rapporto attività 2010

Transcript

RAPPORTO
ATTIVITÀ
2010
ACAM
Associazione per la cura e l’assistenza
a domicilio nel Moesano
Associazione per la Cura e l’Assistenza a domicilio nel Moesano
INDICE
1) Saluto della Presidente 2) Rapporto d’attività 2010 3) Progetti 4) Regolamenti 5) Ringraziamenti 6) Statistiche 7) Posti di Lavoro 8) Bilancio 9) Consuntivo 2010 10) Rapporto della commissione di revisione 11) Ripartizione finanziamento comunale 2010 12) Preventivo 2011 13) Personale 14) Allegati 15) Tariffe 2011 2
pag. 3
pag.4 - 7
pag.8 - 9
pag.10
pag.11
pag.12 - 15
pag.15 - 26
pag. 27 - 28
pag.29 - 35
pag.36
pag. 37
pag.38 - 42
pag.43 - 45
pag.46 - 52
pag. 53
1) Saluto della Presidente
Grazie alle conquiste socio-politiche, in Svizzera la maggior parte della popolazione gode
di una buona sicurezza materiale. Non tutti, però, (in modo particolare le persone anziane), vivono nel benessere, anche se all’opinione pubblica piace crederlo. In nessun’altra
fascia d’età come in quella degli ultra-sessantenni esistono delle differenze così marcate
in fatto di distribuzioni dei redditi e del patrimonio. Circa un terzo dei pensionati ha come
unica pensione l’AVS. Da anni la percentuale dei beneficiari di rendite AVS che percepiscono prestazioni complementari si aggira al dodici per cento. Una su dieci delle economie domestiche di pensionati ha un patrimonio inferiore a 10’000 fr.
Ed è proprio nelle più povere di quest’ultime che il reddito disponibile ha subito un forte
calo negli scorsi anni. Le imposte e l’aumento dei prezzi nel settore delle abitazioni e
della salute pesano sul bilancio delle persone anziane in difficoltà.
Anche se le situazioni di disagio delle persone bisognose si assomigliano, la povertà non
è un’esperienza omogenea: le persone vivono la loro situazione di vita in modi diversi, la
percezione delle proprie condizioni sfavorevoli varia da persona a persona; dalla sensazione di disporre di limitate possibilità di partecipazione alla vita della società e di godere
di minor libertà di scelta, fino a perdere la speranza di poter vivere e morire dignitosamente; tutto ciò può mettere in forse l’identità della persona. Alcuni non si avvalgono per
nulla, o solo in parte, del diritto a prestazioni a copertura del minimo esistenziale.
Da un recente studio sulla povertà risulta la necessità di continuare a difendere il postulato del diritto per tutti alla sicurezza esistenziale in modo particolare nella vecchiaia, dunque di un intervento socio-politico. Lo studio propone inoltre misure nel settore sanitario
miranti a ridurre il rischio di impoverimento a causa dei costi della lungodegenza e proposte d’estensione dell’offerta di un’assistenza e cura a domicilio a prezzi accessibili a tutti.
La sfida non è certo facile, ma l’obiettivo dell’ACAM è permettere a tutti di ricevere cure
e assistenza a domicilio, garantire un sostegno, un aiuto a ogni singola persona e alla
sua famiglia.
Trasparenza, motivazione, cooperazione, professionalità ci aiutano a rivolgere lo sguardo
verso il futuro in modo positivo.
Ringrazio di cuore per il proficuo e prezioso contributo durante l’intero anno il comitato, il
personale, la direzione, i volontari e tutte le Persone e Istituzioni che hanno operato per
il buon esito del nostro lavoro.
Dolores Belloli, Presidente
3
2) Rapporto d’attività 2010
Le esigenze della società cambiano continuamente e anche lo Spitex deve adattarsi al
progresso e alle diverse necessità. La legge cantonale sulla cura degli ammalati e l’ordinanza della stessa legge che subiranno una revisione dovuta alla nuova legge federale
LaMal, pongono delle chiare indicazioni sull’opera delle associazioni per la cura e l’assistenza a domicilio nei Grigioni. L’ACAM ha messo in atto diverse strategie per eseguire
i compiti richiesti nel rispetto della qualità e contenendo al massimo i costi. Nel 2010
sono stati seguiti in totale 290 utenti per 31’875.81 ore d’intervento, si nota un calo di
ore (-1’008.13) e un aumento di casi seguiti (+12). Sempre più persone necessitano del
nostro aiuto, cresce però la pressione delle Casse Malati e dei costi a carico degli utenti
e dell’ente pubblico che spingono ad accorciare la durata degli interventi. I responsabili
ACAM cercano di mantenere alta la qualità curando nel modo più rigoroso possibile la
pianificazione della durata delle prestazioni.
Degno di rilievo il notevole incremento del numero di pasti consegnati a domicilio, il
servizio entrato in funzione nell’autunno 2008 ha raggiunto i 12’371 pranzi distribuiti in
13 comuni (+ 2’820).
Durante l’anno sono stati seguiti 51 utenti appena dimessi da un reparto ospedaliero, 12
utenti con necessità di cure palliative, 22 malati psichiatrici, 25 affetti da demenze, 20
persone sono decedute al proprio domicilio.
Nel 2011 dovremo rinnovare il permesso cantonale d’esercizio e attuare delle strategie
di qualità e di certificazione.
4
Personale
Team infermieristico
Per garantire la professionalità dell’Associazione contiamo su un team infermieristico
giovane e dinamico formato da 10 infermieri diplomati. Queste persone qualificate prestano un ottima cura a domicilio lavorando a stretto contatto con i medici curanti. All’interno del team si sono sviluppati sistemi per ottimizzare il passaggio di informazioni e
per valorizzare le competenze personali di ognuno, così da favorire il benessere degli
utenti. Non si opera a compartimenti stagni ma si promuove la collaborazione ed il sostegno reciproco nella gestione dei casi. Con questa strategia si sono potute affrontare
molte situazioni difficili, pazienti con patologie gravi e casi cronici con problemi di salute
diversi. Per poter garantire una cura adeguata e il corretto sostegno ai parenti curanti, nel
rispetto delle direttive cantonali si sono prestate 3’261 ore di picchetto di cui 3’158 da
parte del team infermieristico e 103 da parte del responsabile delle cure.
Team Operatrici socio-sanitarie e aiuto familiari
diplomate
Anche il mini-gruppo di lavoro formato da sole quattro persone ha potuto assicurare il
suo contributo al buon funzionamento dell’Associazione. La loro formazione di base ci
ha dato la possibilità di poter seguire in modo professionale i casi cronici più complessi
dove è chiaramente indicato l’intervento di personale con le loro qualifiche. Le tre collaboratrici ancora prive del diploma di operatrici socio sanitarie hanno avuto la possibilità di
frequentare il corso passerella presso la Scuola Superiore per le Professioni Sanitarie di
Mendrisio, per ottenere il diploma di OSS.
Team aiuto domiciliare
Le 26 collaboratrici aiuto domiciliare si sono impegnate a fondo ed hanno dato il loro
prezioso contributo, grazie al sostegno delle colleghe qualificate e delle responsabili interventi. La loro disponibilità ed elasticità ci ha permesso di intervenire puntualmente sia
per il fabbisogno di sostegno nell’economia domestica che per le cure di base semplici.
L’allestimento sistematico di griglie di lavoro e di piani di cura hanno semplificato il lavoro
presso le abitazioni e diminuito alcuni problemi di comunicazione.
5
Direzione
Il team di direzione formato da cinque persone con compiti ben precisi ha ottimizzato il
lavoro eliminando doppioni e stabilito chiare priorità organizzative e di gestione.
Le vice-responsabili degli interventi signora Mossi Sammali e Volkart e il responsabile
degli interventi signor Macchi si sono impegnati ad implementare l’uso del sistema di
pianificazione DISPO. Dopo pochi mesi si può dire che la gestione informatizzata degli
interventi ACAM è operativa. Si sono così raggiunti tre chiari obiettivi:
1. La pianificazione settimanale degli interventi Spitex viene eseguita più celermente,
si risparmia quindi tempo di lavoro, che può essere in parte dedicato ad altre attività
importanti per la qualità.
2. Gli errori dovuti alla pianificazione manuale sono quasi totalmente eliminati, il margine d’errore si è ridotto al minimo, dando così maggiore sicurezza a tutto il personale, agli
utenti e i loro familiari.
3. Si sono ridotti anche tutti i lavori collaterali alla pianificazione: automatizzate le lettere
di avviso alla clientela, ridotte le sedute di consegna e scambio di informazioni del team
di direzione, evitate anche in questo senso possibilità di errori e dimenticanze.
La segretaria e contabile signora Piubellini, oltre ai suoi usuali compiti amministrativi e
al coordinamento del servizio trasporti CRS GR, si è assunta la completa responsabilità
della gestione e organizzazione del servizio pasti. A partire dal mese di novembre anche
questo compito è stato completamente informatizzato e inserito nel programma DISPO.
