioramend e i p o l l i n ic h e p r o d u c e v 1a 0 0a n n if a . ti non si faranno attendere. riguarda, soprattutto, le Le diverse terapie di "terreno" devono Quest'aumento p i a n t ec h es i s v i l u p p a nnoe g l ia m b i e n - essere impostate preferibilmente con ti urbaniinquinatiA . n c h e g l i a l b e r i largo anticipo (2-4 mesi) rispettoal preespostia più alteconcentrazioni di os- v e d i b i l e i n i z i o d e l l a s i n t o m a t o l o g i a l s i d o d i c a r b o n i oc r e s c o n oi l 2 5 % p i ù lergica stagionale. velocemente di quelliespostiad un'atmosferanormale(2).In generale, tuttav i a , n o n s e m b r ac h e i l c a m b i a m e n t o N PRCÈIOr,CA qualìtativo e quantitativo dei polliniabb i a ,a l i v e l l og l o b a l eu, n r u o l os i g n i f i - Lamaggior partedeglistudiscientifici cativo(1). suiprobiotici riguarda il loroimpiego I p o l l i n i n o n s o n os u f f i c i e n d t ia s o l i a comeimmunostimolanti nelcasodi oascatenare una reazioneallergica:è ne- tologieinfettivericorrentie comeagencessarioun "terreno"che interoretiint i d i p r e v e n z i o ndei a l c u n en e o p l a s i eI . nocue sostanzeper allergeni.llaccu- riferimentibibliograficisul loro effetto mulodi "tossine" nélllosg2n;56o modib e n e f i c on, e l l ea l l e r g i es, o n ot u t t a v i a fica il terrenoe ne mutà la normalerimolto scarsi(3). spostanei confrontidei potenzialialÈ n o t oc o m eu n b u o ne q u i l i b r i d oell'elergeni.E',inoltre,risaputo cheseun incosistemamucoso,soprattutto intestidividuoè allergicoad una essenza e si n a l e ,s i a d i f o n d a m e n t a liem p o r t a n z a reca in un luogo dove questanon sia a n c h en e l l ac a p a c i t d à e l l ' o r g a n i s mdoi presente,i,n poco tempo svilupperà difendersi da sostanze eterologhe come u n ' a l l e r g iaàl l en u o v ep i a n t ec o n c u i è g l i a l l e r g e nai m b i e n t a lei d a l i m e n t a r i . ( 3 ) . B a m b i n is o f f e r e n d venutoin contatto.Pernon oarlaredi t i i a l l e r g i ea l i q u e i p a z i e n tci h e ,a l l af i n ed i u n c i c l o mentarimostrano unanettariduzione di d i v a c c i n a z i o ndie s e n s i b i l i z z avnet ri s o Lattobacillie Bifidobatteri ed una oroi p o l l i n id i u n ap i a n t as, v i l u p p a nuon ' a l - liferazione anomaladi Enterobatteriacei NONSOrOPOtuNt (4). L'estesosistemaimmunitariodellergiaversouna nuovaspecie! (CALT)è soggetto l'intestino ad uno staI pollini sonoparticell'e proteichecon to di attivazionepermanenteda pafte d i a m e t r oi n f e r i o r a e 40 p. Piùi pollini PREVENZIONE ETERAPIA dei numerosimicrorganismi costituenti sonopiccolie più induconoeffettidanDI'TERRENO' la fisiologicafloraintestinale. I probion o s i .D e l l em i g l i a i ad i s p e c i ed e l l an o t i c i c o n c o r r o n oa m a n t e n e rael t o i l l i straflora,solo una minima parte può N e l l e f o r m ea l l e r g i c h a e c u t ee d i p e r - vello di ouest'attivazione che non si lic a u s a rael l e r g idaa p o l l i n i .I n g e n e r el ,a acuteè/ spesso/necessario e doveroso m i t a a l s o l os i s t e m a immunitario intep o l l i n a z i o nd e e g l i a l b e r ih a l u o g o i n il ricorsoai farmacidi sintesi.ll "punto stinale,ma raggiunge, attraverso il ricirprimavera, mentrequelladellamaggior di forza"dellaMedicinaOlisticanon è colo linfocitario, gli altridistrettimucopartedellepianteerbaceesi verificain (5). tantoquellodi risolverele singolecrisi si (MALT)tra cui le vie respiratorie estate e, peralcunespecie,può protrarsi acute(nellequali,comunque,si posso- A n c h el a p e r m e a b i l i ti n à t e s t i n agl ei o c a finoall'autunno. ll tempoe la duratadel no conseguire ottimirisultati), ma piut- u n r u o l od i e s t r e m iam o o r t a n znae l l ' i n p e r i o d op o l l e n i c o p u ò v a r i a r ea s e c o n - tosto quello di attuareun profondo sorgenza (6): di allergiee di intolleranze d a d e l l er e g i o nei d e l l ec o n d i z i o nci l i cambiamentd o e l " t e r r e n o "i n m o d o anch'essa è legataad unabuonaomeomatichenel periodovegetativo. che il paziente,progressivamente, distasidelle popolazionibattericheinteS i è s t i m a t oc h ea l c u n ip o l l i n is o n oi n venti sempremeno reattivo. s t i n a l iS. t u dsi u l l am i c r o b i o l o s i n at e s t i - . :!.j.lqÀ l:; ;. nale dimostranocome i pazienti affetti da allergiepresentinouna ridottaquant i t à d i L a t t o b a c i l l in e l l e f e c i . U n a u mento della permeabilitàintestinale può anche essereindotta da una proliferazione di miceti (soprattuttoCandida albicans).Un intestinoeccessivamente permeabile può esserefacilmenteatt r a v e r s a t od a a n t i g e n i p r o v e n i e n t i d a u n ' a l i m e n t a z i o n ee c c e s s i v ao e r r a t ae predisporreI'individuo, attraversorea- tutti e tre i preparatiSymbiofloro il':r;;.::. A i f i n i p r e v e n t i vsi ,i c o m i n c i aa d a s s u mereSymbioflor@ a partireda gennaio. I beneficisi ottengonotra il 2" ed il 3. annodi assidua terapia:la sintomatolog i a s t a g i o n a ldei v i e n es e m p r ep i ù s f u m a t ae d i l r i c o r s oa i f a r m a c di i s i n t e s i s i r i d u c en o t e v o l m e n t lel .p r o g r a m m a terapeuticoSymbioflor@ è efficacesia nelleformeoculorinitiche che in quelle asmatiche. z i o n i c r o c i a t e ,a l l a r e a z i o n ec o n t r o i n nocui allergeni pollenici. Sicuramente l'alimentaziong eioca un ruolo di riliev o n e l l ' a u m e n t od e l l e a l l e r g i e :s i g n i f i cativo è uno studio condotto in Cerman i a , c h e e v i d e n z i ac o m e n e l l a " m e n o " i n q u i n a t aM o n a c o l ' i n c i d e n z ad i a s m a e di allergiestagionalifossemaggiorerispetto alla "più" inquinata Lipsia. Gli Autori dello studio,per giustificarequesteevidenze,hanno posto l'accentosull e d i v e r s ea b i t u d i n ia l i m e n t a r d i ei cittad i n i d i L i p s i a ,c h e c o n s u m a v a n oc i b i t r a d i z i o n a l iD . opo la riunificazione dell a C e r m a n i a ,g l i a b i t a n t i d e l l e 2 c i t t à presentanola stessaincidenza di patol o g i ea l l e r g i c h e( !1 ) . f impiego dei probiotici non persegueil s o l o s c o p od i r i e q u i l i b r a r el a f l o r a i n t e s t i n a l ee r i d u r r ei d a n n i d e i f a r m a c io d i una alimentazionescorretta,ma si pro- r OMEOPATIA M e d i c i n a p s i c o - s o m a t i cea s o m a t o psichica,l'Omeopatia consente unavis i o n es i n t e t i c a d e l l ap a t o l o g i a l l e r g i c a n e i s u o i a s p e t tci o s t i t u z i o n a (l ig e n e t i c i ) ,m e n t a l i ,f i s i c i e d a m b i e n t a l i ( e t i o l o g i c iP ) .e rl a t e r a p i a" d i f o n d o "l a s c e l t ar i c a d r às u u n o o p i ù r i m e d i( i n S e n e r e p o l i c r e s t i )c h e r i a s s u m a n o q u a n t op i ù p o s s i b i l e i sintomd i el paz i e n t e n e l l a s u a t o t a l i t à ,I r i m e d i d i îondo "spalleggiano"i farmacidi dren a g g i oe s i n t o m a t i cei d e v o n oe s s e r e s o m m i n i s t r aatdi a l t ad i l u i z i o n e d i s t a n z i a tni e l t e m p o . P e rf a c i l i t a r el a s c e l t ad e l r i m e d i o ,l a c E N N A t.oM A R Z o 2002 S c u o l aF r a n c e s e p r o p o n el o s t u d i od e l l a p a t o b i o g r a f i ae d e l l a d i a t e s id e l p a z i e n t e . N e l l e p a t o l o g i e a l l e r g i c h e ,l e d i a t e s i m a g g i o r m e n t ei m p l i c a t es o n o : Psora,Tubercolinismoe Sicosi. . Psora E' la diatesimaggiormenteimplicatanell e a l l e r g i e ,a n c h e s e n o n s i d e v e r i c o n d u r r e i l q u a d r o d e l l a p s o r ad i H a h n e m a n n a l l a s o l a p a t o l o g i aa l l e r g i c a .L a p e r i o d i c i t à ,l e a l t e r n a n z ep a t o l o g i c h e (tra mucose, cute e sierose)e l'esplosività nélle manifestazionicaratterizzano questadiatesi.Spessosono compresenti allergierespiratorie ed alimentari.Nell'asmail coinvolgimentocutaneoè quasi costante(evento passatoo ancora presente).Le pousséeseczematosesi altern a n o a d e p i s o d i d i s p n o i c i .l l b a m b i n o atopico è frequentementeuno psorico. L a p s o r a s i s v i l u p p an e l l a c o s t i t u z i o n e " c a r b o n i c a "e " s u l f u r i c a "e n e i t e m p e r a m e n t ii p p o c r a t i c "i b i l i o s o "e " s a n g u i gno". p ' I f a r m a c i c h i a v e d i q u e s t ad i a t e s i sono: Lycopod i um, SuIphu r, G;aphites, Arsenicum album, Calcarea carbonica, Silicea e Kali carbonicum. pone l'obiettivodi modulare la risposta i m m u n o l o g i c aa l l e r g i c a . Schema tenpeutico petle SynbioiloP N e i p a z i e n t ia l l e r g i c ie d i n q u e l l i c h e sono statiespostia prolungateo ripetute terapie allopatiche(cortisonici,anti- patologieallergiche. s t a m i n i c i ,e c c . ) ,a d a b u s i a l i m e n t a r ie che accusanostipsie problemi dispeptici andrà prescritto sistematicamente Symbiolactcomp.