Si sono quindi raggiunti gli stessi obiettivi sopraindicati anche per questo settore in continua espansione.
Linda Mossi Sammali, dopo aver frequentato i corsi necessari si è assunta il compito di
gestire gli allievi e di coordinare le formazioni sia interne che esterne.
Andrea Volkart quale esperta della cura delle lesioni ha eseguito tutti gli accertamenti dei
casi con piaghe e li ha seguiti parallelamente a sostegno e consulenza delle infermiere
curanti.
6
Allievi/Formazione
Nel 2010 è stata assunta un’apprendista OSS. L’ACAM ha quindi due allieve di cui una al
primo e una al secondo anno. Cerchiamo in questo modo di dare una preziosa opportunità ai giovani del Moesano e al contempo di garantire un numero adeguato di personale
formato per il futuro dell’Associazione. Due infermiere hanno frequentato i corsi per
l’abilitazione a seguire allievi.
Veronica Paggi e Giorgio Tarabra, due nostri infermieri, hanno iniziato la formazione superiore presso la SUPSI, rispettivamente in oncologia e salute mentale. Due settori importantissimi per l’ACAM e per la cura a domicilio in generale, potremo così ulteriormente
aumentare la qualità delle cure.
Sono stati organizzati due corsi per tutto il personale;
a) grazie alla preziosa e competente collaborazione del Servizio Ambulanza del Moesa-
no, le collaboratrici ACAM hanno potuto frequentare il corso base di BLS-DAE ottenendo
il certificato valido due anni.
b) Per favorire la collaborazione interna e la comunicazione è stato organizzata una
giornata di formazione con la relatrice signora Marina Bernardo Ciddio counselor psicocorporeo, con il tema: “Io, l’altro … la nostra relazione”, workshop esperienziale con
tecniche psico-corporee e aspetti socio-affettivi della comunicazione.
Molte collaboratrici hanno inoltre frequentato diversi corsi esterni.
Volontari
Da alcuni anni possiamo far capo ad un bel numero di volontari che si occupano con
grande cuore e disponibilità del trasporto di persone ammalate o invalide e della consegna dei pasti a domicilio. L’ aumento dei pasti da consegnare e la difficoltà a reperire
nuovi volontari, ci ha purtroppo obbligato a far capo al nostro personale per la consegna,
e ciò ha causato un inevitabile aumento di costi.
La richiesta di trasporti è pure aumentata costringendoci a declinare a malincuore alcune
richieste per mancanza di volontari.
7
3) Progetti
Progetto divisione in regioni
Il nostro responsabile degli interventi Marco Macchi, coinvolgendo il personale ha portato a termine un progetto che ha modificato quasi integralmente il metodo di lavoro del
nostro servizio.
Il territorio di competenza dell’ACAM è stato diviso in tre regioni: Alta Valle ( Mesocco,
Soazza, Lostallo e Verdabbio ) Bassa Valle (Roveredo e San Vittore) e Calanca (Calanca,
Cama e Grono). Ad ogni regione è stato assegnato un gruppo di collaboratrici, rispettando il loro domicilio (per minimizzare le spese di trasferta) e le competenze di ognuna per
garantire la globalità del servizio in ciascuna regione. Ogni responsabile interventi si è
assunto il compito di pianificare il lavoro di un gruppo specifico e di gestirne le riunioni.
Questo progetto ha i seguenti obiettivi:
• la continuità degli interventi, quindi la diminuzione dei cambiamenti di personale presso gli utenti e la regolarità del lavoro di ogni collaboratrice.
•
l’aumentata conoscenza dei singoli casi da parte dei responsabili e del personale
stesso.
• Lo scopo più mirato delle riunioni, che hanno perso la caratteristica di incontri improntati alla consegna e assunto la forma di discussione dettagliata dei casi.
• la migliore collaborazione tra il personale dei diversi team, (infermiere, aiuto familiari,
OSS e aiuto domiciliare) che nelle riunioni collegiali imparano a conoscersi e ad averea
un obiettivo comune mettendo a disposizione le proprie competenze ed esperienze.
• la diminuzione del tempo e dei rimborsi delle spese di trasferta.
A metà 2011 si trarranno le prime conclusioni e si attueranno gli eventuali correttivi
necessari; i primi mesi di rodaggio del progetto cominciano però già a dare dei segnali
positivi.
8
Progetto gestione medicamenti
L’assunzione corretta dei medicamenti è di vitale importanza, talvolta il dosaggio o la
tempistica errati possono avere anche conseguenze gravi.
Già da alcuni anni l’ACAM ha valutato tutte le possibilità a sostenere gli utenti in questo
ambito. Le priorità stabilite sono:
• i medicamenti prima della somministrazione devono venir controllati da due persone.
• tutte le prescrizioni devono essere firmate dal medico curante.
• la somministrazione è un compito prettamente infermieristico. In singoli casi, nei quali
avviene la delega ad aiuto domiciliari, il personale è reso cosciente della responsabilità
ed istruito.
• Sono incaricate due persone del team infermieristico e un’aiuto farmacia per la preparazione delle terapie settimanali, reperire le ricette e i medicamenti.
•
I medicamenti sono conservati in modo idoneo, correttamente demarcati per ogni
utente e sotto chiave.
Il progetto è in continua evoluzione e anche nel il 2010 sono state standardizzate le
procedure e ottimizzati alcuni dettagli. Rimangono da rivedere piccoli problemi logistici.
Informatizzazione rapporti di lavoro
Per snellire i tempi di lavoro amministrativo sono stati introdotti i palmari per tutto il personale attivo sul territorio.
L’introduzione è avvenuta per gradi, iniziata nel luglio 2008 in modo sperimentale con
due infermieri, è proseguita nel 2009 con un gruppo di impiegate ad alta percentuale lavorativa e si è conclusa nel 2010 con l’assegnazione di un palmare a tutti i collaboratori.
L’aiuto delle persone più “dotate” in campo informatico che si sono messe a disposizione per l’insegnamento e i consigli, è stato importantissimo.
9
4) Regolamenti
Regolamento servizio pasti (allegato)
Il servizio pasti è stato introdotto nel settembre 2008; dopo un anno di esperienza, per
evitare malintesi ed abusi, si è resa necessaria la redazione di un regolamento da distribuire a tutti gli utenti. Le norme contenute regolano disciplinano: modalità di richiesta,
prezzo, preparazione e confezionamento, menu e diete, orari di fornitura, modalità di
disdetta e sistema di fatturazione.
Regolamento dell’Associazione (allegato)
Dopo un lavoro approfondito dall’amministrazione, il comitato ACAM ha approvato nel
corso del mese di settembre il nuovo regolamento interno.
Questo importante documento ci consente di avere più chiarezza nei confronti dell’utenza, del personale e dei finanziatori.
Regolamento per il personale
Il comitato ACAM ha deciso di applicare il Regolamento emanato dalla Federazione Spitex Grigione, dopo alcuni mesi dovuti ai lavori di traduzione il nuovo regolamento sarà
applicato per tutti a partire dal 2011.
10
5) Ringraziamenti
In primo luogo desideriamo ringraziare a nome della direzione, il comitato e i volontari che hanno messo a disposizione gratuitamente tanto tempo ed energie per il bene
dell’ACAM e dei suoi utenti.
I benefattori che hanno versato generosi contributi.
Le autorità e i delegati dei comuni per la fiducia accordataci.
Le direzioni e i collaboratori delle Case di Cura del Circolo di Mesocco, Mater Christi di
Grono e la gerente del Ristorante della Torre di Santa Maria per la preziosa collaborazione
nella gestione del servizio pasti.
I medici del distretto per la fiducia e la collaborazione.
Non da ultimo le collaboratrici e i collaboratori che senza il loro lavoro, la loro disponibilità
ed elasticità non potremmo far fronte alle richieste e garantire un servizio efficiente e di
qualità.