@(1 bustinaal giorno) a partiredai 2-3 mesi precedentil'inizio d e l l ea l l e r g i es t a g i o n a l iE. ' u t i l e p r o l u n - per almenq2 mesi, gare la terapia per tutto il periodo sintomatologico sospendendoper 1 settim a n a l a s o m m i n i s t r a z i o n de o, p o i l c o n sumodi ogni confezione P e rq u a n t o r i g u a r d al ' i m m u n o m o d u l a zione, è molto utile il programma terapeutico [email protected] lsrituro di Mic r o e c o l o g i ad i H e r b o r n , s u l l a b a s e d i importantiesperienzeaccumulatenegli u l t i m i 5 0 a n n i , h a m e s s oa p u n t o u n e f ficaceschemache prevedel'impiego di TERAPIAOOMPLESSIVA: 5-6MESI. Iniziarecon ProSymbioflor@, 5 goccex 2 volteal giorno,aumèntando di unagocciaal giorno,ad ogni somministrazione, fìnoa 10 goccex 2 volteal giornopertre mesi.Dalsecondomesedi terapia; si associaSyrnbiofloP1, 20 goccex 2 volte/dieper quattromesi.Dal quartomesesi associa SJmbioflóP2, 10gocaèper unaVóttaat giornoper almeno2 mesi. l , i i S i * i l l f r ; i l l l i i r * ú t i J i c E N N A I OI.I A R Z O2 0 0 2 . Tubercolinismo vàoMoTossrcoLoclA E' la secondagrandediatesiimplicatanel processoallergico.Interessa tre principali manifestazioniallergiche:asma, rinite soasmodicae orticaria. L'asmatubercolinicasi presenta,spesso/ dopo anni di episodidi oculoriniteallergica stagionale.ll tubercolinicosoffredi attacchiasmaticimolto acuti e gravi facilmente scompensanti.Ceneralmente non si rilevanessunfenomenoeczematoso in anamnesi.La diatesitubercolinica si sviluppapiù frequentementenella costituzionefosforicae nel temperamento ippocratico nervoso. :, I farmacichiavedi questadiatesisono: Pulsatilla, Natrium muriaticum, Sulphur jodatum, Arsenicum jodatum, Phosphorus,Aviaire, Causticum, Calcarea phosphorica, Jodum, TubercoIinum. . Sicosi E ' c h i a m a t ai n c a u s a p i ù r a r a m e n t ee , frequentemente,si intrecciacon le due d i a t e s ip r e c e d e n t i .L a c o m p o n e n t es i cotica si mette in rilievo facilmente: p e g g i o r a m e n t oc o n i l c l i m a u m i d o d i tutti i disturbi, soprattutto la dispnea. Possonoesserepresentii segni della sicosi: aumento ponderale,verruche, ritenzione idrica,catarrosità,ecc. La mal a t t i aa l l e r g i c ap e r d e l a s u a p e r i o d i c i t à e tende a "ristagnare". ll paziente produce secrezioni dense e verdastre; il p e r s i s t e r ed e i f e n o m e n i i r r i t a t i v id e l l a mucosa nasaleporta alla formazione di v e g e t a z i o nlii n f a t i c h e( b a m b i n i )e a p o l i p o s i n a s a l e( a d u l t i ) .P o s s o n oc o n c o mitare, soprattuttonelle donne adulte, i n f i a m m a z i o i r r ci r o n i c h e g e n i t a l i c o n leucorrea. La costituzione maggiorm e n t ec o l p i t aè q u e l l ac a r b o n i c a ,m e n tre iltemperamentoippocraticopiù frag i l e i n q u e s t os e n s oè q u e l l o l i n f a t i c o .I bambini appartenentia queste costituz i o n i , s o t i o l a s p i n t ad i t e r a p i ea l l o p a t i che soppressive,"scivolano" facilmente nel Ia " sicolizzazione" caratlerizzafa da uno statocatarralecontinuo. lfarmaci chiavedi questadiatesisono: Thuya, Natrium sulfuricum, Calcarea carbonica, Medorrhinum, Dulcamara. f Omotossicologia offre straordinarie p o s s i b i l i tnàe l l at e r a p i ad e l l ap a t o l o g i a a l l e r g i c aN. e l l af a s ed i p r e v e n z i o n se i, p o s s o n oi m p i e g a rfea r m a c di i d r e n a g g i o e d i m o d u l a z i o nien f i a m m a t o rei ad i m m u n i t a r i(a7 , 8 , 9 )I. f a r m a coi m o t o s sicologicidevonoessereprescrittiper 2 - 3 m e s i p r i m a d e l p e r i o d od ' i n s o r g e n z ad e l l ea l l e r g i e . ,' Lymphomyosot@: è un farmacodi "drenaggio"che attivale funzioni d e p u r a t i vae l i v e l l od e l s i s t e m a linfaticoe degli apparatirespiratorio, d i g e r e n te u r i n a r i oE . ' u n b u o nr i mediopreventivo delleallergiestagionali.E' soprattuttoindicatonei soggettiche non superanocompletamentele infezionidellevie resoiratoriecontrattedurantei mesiinv e r n a l ie s i a v v i a n oa l l ' a p p u n t a ' m e n t oc o n i p o l l i n ip r e s e n t a n daon coracatarrosità ed ingorghilinfatici. E' un farmacocomplementaredi Vis-Heel@. ll dosaggio è di 5-15 gocc e , 2 - 3v o l t ea l g i o r n oo d i u n af i a la i.m.,due voltea settimat'ìa. È Calium-Heel@: e' un altrofarmaco conìfunzionieminentemente "dren a n t i " ,d a u t i l i z z a r ei n c a s od i p a zienti"appesantiti" in seguitoad alim e n t a z i o ne r r a t ao a l l ' u s od i f a r m a c ia l l o p a t i csi o p p r e s s i vEi '.i n d i cato soprattutto negliadulti.Molte delleessenze omeopatizzate contenute in questofarmacosvolgono azionediuretica.ll dosaggio è di 153 0 g o c c e2 - 3 v o l t ea l g i o r n oo d i u n af i a l ai . m . ,d u ev o l t ea s e t t i m a n a . 3 - 4 g i o r n i c o n s e c u t i v ei , s o l o d o p o la scomparsa del catarro, si potrà avviare una terapia più specifica. fosservanza di 2-3 giorni di alimentazione con sola frutta,verdura c o t t a e t i s a n ec a l d e f a c i l i t an o t e v o l m e n t e l a r i s o l u z i o n ed e l l e c a t a r r o sità. Vis-Heel@: è un farmaco che, per alc u n i a s p e t t i ,h a l e m e d e s i m ei n d i cazioni di Lymphomyosoe,anchese agiscein modo sicuramentepiù profondo e curativo. ll dosaggioè di 1 fiala, due volte a settimana. Ubichinon comp.: è indicato sop r a t t u t t on e g l i a d u l t i c h e i m p r o v v i s a m e n t eí i s e n s i b i l i z z a n oa l l a l u c e s o l a r e ,a l l a l u c e d e i p r i m i g i o r n i d i p r i m a v e r ao a i p o l l i n i . S o n o i n d i v i d u i i n t o s s i c a td i a c a t t i v ea b i t u d i n i a l i m e n t a r i ,d a u n a f l o r a i n t e s t i n a l e s q u i l i b r a t ad, a s t r e s se d a i n q u i n a n t i a m b i e n t a l iV . i e n e s p e s s oa s s o c i a to a Lycopodium comp. lycopodium comp.: farmaco di attivazione epatica da associare al precedente,per avviareuna profond a a z i o n ed e t o s s i c a n t eS.i p r e s c r i v e in tutti casi in cui il metabolismo s v o l g a u n r u o l o f o n d a m e n t a l en e l l ' i n s o r g e n z ad e l l e a l l e r g i eV . a associato ad Ubichinoncomp., per via intramuscolaredue volte a settimana per alcunimesi. Splensuis-lnjeel: la milza svolgeun r u o l o i m p o r t a n t en e i m e c c a n i s mdi i difesa nei confronti delle interferenz e e s o g e n eS . i s o m m i n i s t r aù n a f i a la i.m.,2 voltea settimana. :r Pulsatillacomp.:ottimofarmacoda impiegarein primaistanzain tutti i soggetti che presentino episodiresidui conseguenti a recentipatologie i nfettivo-i nfiammatorie a caricodell'apparatorespiratorio soppresse da c o r t i s o n i cei d a n t i b i o t i c iI.n o u e s t i casi,primadi awiareil pazientead una terapiapreventiva o sintomatica dell'allergia, è utilela prescrizion e d i 1 f i a l ad i P u l s a t i l lcao m p .p e r E n g y s t o l @u:n o s t u d i o c l i n i c o s u l l'impiego di Engystol' nell'asma b r o n c h i a l eh a m o s t r a t ou n s i g n i f i c a t i v o b e n e f i c i o i n q u e s t ap a t o l o g i a . Engystolo s v i l u p p au n ' a z i o n ea s p e cifica di controllo del l'i nfiammazion e e d è i n g r a d o d i i n f l u i r es u l l a l i b e r a z i o n ed e i s u p e r - o s s i dr ia d i c a l i c i d a p a r t ed e i g r a n u l o c i t (i 1 0 ) .S e b bene questostudio abbia inclusoso- t r 4 t * i l l s À ' i r $ t * * 1 { È c E N N A l oM. A n z o 2002 l o c a s id i a s m ab r o n c h i a lneo n a l l e r g i c aE , n g y s t o èl @ e f f i c a c ea n c h e n e l l ' a s mean e l l eo c u l o r i n i tai l l e r g i che stagionali.In via preventivae soprattutto negliadulti,è utile pres c r i v e r eq u a s i s i s t e m a t i c a m e n t e Engystol@ i.m.,due volte a settimana. Questofarmacoviene praticamenteutilizzatonellefasiacute(vedi dopo). Alinenti sconsigliati dwante la tenpia biologìca delle alleryie. .:. DESENS IBILIZZAZIONE A n c h ei n M e d i c i n aB i o l o g i c èa p o s s i b i l e a p p r o n t a ruen at e r a p i ad e s e n s i b i lizzanfe,sebbenenon svolgaun'azion e s p e c i f i csau l l ar i s p o s t iam m u n i t a r i a v e r s oi l s i n g o l oa