11
6) Statistiche
Casi seguiti
Anno
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
casi seguiti
203
235
221
234
240
250
278
278
290
Ore di intervento sul territorio
Anno
Ore
d’intervento
12
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
18.217.81
18’951.25
21’640.27
24’083.27
27’443.23
26968.44
31’846.45
32883.94
31’875.81
Caratteristiche degli interventi
0-19 anni
Accertamento e
consulenza
Ore
Esami e cure
infermieristiche
Aiuto
domestico e assistenza
Cure di base
2006
8.34
0.33
7.58
0.08
2007
0.00
0.00
0.00
10.17
2008
6.33
13.00
28.84
33.33
2009
0.00
0.00
0.00
0.00
2010
0.00
0.00
0.00
0.00
20-64 anni
Accertamento e
consulenza
Ore
Esami e cure
infermieristiche
Aiuto
Cure di base
2006
110.75
171.76
508.93
2’803.41
2007
157.68
413.34
716.50
2’313.73
2008
165.41
472.28
1’074.01
2’440.92
2009
113.84
641.70
1’217.22
1’877.23
2010
68.25
933.37
1’491.50
2’313.02
13
65-79 anni
Accertamento e
consulenza
Ore
Esami e cure
infermieristiche
Cure di base
Aiuto
2006
203.67
939.91
2’173.99
4’341.97
2007
157.28
1’376.69
2’056.74
3’770.55
2008
250.51
2’013.86
3’727.02
4’507.43
2009
247.92
2’772.44
3’061.80
4’232.62
2010
97.58
1'952.29
2’778.92
3’370.51
80 e + anni
Accertamento e consulenza
Ore
14
Esami e cure infermieristiche
Cure di base
Aiuto
2006
249.51
1’538.08
6’280.93
8’104.00
2007
285.26
2’034.87
6’190.60
7’485.04
2008
426.22
2’297.38
6’876.04
7’609.89
2009
335.15
3’485.40
7’022.39
7’826.27
2010
155.43
3'789.33
6’867.71
8’057.68
Tutti
Accertamento e consulenza
Ore
Esami e cure infermieristiche
Aiuto
Cure di base
2006
572.27
2’650.08
8’971.43
15’249.46
2007
600.22
3’824.90
8’963.84
13’579.49
2008
848.47
4’796.52
11’705.91
14’591.57
2009
696.91
6’899.54
11’301.41
13’936.12
2010
321.26
6'674.79
11'138.13
13'741.39
7) Posti di lavoro
Anni
Sul
territorio
persone
posti di
lavoro
In ufficio
persone
posti di
lavoro
Infermieri
persone
posti di
lavoro
Aiuti fami- Aiuti doliari/OpSS miciliare
persone
posti di
lavoro
persone
posti di
lavoro
Totale
(con allievi
e pulizie)
persone
posti di
lavoro
2005
34
16.86
4
2.31
9
3.65
2
1.2
22
12.01
38
19.17
2006
38
20.07
4
3.13
10
4.51
3
2.07
24
13.4
42
23.2
2007
41
19.89
6
3.49
10
3.3
3
2.04
25
13.47
47
23.38
2008
44
22.82
5
3.99
12
5.49
4
2.74
27
14.42
49
26.81
2009
47
23.59
6
4.53
12
6.97
4
2.7
28
13.91
53
28.12
2010
47
24.55
5
3.94
12
6.82
4
2.76
30
13.39
52
28.49
15
16
Ore non fatturabili
Ore
Tempo di trasferta
4’726.88
Tempo di trasferta per pasti
219.67
Pause
653.83
Ufficio
5'431.43
Kardex
570.00
Progetti interni
169.32
Supervisione
Stesura rapporti di lavoro
Riunioni di team e consegne
Introduzione nuovi collaboratori
Colloqui
1.50
136.02
3'189.27
354.42
84.00
Materiale manutenzione e sterilizzazione
396.12
Accompagnamento allievi
164.23
Aggiornamento
2'274.45
Pulizie uffici
486.50
Organizzazione pasti
189.83
Organizzazione trasporti
20.83
Relazioni pubbliche
42.07
Tempo di studio allieve
940.60
17
Fatturabili
18
Non fatturabili
2006
27'443.23
13'333.00
2007
26’968.44
15'311.00
2008
31'846.45
15'177.49
2009
32'833.94
19'543.94
2010
31'875.81
20'050.97
Variazioni mensili del lavoro
ore
Accertamento e
consulenza
Gennaio
10
Febbraio
10
Marzo 10
Aprile 10
Maggio
10
Giugno 10
Luglio 10
Agosto 10
Settembre 10
Ottobre
10
Novembre 10
Dicembre
10
33.58
32.25
28.42
21.08
24.75
32.24
26.26
21.91
34.60
16.93
31.92
17.33
Esami
e cure
infermieristiche
552.66
572.03
645.19
608.92
542.76
554.43
579.88
565.4
536.39
544.47
496.80
476.05
Cure di
base
787.13
780.10
883.44
921.92
941.96
894.60
1014.18
1034.78
1013.26
979.02
968.5
919.28
1167.25
1113.14
1336.24
1238.23
1195.98
1117.64
1162.96
1141.72
1160.39
1068.97
1011.13
1027.78
950
841
1034
1026
996
898
1105
1160
1066
1079
1056
1160
Aiuto domestico e
assistenza
Pasti /
numero
19
Ore d’intervento e pasti distribuiti
nei diversi comuni
Ore
Braggio
Buseno
Cama
Castaneda
Cauco
Grono
Leggia
Lostallo
2006
555
8
139
1’611
839
48
1’834
247
3’172
2007
294
0
366
1’640
840
98
2’214
52
2’654
2008
550
0
818
1’970
597
2
2’667
46
3’301
2009
494
31
1’375
1’991
546
56
2’668
133
3’203
Ore
20
Arvigo
Mesocco
Rossa
Roveredo
Sta.Maria
S. Vittore
Selma
Soazza
Verdabbio
Turisti
2006
5’639
527
8’107
493
1’555
67
1’292
716
602
2007
5’400
703
7’584
692
1’696
142
1’399
977
209
2008
4’909
1’090 10’040
1’016
1’795
187
1’704
928
226
2009
4’374
1’919
1’402
1’614
55
1’985
833
301
9’844
Pasti distribuiti
Arvigo
Buseno
Cama
Castaneda
Grono
Leggia
Lostallo
Mesocco
Rossa
2009
326
152
655
5
981
23
863
1’236
167
2010
300
363
281
0
1’385
49
1’966
1967
2
Roveredo
Santa Maria
San Vittore
Soazza
Verdabbio
Turisti
2009
2’551
386
1’201
882
0
123
2010
3’128
714
816
1’216
18
166
21
Dettaglio ore d’intervento nei diversi comuni
Accertamento e Esami e cure
consulenza
Arvigo
Braggio
Buseno
Cama
Castaneda
Cauco
Grono
Leggia
Lostallo
Mesocco
Rossa
Roveredo
Santa Maria
San Vittore
Selma
Soazza
Verdabbio
Turisti
22
6.58
Cure di base
Aiuto domestico e assistenza
143.44
353.01
142.34
0.50
0.33
48.42
4.66
330.78
921.75
171.84
12.00
195.47
146.34
532.24
6.75
172.65
115.41
422.91
4.66
20.50
1.33
23.33
560.63
469.45
1210.20
2.08
44.52
63.34
42.33
15.26
427.94
1401.94
1342.06
58.67
1496.62
1936.65
1557.53
10.42
139.04
208.42
277.58
96.66
1862.13
2664.42
5080.23
7.33
302.25
666.42
445.01
40.00
364.98
360.83
829.99
0.67
35.08
0.08
0.58
16.25
365.42
1285.57
965.13
10.17
187.96
341.74
607.22
8.08
45.59
197.75
30.42
23
Chilometri percorsi per la consegna dei pasti
Volontari
Personale ACAM
29'560,0 Km
4’934,3 Km
Ore per la consegna dei pasti
Ore gratuite volontari
Ore retribuite personale ACAM
24
1’922,0
219,6
Servizio trasporti CRS
I volontari nel 2010 hanno messo a disposizione 161.12 ore, effettuato 310 trasporti
percorrendo un totale di 6’259 km.
Km percorsi nel
2008
Trasferte per interventi Spitex
Trasferte per consegna pasti personale ACAM
Trasferte per
consegna pasti
volontari
Trasporto persone
da parte personale ACAM
Trasporto persone da parte dei
volontari
Km percorsi nel
2009
Km percorsi nel
2010
191’804
196,915
175'448
171
643
4'934
7’211
26'056
29'560
8'276
4'479
3’655
2'757
4'961
6'259
25
Finanziamento
Anno
Comuni CHF
Cantone CHF
AVS/CH CHF
Autofinanziamento CHF
2004
211’489.15
235'513.00
209’579.00
677'954.10
2005
233’946.75
232'013.00
233'854.00
754'558.72
2006
304'600.00
343'643.00
230'452.00
1'001'690.15
2007
270’323.31
262'856.00
259'625.00
1'023'523.78
2008
354'000.00
576'245.49
0.00
1'308'292.50
2009
394’324.02
637'452.00
0.00
1'520'300.30
2010
305'799.00
617'506.00
0.00
1'544'451.80
Anno
Finanziamenti pubblici CHF
Autofinanziamento CHF
2004
656’581.15
677'954.10
2005
699’813.75
754'558.72
2006
878'695.00
1'001'690.15
2007
792’804.31
1'023'523.78
2008
930’245.49
1'308'292.50
2009
1'031’776.02
1'520'300.30
2010
923'305.00
1'544'451.80
26
8) Bilancio 31.12.2010
ATTIVI CHF
PASSIVI CHF
ATTIVI
10
Mezzi liquidi
1000
Cassa
69.30
1020
Banca
-14’280.77
Totale mezzi liquidi
-14’211.47
105-106
Debitori
1050
Debitori
1051
Debitori diversi
1090
Sospesi attivi
1100
Avere assegni figli
1140
Debitore cantone
305’872.00
1141
Debitore comuni
-104’381.24
1190
Delcredere
Totale Debitori
198’143.10
5’308.50
0.00
9’244.00
-6’801.85
407’384.51
121-122
Scorte
1210
Scorte di materiale medico e medicamenti
1211
Scorte di materiale d’ufficio
1871.40
1220
Scorte olio di riscaldamento
2370.00
Totali scorte
4878.40
637.00
152
Macc. ufficio sistemi informatici
1521
Sistemi informatici
35’721.76
Totale macc. ufficio sistemi informatici
35’721.76
TOTALE ATTIVI
433’773.20
27
ATTIVI CHF
PASSIVI CHF
PASSIVI
20
Capitale terzi
2000
Creditori
70’805.80
2001
Creditori AVS
27’545.30
2002
Creditori ass. infortuni
2’559.85
2003
Creditori ass. malattia IPG
6’171.15
2004
Creditori cassa pensione
2005
Pagamenti anticipati e doppi
23’315.25
0.00
Totale creditori
130’397.35
26
Accantonamenti
2600
Accantonamenti riparazioni e acquisti
12’803.00
Totale accantonamenti
12’803.00
21
Capitale proprio
2800
Capitale dell’Associazione
2900
Riserve
2980
Utile riportato
0.00
2995
ESR conto
0.00
278’322.85
3’000.00
Totale capitale proprio
281’322.85
TOTALE PASSIVI
424’523.20
RISULTATO D’ESERCIZIO
TOTALI A PAREGGIO
28
9’250.00
433’773.20
433’733.20
9) Consuntivo 2010
Descrizione
Conto d'esercizio
2010
Conto d'esercizio 2009
Preventivo 2010
CONTO D'ESERCIZIO
COSTI
3
Costi del personale
Stipendi
310
Stipendi personale cure, ass., ec. domestica
3100
Stipendi infermiere
506'929.81
511'634.50
587'400.00
3101
Stipendi aiuto familiare
156'985.92
158'777.10
164'200.00
3102
Stipendi aiuto domiciliare
754'705.68
791'695.40
860'700.00
3104
Stipendi apprendisti OSS
12'586.50
2'816.65
9'200.00
1'431'207.91
1'464'923.65
1'621'500.00
Totale stipendi personale cure, ass., ec.
dom.
330
Stipendi amministrazione
3300
Stipendi responsabile
95'977.50
106'087.70
97'400.00
3301
Stipendi responsabile interventi e cure
110'855.05
123'794.25
112'400.00
3302
Stipendi responsabile interventi
120'124.14
131'498.80
120'400.00
3303
Stipendi segretariato/contabilità
46'511.65
51'172.30
47'400.00
373'468.34
412'553.05
377'600.00
Totale stipendi amministrazione
335
Stipendi e onorari per il comitato
3350
0.00
0.00
0.00
3351
Stipendi e onorari per commissioni
0.00
0.00
0.00
3352
Stipendi e onorari per revisioni
0.00
0.00
0.00
Totale stipendi e onorari per il comitato
0.00
0.00
0.00
336
Stipendi personale di servizio
3360
Stipendi per personale delle pulizie
11'494.35
9'611.85
10'000.00
Totale stipendi personale di servizio
11'494.35
9'611.85
10'000.00
146'770.55
152'264.40
161'600.00
370
Oneri sociali
3700
AVS/AI/IPG/AD
3701
Assegni figli
3710
Premi previdenza professionale
3720
Premi ass. infortuni professionali e non
3730
Premio ind, perdita guadagno per malattia
Totale oneri sociali
Totale stipendi
0.00
0.00
0.00
46'725.65
65'605.25
51'000.00
7'325.05
5'881.05
6'600.00
14'411.75
15'556.35
16'900.00
215'233.00
239'307.05
236'100.00
2'031'403.60
2'126'395.60
2'245'200.00
29
Descrizione
39
Costi accessori per il personale
3900
Formazione, aggiornamento, supervisione
3906
Pagamenti posticipati
3910
Costi per ricerca personale
3930
Manifestazioni per il personale
3951
Imposta alla fonte
3950
Altri costi per il personale
Totale costi accessori per il personale
Conto d'esercizio
2010
Preventivo 2010
14'494.30
4'858.00
10'000.00
0.00
3'601.60
0.00
0.00
1'271.50
1'500.00
3'088.90
4'122.05
3'000.00
0.00
0.00
0.00
94.65
166.80
500.00
17'677.85
14'019.95
15'000.00
2'049'081.45
2'140'415.55
2'260'200.00
3
Totale costi del personale
4
Altri costi
400
Fabbisogno sanitario-medico
4000
Farmaci, medicinali
0.00
0.00
100.00
4001
Materiale per medicazioni
1'420.70
1'788.25
2'000.00
4002
Strumenti e utensili
2'187.75
4'872.65
1'500.00
4003
Materiale medico-sanitario ausiliario
2'347.50
2'148.25
2'000.00
Totale fabbisogno sanitario-medico
5'955.95
8'809.15
5'600.00
26'627.75
18'319.05
18'000.00
130'437.30
98'468.40
105'000.00
0.00
0.00
2'000.00
157'065.05
116'787.45
125'000.00
41
Servizio pasti
4100
Trasferte servizio pasti
4110
Acquisto pasti
4111
Acquisto e manutenzione mat. servizio pasti
Totale servizio pasti
43
Costi di trasporto e veicoli
4380
Indennità di trasferte
115'335.85
138'959.00
129'500.00
Totale costi di trasporto e veicoli
115'335.85
138'959.00
129'500.00
39.30
311.00
200.00
53
Spese domestiche
5301
Materiale monouso
5303
Utensili domestici
132.70
132.70
100.00
5304
Detergenti per pulizie
124.85
117.20
120.00
5309
Diversi
0.00
129.30
50.00
296.85
690.20
470.00
Totale spese domestiche
30
Descrizione
54
Mantenimento e ripar. mobili e immobili
5400
Mantenimento e ripar. mobili e immobili
5410
Apparecchi e attrezzature medico-sanitarie
5420
Mobili e macchine d'ufficio
5429
Materiale diverso
5440
Investimenti non attivati (<fr. 3000.--)
5441
5442
Conto d'esercizio
2010
Preventivo 2010
1'800.00
2'722.50
1'000.00
635.25
73.15
1'000.00
2'665.50
1'303.60
1'500.00
53.30
0.00
100.00
7'348.35
14'559.05
10'000.00
Ammortamenti
10'451.50
914.00
3'000.00
Locazione sede
24'000.00
24'000.00
26'400.00
Totale mantenimento e ripar. mobili e immobili
46'953.90
43'572.30
43'000.00
55
Costi energia e acqua
5501
Elettricità
1'613.50
1'498.50
2'000.00
5502
Olio riscaldamento
7'160.05
7'060.60
7'000.00
5503
Acqua
230.00
90.00
180.00
9'003.55
8'649.10
9'180.00
Totale costi energia e acqua
570
Costi ufficio e amministrazione