n t i g e n em a p i u t t o s t o sulla reattlvifàdel soggetto.Uno stud i o p u b b l i c a t sou L a n c e(t 11 ) , h a d i mostrato,con tutta l'autorevolezza d e l l at e s t a t as c i e n t i f i c ac,h e d i l u i z i o n i o m e o p a t i c hdei p o l l i n d i i Craminacee somministrate a soggettisofferenti di "riniteallergica"in faseattivaeran o i n g r a d od i m i n i m i z z a r lea s i n t o m a t o l o g i ae d i m e z z a r ei l d o s a g g i o di a n t i s t a m i n i cLi'.u s od i p o l l i n io m e o p a tizzatè i d i c o m u n ep r e s c r i z i o nnee l l a patologiapollenicada partedei medici ad impostazione biologica.Personalm e n t e i, m p i e g od i l u i z i o n ci r e s c e n d t ii m i s c e l ed i p o l l i n io m e o p a t i z z a tiin, i z i a n d oc i r c at r e m e s ip r i m ad e l l ' i n s o r g e n z ad e i p r i m is i n t o m il.l p r i m om e s e f a c c i oa s s u m e ruen p o o l p o l l e n i c oi n D6 (gocceo granuli)tuttele mattine;il secondomeseverràprescr,itto lo stesso pool in D15 a giornialternie dal terzo mese,pertuttoil periododei pollini,in D 3 0 a g i o r n ia l t e r n io p p u r eo g n i d u e Srornr. Formicarufa fiale (Staufen-Pharma) è un altrofarmacoomeopatico"desensibilizzanle". Sipraticano le iniezionis.c. o in autoemoterapia pervia i.m.e/ semp r ec o n l a r g oa n t i c i p or i s p e t t a o l l as i n tomatologia previstanel casodi: -+ iniziarein D6 una I . Asmaallergico voltaa settimana, per2-3 settimane; c o n t i n u a ri n eD12. 2 . R i n i t ea l l e r g i c -a+ i n D 1 2 u n a v o l ta al mese. Trai prodottiin gradodi prevenire le all e r g i eè s e n z ad u b b i o i m p o r t a n t e segnalareOvix@,omogenatodi uova di q u a g l i ag i a p p o n e sdei v a r i e t àB . M i n a . Diversi studi hanno dimostratoehe Ovix@ è in gradodi migliorarein modo significativo i s i n t o m id e l l e a l l e r g i e (asma,rinite)stagionali o perennie ridurre il ricorsoai farmacidi sintesi. Ovix@è, soprattutto,utilizzatocome preventivoe prescrittoin anticíporispettoall'insorger,rza delle allergie.Si ottengono buonirisultatinell'asma, nella oculorinitee nelledermatitistagion a l i .S i ' i n i z i al a t e r a p i a2 - 3 m e s ip r i m a d e l l a c r i s i a l l e r g i c a( 1 c o m p r e s s a l g i o r n od a s c i o g l i e r ssi o t t o l a l i n g u a , m e z z ' o r ap r i m ad e i p a s t i )O . vix'nonè controindicato in gravidanza e durante l'allattamento. saridurrel'iper-reattività bronchiale soprattuttonegiliasmaticidi sessomas c h i l e( 18 , 1 9 , 2 0 ) . I n o l t rael,c u n ai s m a t i c i r e a g i s c o naon u m e r o sai d d i t i vai l i m e n t a r(i 2 1, 2 2 ) . P r e s e n t a rasl li ' a p p u n t a m e nctoon l e a l l e r g i es t a g i o n aal ip p e s a n t d i t ai u n aa l i mentazione scorretta aumentanotevolm e n t el a s e n s i b i l i z z a z i o n pe ollenica. N e l l ap e r s o n a lper a t i c ac l i n i c ah o p o tuto constatare comeun'alimentazione c o r r e t t ai n i z i a t aq u a l c h em e s e! r i m a d e l l a s t a g i o n ea l l e r g i c aa b b i ad i m e z zafo o eliminato (soprattuttonei paz i e n t in o nf r a n c a m e n a t et o p i c ii) s i n t o m i a l l e r g i c iD . o p o u n ' a t t e n te a dettag l i a t aa n a m n e sail i m e n t a rdee l p a z i e n te, adottouna semplicedietadi esclusionetlilri.?1e, soprattutto, forniscocons i g l ia l i m e n t a rpi e r s o n a l i z z as tei c o n d o la costituzione del paziente. }KAI.'MENTAZIONE E ' i n d u b b i oc h e l e a t t u a lai b i t u d i nai l i m e n t a rsi i a n ou n ad e l l ec a u s ed e l v e r t i g i n o s oa u m e n t od e l l ea l l e r g i e a livell o m o n d i a l eE. ' n o t oc h e n u m e r o sai l i mentiprovochinoreazionicrociatenei (12). La confrontidei pollinie viceversa da fieno" è stata correlata "febbre alle a l l e r g iael i m e n t a(r1i 3 ,1 4 , 1 5 ,1 6 ) .I n particolare, nell'asma,una dietaveget a r i a n ap u r a( p e ru n a n n o )i n a s s o c i a z i o n ea r i m e d n i a t u r a èl i i n g r a d od i m i g l í o r a r es i g n i f i c a t i v a m e nl at es i n t o m a t o l o g i a( 1 7 ) .A l t r is t u d id i m o s t r a ncoh e la riduzione d e l c o n s u m od i N a C lo o s - .,:;INTIEGRATORI I l i v e l l id i V i t .C p l a s m a t i csio n oi n v e r s a m e n t ec o r r e l a tai q u e l l id i i s t a m i n a ( 2 3 , 2 4 \ e d u n ' i n t e g r a z i o nceo nV i t . C p u ò a i u t a r ea r i d u r r ei s i n t o m di e l l ' a l l e r g i as t a g i o n a l(e2 5 ) .A n c h ei l C a l c i o , i l M a g n e s i ol a, V i t . 