5700
Materiale ufficio, stampati
14'827.85
16'766.25
13'000.00
5701
Telefoni, affrancatura, spese cc
18'257.90
18'056.45
18'000.00
5702
Riviste
794.80
1'275.40
500.00
5703
Spese vitto e alloggio
881.70
355.00
300.00
5704
Indennizzo spese di viaggio
977.60
0.00
100.00
5705
Costi informatici (senza investimenti)
12'428.00
13'198.05
12'000.00
5706
Contributi e tasse associazioni
8'173.80
8'748.35
9'100.00
5708
Perdite su debitori
-2'873.65
9'600.30
5'000.00
5709
Diversi costi ufficio
14.01
2'336.49
1'700.00
53'482.01
70'336.29
59'700.00
Totale costi ufficio e amministrazione
571
Tasse, contributi, imposte e assicurazioni
5710
Tassa rifiuti
210.00
376.50
350.00
5740
Premi assicurativi
11'110.45
17'576.55
9'000.00
5741
Tasse e donazioni
0.00
40.00
600.00
5742
Imposte dirette
5749
Altri costi d'esercizio
Totale tasse, contributi, imposte e assicurazioni
0.00
160.00
0.00
246.69
385.42
100.00
11'567.14
18'538.47
10'050.00
31
Descrizione
Conto d'esercizio
2010
Preventivo 2010
58
Costi finanziari
5801
Interessi passivi
719.05
1'036.60
900.00
5900
Ammortamenti finanziari investimenti
9'046.00
0.00
12'500.00
Totale costi finanziari
9'765.05
1'036.60
13'400.00
409'425.35
407'378.56
395'900.00
2'458'506.80
2'547'794.11
2'656'100.00
4
Totale altri costi
TOTALE COSTI
6
RICAVI
600
Ricavi da cura e assistenza
6001
Entrate da prestazioni Opre a
23'304.40
50'757.20
57'200.00
6002
Entrate da prestazioni Opre b
450'799.30
453'002.00
476'000.00
6003
Entrate da prestazioni Opre cc
362'583.80
329'002.80
354'000.00
6004
Entrate da prestazioni Opre cs
170'857.50
206'012.00
227'900.00
1'007'545.00
1'038'774.00
1'115'100.00
Totale ricavi da cura e assistenza
601
Entrate da prestazioni economia domestica
6010
Entrate prestazioni domestiche
345'577.75
321'607.65
307'500.00
Totale entrate prestazioni economia
domestica
345'577.75
321'607.65
307'500.00
395.85
350.50
200.00
603
Prestazioni servizio pasti
6030
Verifica fabbisogno del servizio pasti
6034
Vendita pasti
160'842.00
127'786.00
141'500.00
Totale da prestazioni servizio pasti
161'237.85
128'136.50
141'700.00
605
Prestazioni non sovvenzionate
6050
Entrate da prestazioni Opre a turisti
826.70
691.05
650.00
6051
Entrate da prestazioni Opre b turisti
3'665.25
5'783.15
5'200.00
6052
Entrate da prestazioni Opre cc turisti
7'788.00
9'839.50
7'300.00
6053
Entrate da prestazioni Opre cs turisti
478.30
737.00
500.00
6054
Entrate da prestazioni ec. domestica turisti
1'977.10
2'009.25
1'100.00
6055
Ricavi da pasti per turisti
3290.00
0.00
0.00
18'025.35
19'059.95
14'750.00
Totale prestazioni non sovvenzionate
32
Descrizione
Conto d'esercizio
2010
Preventivo 2010
0.00
0.00
0.00
62-65
Ricavi da prestazioni sanitarie accessorie
6245
Materiali di cura
6549
Diverse prestazioni
39.85
269.90
100.00
Totale ricavi da prestazioni sanitarie accessorie
39.85
269.90
100.00
66
Ricavi da capitali
6600
Ricavi da interessi attivi
129.65
69.70
20.00
6660
Ricavi da interessi moratori
425.00
435.00
200.00
6690
Ricavi diversi
2'221.35
0.00
0.00
Totale ricavi da capitali
2'776.00
504.70
220.00
69
Contributi
6900
Contributi comunali
305'799.00
394'324.02
451'698.00
6950
Contributi cantonali
617'506.00
637'452.00
612'032.00
6980
Contributi soci
6'970.00
9'010.00
10'000.00
6985
Contributi terzi e offerte
2'280.00
2'937.60
3'000.00
932'555.00
1'043'723.62
1'076'730.00
TOTALE RICAVI
2'467'756.80
2'552'076.32
2'656'100.00
TOTALE COSTI
2'458'506.80
2'547'794.11
2'656'100.00
TOTALE RICAVI
2'467'756.80
2'552'076.32
2'656'100.00
9'250.00
4'282.21
0.00
Totale contributi
6
UTILE D'ESERCIZIO
33
ALLEGATO AL CONTO D’ESERCIZIO 2010
3 Costi del personale
Rispetto al preventivo sono inferiori di Fr. 211’000.--. Il minor costo è imputabile alla
diminuzione delle ore svolte, (ca. 1’000 ore) rispetto a quanto preventivato.
In fase di preventivo per il 2010 era stato calcolato lo stipendio di un’infermiera con
classe di stipendio massimo che poi ha cessato l’attività al 31.12.2009 ed il posto é
stato occupato, nel corso del 2010 da una collaboratrice con classe di stipendio media.
Nel preventivo era stato considerato uno scatto di stipendio a tutti i collaboratori, che
non c’é poi stato.
4 Altri costi
In generale i costi rispecchiano il preventivo. Si hanno delle differenze nelle seguenti
voci:
Gruppo 41 Servizio pasti (conti 4100 - 4100 - 4111)
Maggior costo di Fr. 32’000.— per lo sviluppo del servizio con 2’371 pasti in più di
quanto preventivato e di 2’820 in più del 2009. L’aumento è compensato dalle entrate
per pasti.
Gruppo 43 Indennità di trasferta (conto 4380)
Minor costo sia rispetto al preventivo (Fr. -14’000.--) che al consuntivo 2009 (Fr.
-23’600.--) dovuto alla diminuzione delle ore d’intervento e al calo degli utenti in luoghi
discosti (vedi Comune di Rossa con due utenti in meno, risparmio giornaliero di ca. 40
km.)
Gruppo 54 Ammortamenti economici (conto 5441)
Contabilità e tabella ammortamenti degli investimenti >Fr. 3’000.--, introdotta solo
dopo il preventivo 2010. Rispetto al preventivo maggiori ammortamenti per Fr. 6’500.--.
570 Perdite su debitori (conto 5708)
Fr. 2’873.65 minor perdite invece di un costo preventivo di Fr. 5’000.--. I debitori morosi al 31.12.2010 sono diminuiti rispetto al 2009 e abbiamo incassato alcuni crediti di
dubbia esigibilità, per i quali si è dovuto attendere la chiusura di pratiche.
Gruppo 58 Ammortamenti finanziari investimenti (conto 5900)
Fr. 3’634.95 in meno rispetto al preventivo. Il credito per la macchina fotocopiatrice non
è stato usato (acquisto fotocopiatrice d’occasione e pagata con l’attività corrente).
Il Comitato nel corso del 2009 ha raccolto Fr. 5’500.—per l’acquisto dei pocket. Pure
questo contributo sarà ammortizzato sull’arco dei tre anni come il credito.
34
6 Ricavi
600 Ricavi da cura e assistenza
meno ricavi, dovuti al minor numero di ore prestate.
6690 Ricavi diversi
Fr. 2’276.— rimborso della Cassa compensazione AVS della tassa sul CO2.
69 Contributi
6950 Contributi cantonali
Meno ore prestate uguale meno contributi
6900 Contributi comunali
La minor partecipazione comunale di Fr. 145’899.-- rispetto al preventivo è dovuta alla
diminuzione delle ore prestate e grazie alle strategie organizzative ed amministrative
adottate sia dal comitato che dalla gestione nei confronti del 2009 la partecipazione per
il 2010 è di Fr. 88’525.-- inferiore.
Quale risultato si ha una spesa pro capite di Fr. 38.80 invece che Fr. 56.37come a preventivo.
6980 Contributi soci
Nel 2010 si registra una diminuzione di circa 100 soci.
35
10) Rapporto della
commissione di revisione
36
156
349
107
Verdabbio
Soazza
Sta Maria
7'880
235
Castaneda
Totale
100
Buseno
54
705
Lostallo
95
128
Leggia
Braggio
933
Grono
Arvigo
109
Rossa
33
509
Cama
Cauco
725
San Vittore
36
1'217
Mesocco
Selma
2'389
0.6853
1.2056
0.4188
0.4569
1.3579
4.4289
1.9797
2.9822
1.2690
8.9467
1.6244
11.8401
1.3832
6.4594
9.2005
15.4442
30.3173
100.0000
%
n. abitanti
Comuni
Roveredo
BASE ABITANTI
COMUNI
101'933.00
698.53
1228.89
426.88
465.68
1384.12
4514.55
2017.96
3039.88
1293.57
9119.64
1655.76
12068.97
1409.99
6584.25
9378.35
15742.70
30903.29
Importo
15'396'530.00
48'836.00
108'808.00
39'549.00
41'150.00
159'012.00
2'305'529.00
159'182.00
314'724.00
197'087.00
970'777.00
152'855.00
1'675'662.00
175'711.00
1'142'437.00
1'799'766.00
2'464'671.00
3'640'774.00
Imposte
0.3172
0.7067
0.2569
0.2673
1.0328
14.9743
1.0339
2.0441
1.2801
6.3052
0.9928
10.8834
1.1412
7.4201
11.6894
16.0080
23.6467
100.0000
%
BASE FORZA FINANZIARIA
101'933.00
323.32
720.37
261.83
272.43
1'052.74
15'263.80
1'053.87
2'083.64
1'304.82
6'427.05
1'011.98
11'093.75
1'163.30
7'563.52
11'915.38
16'317.40
24'103.81
Importo
31'578.38
49.25
645.33
26.50
36.42
1'421.08
2'632.60
1'147.13
717.75
1'429.00
3'187.20
152.25
2'263.68
635.38
886.00
1'595.58
5'049.50
9'703.73
Ore
100.0000
0.1560
2.0436
0.0839
0.1153
4.5002
8.3367
3.6326
2.2729
4.5252
10.0930
0.4821
7.1684
2.0121
2.8057
5.0528
15.9904
30.7290
%
BASE ORE PRESTATE
101'933.00
158.98
2'083.08
85.54
117.56
4'587.16
8'497.87
3'702.86
2'316.85
4'612.72
10'288.08
491.45
7'307.01
2'050.97
2'859.95
5'150.43
16'299.46
31'323.02
Importo
305'799.00
1'180.82
4'032.34
774.25
855.68
7'024.01
28'276.21
6'774.69
7'440.37
7'211.10
25'834.77
3'159.20
30'469.74
4'624.25
17'007.73
26'444.17
48'359.56
86'330.12
Totale
TOTALI
409'900.00
1'200.00
4'000.00
1'000.00
1'200.00
9'000.00
24'000.00
7'500.00
9'000.00
9'000.00
35'000.00
4'000.00
50'000.00
10'000.00
30'000.00
18'000.00
67'000.00
130'000.00
Acconti
-104'101.00
-19.18
32.34
-225.75
-344.32
-1'975.99
4'276.21
-725.31
-1'559.63
-1'788.90
-9'165.23
-840.80
-19'530.26
-5'375.75
-12'992.27
8'444.17
-18'640.44
-43'669.88
Differenza
11) Ripartizione
finanziamento comunale 2010
37
12) Preventivo 2011
COSTI
RICAVI
franchi
franchi
CONTO D'ESERCIZIO
3-4
COSTI
3
COSTI DEL PERSONALE
310
Stipendi personale cure, ass., ec. domestica
3100
Stipendi infermiere
517'000.00
3101
Stipendi aiuto familiare diplomata
182'000.00
3102
Stipendi aiuto domiciliare
842'000.00
3104
Stipendi allievi OSSC
330
Stipendi amministrazione
3300
Stipendi responsabile
3301
Stipendi responsabile interventi e cure
113'000.00
3302
Stipendi responsabile interventi
121'000.00
3303
Stipendi segretariato/contabilità
49'000.00
35'500.00
97'000.00
3104
335
3350
0.00
3351
Stipendi e onorari per commissioni
0.00
3352
Stipendi e onorari per revisioni
0.00
336
Stipendi personale di servizio
3360
Stipendi per personale delle pulizie
3361
Stipendi consegna pasti dipendenti ACAM
38
13'000.00
0.00
COSTI
RICAVI
franchi
franchi
370
Oneri sociali
3700
AVS/AI/IPG/AD
3701
Assegni figli
3710
Premi previdenza professionale
3720
Premi ass. infortuni professionale e non
3730
Premio ind, perdita guadagno per malattia
390
Costi accessori per il personale
3900
Formazione, aggiornamento, supervisione
3910
Costi per ricerca personale
1'500.00
3930
Manifestazioni per il personale
5'000.00
3950
Altri costi per il personale
3951
Imposte alla fonte
TOTALE COSTI DEL PERSONALE
159'500.00
0.00
56'500.00
6'500.00
16'600.00
40'600.00
500.00
0.00
2'256'200.00
4
ALTRI COSTI
400
Materiale sanitario-medico
4000
Farmaci, medicinali
4001
Materiale per medicazioni
2'000.00
4002
Strumenti e utensili
1'500.00
4003
Materiale medico-sanitario ausiliario
2'000.00
410
Servizio pasti e trasporti
4100
Trasferte servizio pasti
4110
Acquisto pasti
4111
Acquisto e manutenzione mat. servizio pasti
50.00
24'000.00
122'000.00
2'000.00
39
COSTI
RICAVI
franchi
franchi
430
Costi di trasporto e veicoli
4380
Indennità di trasferte
530
Spese domestiche
5301
Materiale mono uso
200.00
5303
Utensili domestici
100.00
5304
Detergenti per pulizie
120.00
5309
Diversi
540
Mantenimenento e ripar. mobili e immobili
5400
Mantenimenento e ripar. mobili e immobili
2'000.00
5410
Apparecchi e attrezzature medico-sanitarie
1'000.00
5420
Mobili e macchine d'ufficio
1'500.00
5429
Materiale diverso
5440
Investimenti non attivati (<fr. 3000.--)
5441
Ammortamenti
9'452.50
5442
Locazione sede
26'400.00
550
Costi energia e acqua
5501
Elettricità
2'000.00
5502
Olio riscaldamento
7'000.00
5503
Acqua
570
Costi ufficio e amministrazione
5700
Materiale ufficio, stampati
15'000.00
5701
Telefoni, affrancatura, spese cc
18'000.00
5702
Riviste
500.00
5703
Spese vitto e alloggio
300.00
5704
Indennizzo spese di viaggio
100.00
5705
Costi informatici (senza investimento)
5706
Contributi e tasse associazioni
5707
Costi per consulenze
5708
Pedite su debitori
5'000.00
5709
Diversi costi ufficio
1'700.00
40
132'000.00
50.00
100.00
10'000.00
180.00
12'000.00
9'000.00
0.00
COSTI
RICAVI
franchi
franchi
571
Tasse, contributi, imposte e assicurazioni
5710
Tassa rifiuti
5740
Premi assicurativi
9'000.00
5471
Tasse e donazioni
600.00
5742
Imposte dirette
160.00
5749
Altri costi d'esercizio
100.00
580
Costi finanziari
5801
Interessi passivi
5900
Ammortamenti finanziari investimenti
TOTALE ALTRI COSTI
TOTALE COSTI
350.00
1'000.00
10'880.00
429'342.50
2'685'542.50
RICAVI
600
Tasse di cura e assistenza
6001
Entrate da prestazioni Opre a
26'500.00
6002
Entrate da prestazioni Opre b
452'000.00
6003
Entrate da prestazione Opre cc
392'000.00
6004
Entrate da prestazioni Opre cs
186'000.00
601
Entrate da prestazioni economia domestica
6010
Entrate prestazioni domestiche
603
Prestazioni servizio pasti
6030
Verifica fabbisogno del servizio pasti
6034
Vendita pasti
385'560.00
100.00
156'000.00
41
COSTI
RICAVI
franchi
franchi
605
Prestazioni non sovvenzionate
6050
Entrate da prestazioni Opre a turisti
160.00
6051
Entrate da prestazioni Opre b turisti
5'600.00
6052
Entrate da prestazione Opre cc turisti
5'300.00
6053
Entrate da prestazioni Opre cs turisti
6054
Entrate da prestazioni ec. domestica turisti
62
Ricavi da prestazioni sanitarie accessorie
6549
Diverse prestazioni
66
Ricavi da capitali
6600
Ricavi da interessi attivi
6660
Ricavi da interessi moratori
6690
Ricavi diversi
69
Contributi
6900
Contributi comunali
445'242.50
6950
Contributi cantonali
625'020.00
6980
Contributi soci
6985
Contributi terzi e offerte
660.00
100.00
50.00
200.00
0.00
10'000.00
3'000.00
TOTALE RICAVI
2'693'542.50
TOTALE COSTI
2'685'542.50
TOTALE RICAVI
2'693'542.50
RISULTATO D'ESERCIZIO PREVENTIVO
42
50.00
8'000.00
13) Personale
Comitato
Dolores Belloli
Daniela Fabbri- Robbiani
Francesca Baruffi
Claudia Scaramella
Bianca Maria Galli
Cama
Roveredo
Soazza
Castaneda
Roveredo
presidente
vice-presidente
Commissione di revisione
Dolores Pellegrinelli
Carla Pedrotti
Rolf Kleinstein
Grono
San Vittore
Grono
Amministrazione
Daria Berri-Cereghetti
Mesocco
Marco Macchi
Roveredo
Linda Mossi Sammali
San Vittore
Andrea Volkart
Roveredo
Katia Piubellini
Roveredo responsabile del servizio
responsabile interventi e cure
vice-responsabile interventi
vice-responsabile interventi
segretaria e contabile
Infermieri
Maria Rosa Alieri
Denise Belloli
Manuela Christen Milioto
Natalya Corbella
Fabio Corfù Tania Delmano
Pamela Fischer
Iryna Gnägi
Veronica Paggi
Petra Pokova Walder
Giorgio Tarabra
Franca Zucal
Roveredo
Grono
Cama
Grono
Mesocco
Giubiasco
Roveredo
Gnosca
Lostallo
Mesocco
Verdabbio
Mesocco
(dal 1.2. al 31.7)
(dal 1.7.)