8 1 2 ,l a V i t .8 6 e l a N i a c i n as o n ou t i l i n e l l at e r a p i ad i m o (26). d u l a z i o n ed e l l ar i s p o s ta l l e r g i c a P e rq u a n t oc o n c e r n ea l c u n if l a v o n o i d i e l o Z i n c o ,l a l o r oe f f i c a c i n a e l l ea l l e r g i e n o n è s t a t ad e f i n i t i v a m e ndt ei m o strata(26). ri tì't*l{t#i ft*1.{}tiÍln cENNAto. ilARzo 2002 TERAPIA i m m u n o m o d u l a n t e .I n q u e s t o c a s o , è utile iniziare con Prosymbioflor', partendo da un numero di gocce inferiori rispettoa quelle indicate iflt{i.i:: i o 2 l a d i v e r s ap o t e n z i a l i t àt e r a p e u t i c ad e i t r e f a r m a c iv e d i t g * : ) . N e i c a s ip i ù i m pegnativi,s'intervieneanche con la ter a p i a i n i e t t a b i l e( i . m . o e . v . ) .I n q u e s t o acuta. Ovviamente, non è necessario prescriveretutti farmaci contemporan e a m e n t e ,m a , s u l l a b a s e d e l l a c o n o scenzadella potenzialitàterapeuticadi gocce, due volte al giorno, aumentando di 1 gocciaal giorno ad ogni somm inistrazione. c a s o s i d e v o n o c o n s i d e r a r ea l c u n i f a r - ogni singolofarmaco,è più proficuo imp o s t a r eu n a t e r a p i a m i r a t a . l l m e d i c o t't';ASMA ALLERGICA Trale allergieè , s i c u r a m e n t el a c o n d i z i o n e p i ù s e r i a e d i n p r o g r e s s i v oa u - zione per affrontarel'attacco asmatico Le seguentiindicazioni terapeuticherig u a r d a n ol ' i m p i e g o d i f a r m a c i i n f a s e deve stabilirequando e come integrare l a t e r a p i aa l l o p a t i c ac o n q u e l l a b i o l o g i c a e v i c e v e r s aL. e r i s p o s t em i g l i o r ia l l a t e r a p i ad e l l e f a s i a c u t e s i o t t e n g o n o d o p o u n a b u o n a p r o f i l a s s ti e r a p e u t i c a ( f a r m a c id i f o n d o , d r e n a n t i ,a l i m e n t a z i o n e , c a m b i a m e n t id e l l o s t i l e d i v i t a , e c c . )c h e d e v e i n i z i a r e2 - 3 m e s i p r i m a del le manifestazioniacute. N e i c a s ia c u t i c h e g i u n g o n oa l l a n o s t r a osservazioneper la prima volta, è possibile intervenire con Symbiolact c o m p . @i n q u e i p a z i e n t i c h e a b b i a n o a b u s a t od i c o r t i s o n i c ie d a n t i b i o t i c i e p r e s e n t i n op r o b l e m a t i c h el e g a t ea l l ' e c o l o g i ai n t e s t i n a l ee, c o n i l p r o g r a m m a terapeuticoSymbioflor@ per un'azione m e n t o , s i a p e r l ' i n c i d e n z ac h e p e r l a gravità. L a t e r a p i ad e l l a c r i s i a c u t a v a i n i z i a t a n o n a p p e n as i m a n i f e s t i n oi p r i m i s i n tomi. Un farmaco efficace in questafase è Tartephedreel@, che il pazientedov r e b b e s e m p r e a v e r ec o n s é . S i i n i z i a con 10 gocce (2-6 gocce nei bambini maci omotossicologiciparticolarmente i n d i c a t ic h e p o s s o n oe s s e r ev a r i a m e n t e a s s o c i a t i. . . , : . U n a b u o n a a s s o c i a di media gravitàè: -Engystol@N :lfiala+ .l - Cuprum-Heel' : o 2 f i a l e+ -Apis-Homaccord@ : 1 o 2 fiale. N e l c à s o i n c u i i l q u a d r od i s p n o i c on o n dovesserisolversicompletamenteo perd u r a r e p e r q u a l c h eg i o r n o , s i p o s s o n o praticare dei "pomfi" in zona toracica con 1 o 2 fiale di Formica rufa in D1 2. N e i b a m b i n i ' l at e r a p i ai n i e t t o r i aè p r o - piccoli) ogni quarto d'ora, distanziando b l e m a t i c a :s i p o s s o n os o m m i n i s t r a r lee l ' a s s u n z i o n ec o n i l m i g l i o r a m e n t o .A volte, è necessariopotenziare l'effetto fialeper via orale. di questo farmaco con Husteel@ gocce e Drosera-Homaccord@gocce: i tre prodotti possonoessereassunticontemporaneamentead ogni somministrazione o alternati(per un approfondimentosul- I farrnaci iniettabili (possonoessereass u n t i a n c h e p e r o s ) a d i l u i z i o n es c a l a r e i n d i c a t in e l l ac r i s ia s m a t i c as o n on u m e rosi e vanno attentamentevalutatidopo una correttaraccoltadei sintomiit ". Vanno assunti1 o 2 volte al giorno. - A n c h e l a F i t o t e r a p i ao f f r p d e l l e r e a l i p o s s i b i l i t àd i i n t e r v e n t on e l l ' a s À a .D i i.