43
Aiuto familiari / OSS
Lorena Franciolli
Ornella Grassi
Renata Monti
Silvana Zanetti
Grono
San Vittore
Roveredo
Cama
Aiuto domiciliari
Samantha Barilone
Eleonora Beraldi Svagusa
Biondini Warunee
Claudia Bravo
Manuela Brunoldi
Sonia Bulloni
Elena Cerutti Tavasci
Maria do Rosario Chagas Delia Chiodoni
Stefania Delucchi Donbosco
Maria Di Bonaventura
Nicole Filisetti
Barbara Francetti
Simona Gadola
Maria Lucia Galbusera
Fatima Ibrakovic
Giuliana Lunghi
Fede Luraschi
Lorena Mantovani
Adrienne Marazza
Elisabetta Papa
Yvonne Remondini
Joseane Santos Kaufmann
Carmen Sbroglia
Fiorangela Simonetta
Antonietta Svagusa
Giacomina Tonolla
Silvana Tonolla
44
Leggia
Cama
Leggia
Grono
Grono
Lumino
Lostallo
Grono
Roveredo
Roveredo
Grono
Mesocco
Lostallo
Roveredo
Lostallo
Lostallo
Roveredo
Roveredo
Bellinzona
Roveredo
Lostallo
Castaneda
Grono
Roveredo
Soazza
Cama
Lostallo
Grono
OSS
OSS
Allieve OSS
Linda Tamò
Zoe Galbusera
Leggia
Lostallo (dal 1.9)
Pulizie sede
Rosa Cabanillas
Pamela Bontempi
Cama
Cama
Volontari Croce Rossa Grigioni
Bruno Amico
Romana Balzano
Dolores Belloli
Demetrio Boldini
Margherita Cadenazzi
Giulio Cattaneo
Sergio Capelli
Romano Conti
Nello Fabbri
Carolina Fuchs
Bianca Galli
Michela Jörger
Mariangela Luzzi
Claudio Mainetti
Assunta Mantovani
Roberto Martignoni
Angelo Mencarelli
Ernst Menzi
Tazio Mondini
Michèle Müller Anna Nollo
Romano Papa
Bruno Pedrini
Alberto Pool
Cecilia Rosa
Ilaria Santoro
Giulio Stanga
Anna Maria Tamò
Giacomo Tonolla
Roveredo
Mesocco
Cama
San Vittore
Lostallo
Roveredo
Lostallo
Roveredo
San Vittore
San Vittore
Roveredo
Mesocco
Lostallo
Mesocco
Soazza
Roveredo
San Vittore
Santa Maria
Roveredo
Castaneda
Cama
Soazza
Braggio
Grono
Lostallo
Roveredo
Roveredo
San Vittore
Lostallo
45
Regolamento ACAM
1. Premessa
Le prestazioni dell’Associazione per la Cura e l’Assistenza a domicilio nel Moesano (in
seguito ACAM) presso gli utenti si basano su:
La verifica del fabbisogno da parte di uno dei responsabili degli interventi ACAM tramite
l’accertamento riconosciuto dal Cantone e dalle Casse Malati
• L’incarico accordato al domicilio dell’utente sottoscritto da entrambe le parti:
• per l’utente, l’utente stesso o un suo rappresentante legale
• per l’ACAM, il responsabile degli interventi o un suo vice.
Il regolamento stabilisce le condizioni generali per le prestazioni ACAM. L’ACAM garantisce le prestazioni Spitex, la cui necessità sia comprovata: cura e assistenza, aiuto
domestico e servizio pasti a domicilio per tutti gli abitanti residenti nel Distretto Moesa.
2. Obiettivi
L’ACAM sostiene e aiuta gli utenti presi a carico tramite prestazioni di cura e assistenza
a domicilio nel rispetto delle loro esigenze e favorisce l’autonomia degli utenti e dei
loro congiunti.
3. Durata delle prestazioni
La durata delle prestazioni è stabilita dalla verifica del fabbisogno e dal piano di cura,
aiuto e assistenza tenuto regolarmente dai collaboratori ACAM in collaborazione con
l’utente, i suoi congiunti e i medici curanti.
4. Accertamento del fabbisogno
Con un colloquio a domicilio del richiedente viene accertato il fabbisogno e sottoscritto un accordo di prestazioni. Il colloquio viene effettuato dal responsabile delle cure
con l’ausilio di uno strumento di valutazione (RAI-HC) riconosciuto dal Cantone e dalle
casse malati e ripetuto periodicamente e puntualmente in caso di mutamento della
situazione.
5. Mandato medico Spitex
L’ACAM si impegna a compilare i “mandati medici” necessari in accordo con il medico curante. Il mandato medico originale, sottoscritto dal medico, è inviato dall’ACAM
direttamente alla cassa malati dell’utente, una copia è allegata alla fattura mensile e
una è conservata nella documentazione presso la sede ACAM. In caso di cambiamenti
sostanziali o di scadenza l’ACAM si incaricherà del rinnovo con la stessa procedura.
46
6. Documentazione dell’utenza e degli interventi
Nella documentazione Spitex vengono riportati: la situazione dell’utente, i mutamenti,
il decorso delle prestazioni di cura e dell’aiuto domestico. Nel dossier sono conservati
i mandati medici Spitex, i fogli di terapia, i piani di cura, assistenza e aiuto. Di regola
parte della documentazione è depositata presso il domicilio dell’utente e deve essere a
disposizione di tutti i collaboratori ACAM quale informazione e per gli aggiornamenti
La corrispondenza con medici, casse malati ecc., i formulari di verifica del fabbisogno e
gli originali di parte della documentazione relativa all’utente sono conservati sotto chiave presso la sede ACAM, accessibili solo al personale coinvolto nel caso specifico.
7. Organizzazione degli interventi
Il responsabile degli interventi assegna l’incarico al personale ACAM, stabilisce gli orari
nel rispetto delle necessità dell’utente e dell’organizzazione del servizio. L’ACAM si
impegna ad evitare frequenti cambiamenti di personale e di orario. In caso di ritardi o
anticipi superiori ai 30 minuti gli utenti saranno avvisati telefonicamente.
Di regola durante gli interventi Spitex è necessaria la presenza dell’utente.
In caso di assenza l’utente è tenuto ad avvisare l’ACAM con almeno 48 di anticipo.
Interventi non disdetti in tempo utile saranno fatturati integralmente anche se non eseguiti. Compariranno sulla fattura come “visita inutile”.
In caso di ricovero imprevisto o di decesso i termini di segnalazione si riducono a 12
ore, in caso di avviso intempestivo l’ACAM fatturerà 15 minuti alla tariffa “aiuto domestico” con la dicitura “visita inutile”.
8. Per il servizio pasti fa stato il regolamento
specifico.
9. Materiale per gli interventi
L’utente mette a disposizione il materiale necessario per gli interventi:
•
per le prestazioni di cura: lavette e asciugamani puliti, biancheria da letto, detergenti e tutto l’occorrente. Materiale per medicazioni ed eventuali attrezzature necessarie
per favorire la sicurezza dell’utente e del personale ACAM: lift da bagno, seggiolini per
bagno o doccia, letto elettrico o sponde per letto ecc. secondo i casi e il bisogno.
•
per le prestazioni di aiuto domestico: strofinacci, attrezzature e prodotti per la pulizia e il bucato.
L’ACAM non è responsabile per eventuali danni o rotture di apparecchi, biancheria o
suppellettili dovuti ad usura o già difettosi.
47
Se per l’utente non fosse possibile mettere a disposizione il necessario il personale
ACAM, in casi eccezionali, può occuparsi dell’acquisto o del noleggio, unicamente con
il consenso dell’utente e su preciso incarico. Né l’ACAM né i suoi collaboratori anticipano denaro; per gli acquisti o i noleggi è responsabile l’utente che deve provvedere
personalmente e direttamente al saldo delle fatture.
10. Personale ACAM
Il personale ACAM si presenta a domicilio in una tenuta adeguata, il tesserino di riconoscimento deve essere ben visibile. ( Bisogna diffidare di chi non lo presenta, in caso di
dubbio non si esiti a contattare l’ufficio ACAM.)
Il personale ACAM è dotato di un camice di protezione, di grembiuli plastificati, di
guanti di latex e di gomma, prima e dopo gli interventi; per garantire l’igiene e la protezione degli utenti e del collaboratore stesso, viene usato un prodotto per la disinfezione
delle mani.
11. Ore di intervento
Le ore di aiuto domestico e assistenza prestate al domicilio degli utenti sono regolamentate dalla legge cantonale. L’ACAM non può superare i limiti di legge; nei casi dove
viene accertata una maggiore necessità l’associazione si impegna a consigliare l’utenza
nella ricerca di soluzioni confacenti e ad indirizzarla ai servizi sul territorio specializzati
nella consulenza.
Le ore di cura sottostanno alla prescrizione medica e alla garanzia di assunzione dei
costi da parte della cassa malati dell’utente. Se l’ACAM, il medico curante e l’utente
concordano un maggior fabbisogno, può essere concesso un numero di ore supplementari, che saranno però fatturate con una tariffa secondo il principio della copertura
dei costi.
12. Trasporti
Di regola il personale ACAM non può trasportare nessun utente. Eccezionalmente,
in caso di necessità terapeutica comprovata dal responsabile degli interventi, in cui è
indicata la presenza di personale qualificato, possono essere effettuati trasporti per visite mediche e terapie. Il tempo e i chilometri effettuati dal personale ACAM vengono
conteggiati all’utente.
Per ogni trasporto a scopo sanitario l’ACAM fa da tramite per il servizio trasporti della
Croce Rossa Grigioni, in questo caso fanno stato le direttive CRGR.