ì! i} una certa efficacia nell'attaccoacuto s o n o s i c u r a m e n t ed a a n n o v e r a r sai l cune essenzecome l'efedra(Ephedra I 'agisce sulla tosse secca estizzosa tendente allospasmo bronchiale. Puòaccompagnarsi a rinorrea 0rotusa. indicato soprattutto neisoggetti tubercoliniei. Altacchi ditosse secca e spasmodica, serali o notturni. Agisce sulbroncospasmo, vulgaris, Ephedra sinica\, la belladonna (Atropa belladonna\ e la lobelia (Lobelia inflata),che possonoessere somministrate,variamenteassoc i a t e t r a l o r o e c o n a l t r ep i a n t e ,s o t t o f o r m a d i e s l r a t t if l u i d i , i n s c i r o p p oo i n a e r o s o l .S e b b e n em e n o e f f i c a c e , a n c h e i l g e m m o t e r a p i c or i b e s n e r o (Ribesnigrum) può rappresentareun validoaiuto. In questapatologia,i dosaggidei gemmoterapicidevono esserepiuttostoele- ît".i1.:ì vati: 40 gocce per 3-5 volte al giorno. Famaci iniettabili indicafi ttliì#{&'aglsce sullacomponente spastica ffiiurn1uUd.9,' ''t:tOCU LO-RIN ITE ALLERGICA sulla comp0nente edematosa ilisilloma$Cif,,,t$,agisce nell'attaccoacuto $dmp-.,",1i P.'.u-tsalifie onolossicologici d'asna. indicato nell'asma Droduttiva in casoditossesecca stizosadi produttiva, ÈChinacea comp. . ,.,.,{ry#trasma minaccia di forteS sovrainfezione batterica rzi'.@f ortecomponente emotiva STAGIONALE L ' o c u l o r i n i t ea l l e r g i c as i p r e s e n t ac o n s t a r n u t i ,r i p e t u t i e p r o l u n g a t i ,c o n g e s t i o n e n a s a l e ,r i n o r r e a ,a r r o s s a m e n t o , e d e m a e p r u r i t o c o n g i u n t i v a l ep, a l a t a l e e v e l l i c h i ol a r i n g e o .P o s s o n oe v i d e n z i a r s i d i f f i c o l t à r e s p i r a t o r i en o t t u r n e l , j ì i r i , t ) t i l t i i Ji l A * t f | l t i ; 7 , G E N N A t oM . A R Z 02 0 0 2 lir { oculotinile. lnizioimprowiso, edema dellemucose, miglioramento colfreddo. oculorinite, congiunlivite, laringo'tracheite. Inizio improvviso, mucose iperemiche e congeste, secchezza e bruciore dellemucose delnaso, dellaringe e deilatrachea. Tosse spasmodica, f otofobia. ocul0Ìinite. Rinorrea abbondante e nonirritante. Epifora moltoirritante, edema palpebrale, fotofobia. rinitespasmodica, laringospasmo, dispnea. Secchezza dellemucose, sensazione di congestione allaradice delnaso, congestione deisenifrontali, sfenosi nasale, tosse seccae spasm0dica (pseudo-cr:up). tosseseocaspasmodica, tossesinil.pertuss0ide: Accessi violenti, visocongesto, le crisisonoseguite daespettorazione e,frequentemente, davomito. larinqospasmo. Tosse roca(nonutilízzare il farmaco in cas0di concomitanti malattie dellatiroide). rinitespasmodica, laringospasm0, asma.Dispnea intensa e risveglio improvviso primadellamezzanotte. Secchezza e stenosi nasale, ansia, aOitazione, sudorazione pr0fusa. 1:4.:r:,, I Principali rinedi onotossiEologìci indicati negli stati acuîi allergici. produftiva, asma,Domina I'elemento secretori0. Tosse soffocante, espettorazione pallore, difficoltosa. Dispnea intensa, cianosi, respirazione difficoltosaed urente. asma,congiuntivite. Asmachecompare versoleprimissime oredelmattino. l-acrisi siaccompagnaastatoansioso.Tossesecca,irritante,urenle,nonpfÙduttiva. Miglioramento in ortostatismo. Lacongiuntivite si associa adiedema localizzato alla palpebra inferiore e migliora conleapplicazioni calde. rinitespasmodica. salvedi starnuti, rinorrea abbondante, prurito fluidaedirrilante, allapiramide nasale e al palato. rinite,asma.Rinorrea acquosa irritante, salvedi starnuti. Asma$carsamente produttiva checompare durante il prim0s0nno. TfrS ,j 0uadrc'îamacglogico D4-D12-D30 - riniteallergisa Dl2-D30-D200- malattie allergiche dellapellee dellemucose D4-D12iD30 - allergie dellapellee dellemucose D12-D30-D200- rimedio aspecifico nellemalattie croniche e infiammatorie, disturbi nervosi e debolezza Dt2 D't D8 D6 ( s t e n o snia s a l e )S . i m a n i f e s tcao n v a r i gradidi gravitàe può evolvereversola s i n u s i t el a, p o l i p o sni a s a l e l ' a s m a . A i p r i m i s i n t o m i s, i d o v r àr i c o r r e r ea Luffacomp.