Spesa: in caso di interventi di aiuto domestico, il personale può occuparsi della spesa.
Di regola presso il negozio più vicino all’abitazione, nei casi in cui è possibile l’utente
48
stesso viene accompagnato. I chilometri effettuati dal personale ACAM con la vettura
privata vengono fatturati.
Medicamenti: L’ACAM, può occuparsi dell’acquisto dei medicamenti prescritti presso
la farmacia di riferimento dell’utente. Il tempo e i chilometri effettuati dal personale
ACAM con la vettura privata per recarsi in farmacia vengono conteggiati all’utente.
Prelievi: il tempo per portare il materiale prelevato per esami di laboratorio dal domicilio dell’utente fino allo studio medico viene conteggiato all’utente, allo stesso modo i
chilometri di trasferta.
13. Medicamenti
Nei casi in cui ci si assume la responsabilità della preparazione e/o la somministrazione
giornaliera o settimanale dei medicamenti, l’ACAM stabilisce le seguenti premesse per
garantire una corretta preparazione e un doppio controllo:
•
•
ogni utente deve disporre di due dosette settimanali.
i medicamenti vengono conservati sotto chiave e in scatole personali presso la
sede ACAM.
•
le dosette settimanali vengono preparate presso la sede ACAM e controllate da
una seconda persona presso il domicilio dell’utente.
14. Rapporti di lavoro/fatturazione
Al termine di ogni intervento il personale ACAM stila un bollettino con orari e tipo di
prestazione fornita. L’utente lo sottoscrive dopo averlo controllato. Le prestazioni vengono registrate tramite apparecchi elettronici. Il tempo per la stesura, il controllo e la
firma di suddetti rapporti è parte integrante dell’intervento a carico dell’utente.
I dati registrati vengono usati per la fatturazione. Le fatture vengono inviate mensilmente agli utenti i quali hanno 30 giorni per effettuare il pagamento. È compito
dell’utente inviare l’originale delle fatture alla cassa malati o all’ufficio AVS (AVS complementare) per il rimborso che gli verrà effettuato.
15. Regali, mance
Ai collaboratori ACAM è vietato in modo assoluto accettare regali, mance o donazioni.
Chi volesse effettuare donazioni per sostenere le attività ACAM lo può fare tramite
versamento sul conto bancario dell’Associazione con la specifica “contributo per il
personale” o “contributo per l’attività ACAM”, la donazione sarà usata per l’intento
specificato.
49
I doni in natura direttamente recapitati in sede sono depositati in sala riunioni e messi a
disposizione di tutto il personale.
16. Segreto professionale e protezione dei dati
Tutto il personale ACAM è sottoposto al segreto professionale.
Le informazioni a nostra conoscenza in merito agli utenti vengono usate unicamente
per garantire un’adeguata presa a carico Spitex. L’autorizzazione per fornire informazioni a terzi viene regolata separatamente tramite un apposito formulario.
17. Allievi e praticanti
Durante gli interventi il personale ACAM può essere accompagnato da allievi o praticanti i quali, in base alle loro capacità, potranno collaborare all’intervento. Il loro tempo
non sarà fatturato. Essi sono tenuti al segreto professionale allo stesso modo come il
personale ACAM.
Per l’ACAM, Associazione per la Cura e l’Assistenza a domicilio nel Moesano
La presidente
La responsabile del servizio
Il responsabile degli interventi
Dolores Belloli
Marco Macchi
50
Daria Berri
Regolamento servizio pasti ACAM
1. Premessa
Il Servizio pasti a domicilio è una prestazione di base Spitex e come tale soggiace alle
stesse leggi e regolamenti.
Hanno diritto al servizio pasti le persone che causa malattia, invalidità o vecchiaia non
riescono più a prepararsi un pasto adeguato. L’effettiva necessità viene verificata presso il domicilio o telefonicamente tramite un formulario unificato, tenendo conto delle
risorse del richiedente e della sua famiglia.
2. Richiesta
La richiesta deve pervenire all’ufficio ACAM almeno 48 ore prima.
I responsabili interventi o la responsabile del servizio pasti esegue a domicilio o telefonicamente una verifica accurata del fabbisogno.
Se in seguito alla verifica si accerta il fabbisogno dei pasti, verrà organizzata la consegna a domicilio.
Per la verifica e l’organizzazione viene fatturata all’utente ½ ora di lavoro alla stessa
tariffa applicata per i lavori domestici.
3. Prezzo
Il prezzo del pasto, così come la tariffa per i lavori domestici e l’assistenza, vengono
fissati annualmente dal Comitato ACAM sulla base delle direttive cantonali.
4. Preparazione e confezionamento
L’ACAM è responsabile della gestione del servizio pasti a domicilio e incarica dei partner collaborativi per la preparazione e il confezionamento.
I pasti sono confezionati in valigette termiche su stoviglie di porcellana. I contenitori
sono riscaldabili su una piastra ad induzione in dotazione a coloro che li consegnano.
I contenitori e le stoviglie sono da trattare con cura, a chi dovesse danneggiarli, romperli o perderli verrà fatturato il pezzo al prezzo d’acquisto.
I contenitori sono da riconsegnare il giorno seguente vuoti e puliti al volontario. In caso
di assenze impreviste è responsabilità dell’utente o del suo rappresentante legale ritornarli all’ACAM. Contenitori non riportati saranno fatturati al prezzo di costo compresa la
spedizione.
51
5. Menu e diete
I menu settimanali sono stilati dai partner che preparano i pasti e consegnati regolarmente agli utenti.
Non è possibile avere dei menu personalizzati.
Su richiesta vengono forniti pasti per persone che devono seguire diete, limitatamente
alle problematiche più diffuse: diabete, colesterolo, iposodica.
Su richiesta vengono forniti pasti tritati, sminuzzati o passati.
Chi soffre di intolleranze, allergie o semplicemente non gradisce certi alimenti lo può
segnalare; i cibi in questione non saranno forniti ma solo parzialmente sostituiti.
6. Fornitura
I pasti caldi vengono consegnati da volontari ogni giorno tra le 11.30 e le 12.30.
7. Disdetta
La disdetta del servizio deve essere effettuata entro le ore 11.00 del giorno precedente. Per i pasti di sabato, domenica e lunedì entro le ore 11.00 del venerdì precedente.
Per motivi plausibili, per esempio in caso di ricovero urgente ed improvviso, le disdette
vengono accettate entro le ore 9.00 del giorno stesso.
In caso di disdetta chiamare l’ufficio ACAM al numero 091 /831 12 40 o 091/ 830 10
36, mai gli addetti alla la preparazione (case per anziani, ristoranti ecc).
Solo i pasti disdetti presso l’ufficio ACAM nei termini stabiliti non saranno fatturati.
(Tutti gli altri saranno regolarmente fatturati.)
8. Fatturazione
La fatturazione avviene mensilmente con un termine di 30 giorni. Per coloro che ricevono altre prestazioni Spitex la fatturazione verrà effettuata sullo stesso modulo.
Il servizio pasti non è coperto dalla Cassa Malati, quindi ogni fruitore è responsabile del
pagamento all’ACAM.
Per l’ACAM, Associazione per la Cura e l’Assistenza a domicilio nel Moesano
La presidente
La responsabile del servizio
La responsabile del servizio pasti
Dolores Belloli
Katia Piubellini
52
Daria Berri
15) TARIFFE VALIDE DAL 1.1.2011
Possono subire cambiamenti dovuti al nuovo sistema di
finanziamento federale e cantonale.
Verifica del fabbisogno,
consulenza
Fr/ora
79.80
Esami e cure
infermieristiche
Fr/ora
65.40
Cure di base
Fr/ora
54.60
Partecipazione dell’utente Fr. 8.00 all’ora, al massimo Fr. 8.00 al giorno.
Cure acute post-ospedaliere (massimo 14 giorni dopo la
dimissione dall’ospedale)
tariffa non ancora nota
Nessuna partecipazione dell’utente
Lavori domestici e
assistenza
Fr/ora
26.-
Pasto caldo
Eccezionalmente
1/2 porzione
Fr
Fr
14.10.-
Supplemento per interventi nei giorni festivi e serali (dopo le ore 20.00) fr 5.- all’ora.
Queste prestazioni non sono coperte dalla cassa malati di base, in molti casi si può far
capo alla cassa malati complementare.
53
Associazione per la cura e l’assistenza
a domicilio nel Moesano
6557 Cama
Siamo reperibili:
Dal Lunedì al Venerdì: dalle 07.30 alle 11.00
dalle 14.00 alle 16.00
Ai numeri:
091 831 12 40
091 830 10 36
079 426 85 47
Fax:
e-mail:
091 831 15 88
[email protected]
Conto bancario:
Banca Cantonale Grigioni
ck 021.835.900
Grafica e Illustrazione
Gabriele Gianora
studente CSIA

rapporto attività 2010

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