-Heel@, farmacoantiallergico la cu,iefficaciaè statadimostrata d a u n os t u d i oc l i n i c om u l t i c e n t r i c( 2o 7 ) . Perottenerei miglioririsultati,oltreall e c o m p r e s s(el c o m p r e s s xa 3 - 5 v o l te/die),si associa la terapiacon lo spray nasale(1 puff per narice3-5 volte/die). deiDomponenîi di Lullaconp.-HeeF spnynasalee Lutla comp.-HeeP c0nptesse. - rinite, riniteallergica - rinite,riniteallergica, malattie allergiche degli organi dell'apparato respiralorio - rinite, riniteallergica, bronchite, ipertrofia ghiandolare - rinite, rinjte allergica, asma, disturbi vegetativi deicenlridellarespirazione conipotensione Questofarmacoè costituitoda omeop a t i c it r a d i z i o n a l m e ni m t ep i e g a tni e l l e allergieiT:t;it..1ì. Nelleformecongiuntiv a l i ,c h e s i a c c o m p a g n a naod i n f i a m mazione,edema,fotofobiae bruciori,è possibila e l t e r n a r (eo g n im e z z ' o r ao 1 ora),Belladonna-Homaccordt goccee Apis-Homaccordogocce:3-10 gocce secondol'età. Oltreai farmaciomotossicolgici, è possibileprescrivere una formulafitotera- p i c a a n t i a l l e r g i c ad ,a a s s u m e rien r a g i o n ed i 3 0 - 6 0g o c c ep e r 3 - 4 v o l t ea l giornoiTrià.ii. Nei casipiù graviè utile ricorrere a l l a s o m m i n i s t r a z i odniee f e dra (Ephedravulgaris,Ephedrasinica) che,per la suapotenziale tossicità, deve essere prescritta con prudenza. Ques t a p i a n t a ,d a c u i s i e s t r a el ' a l c a l o i d e efedrina,miglioravistosamente i sintos ia m i d e l l ' o c u l o r i n iat el l e r g i c(as t e n o n sale,rinorrea,epifora,starnuti). Anche : l i t L tl, rÉl*rt{1,:,1 ll{}t.t,t+tl.!..GtNNAIO. MARZO2002 .iIt 'l :i Fumala Íilotenpica anliallergiEa. Atsiimàntta estratto fluido drngp;rríg#iFi,rq, glicerinato macerato ;,,,n, narta latùry,ptall,ii estratto fluido estratto fluido Euphrasia vulgaris, (TM o estratto fluido), è efficacenel controllo dei sintomi oculari. S e s i r i e s c ea m o d u l a r e i s i n t o m i d e l q u a d r o a c u t o , è d i g r a n d ee f f i c a c i ar i correreai rimedi unitari itat;. l?r.Per una m i g l i o r c o p e r t u r a s i n t o m a t o l o g i c as i p o s s o n o a l t e r n a r ea n c h e p i ù r i m e d i o g n i t r e n t am i n u t i o o g n i o r a . rùÌ 1 B O N I N I S - A p r o p o s i t od i a l l e r g i e L e Scienze,2001: 339 72-77 2 BRASSERP - Associated pressWashington, 2 0 0 1A ; u g u s t1 6 3 TANNOCKGW (red) - Probiotics, a critical review Horizonscientificpress,1999 4 KUVEVAI et Al - The microecologyof the gastrointestinal tract and the immunological statusunderfood allergy Nahrung 1984;29 (6-7):689-93 5 S I G A L L H , R O N Y - l m m u n o l o g ay n d Inflammation McGraw-Hill, Inc 1993 6 SEIGNALET J, PAUTHEC - Intestingréleet alimentation moderne: deuxéléments clefsdans de nombreusesmaladies I Considérations pathogénetiquesPhytotherapy. 1996; n 44h: 14-26 7 BIANCHI| - La propostaterapeutica omotossicologicanella patologiaallergica La [/ed Biol Luglio-Settembre 1995:9-'12 I BIANCHII - Argomentidi omotossicologia Gunaeditore1990:vol 2 9 OrdinatioAntihomotoxicaet Matefia Medica Heel,BadenBaden1998 10 MATUSIEWCZR - Efficaciadi Engystotin casi di asma bronchialesottoterapiacon corticosieroidi La Med Biol , Gennaio-Marzo 1996pagg 3-8 11 REILLYDT et Al - Spèrimentazione clinica controllatacon una diluizioneomeooaticadi pollininella febbre da fieno come modello Lancet,1986:881-886 1 2 M A R T I NM ( r e d ) - G a t r o e n t e r o l o g i s c h e Aspekte in der NaturheilkundeRalf Reglin VerlagKoln,2000 13 ERIKSSON N E - Foodsensitivity reportedby patientswith asthmaand hay fever Allergy 1 9 7 8 ; 2 51: 8 9 - 9 6 14 GERRARDJ W - Familiarrecurrentrhinorrea and bronchitis due to cow'smilk JAMA.1966: 198(6):I 37 15 CHIAROMONTE L T.,ALTMAND - Foodsensitivityin asthmaiperceptionand reality.J A s t h m a1 9 9 1 ; 2 85; - 9 5os 3og 1og 1os 1 6 R O W EA H , Y O U N G E J - B r o n c h í a ls t h m a due to foodallergyalonein ninety-fivepatients J A M A1 9 5 9 ;' 1 6 91: 1 5 8 17 LINDHALO et Al - Veganregimenwith reduced medicationin the treatmentof bronchial asthmaJ Asthma1985;22:45-55 1 8 J A V A I D Ae t A l - E f f e c t o fd i e t a r y s a l t o n b r o n chial reactivityto histaminein asthma BMJ, lgBBi 297: 454 19 BURNEYPG , NEILDJ E . 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