AL DIRIGENTE SCOLASTICO scuola secondaria di primo grado di
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AL DIRIGENTE SCOLASTICO Dell’I.C. di Molinella OGGETTO: richiesta intervento/riparazione Il sottoscritto ______________________________________________________ in qualità di personale docente del plesso di: scuola secondaria di primo grado di Molinella Molinella S.Martino - S.Pietro - infanzia Marmorta - primaria Selva di Chiede il seguente tipo di intervento/riparazione (barrare il problema corrispondente o descriverlo in dettaglio in “altro”) Descrizione problema Luogo indicare il piano, la classe, altro per individuare il luogo dove effettuare la riparazione Wc intasato / rotto. ________________________________ ________________________________ Riparazione / Sostituzione cassetta scarico W.C ________________________________ ________________________________ Perdita rubinetti ________________________________ ________________________________ Otturazione sifoni / scarichi. ________________________________ ________________________________ Termo freddi. ________________________________ ________________________________ Perdita dal termosifoni. ________________________________ ________________________________ Perdite tubazioni. ________________________________ ________________________________ Cambio serratura. _______________________________ ________________________________ ________________________________ Sostituzione tapparella / veneziane ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ Sostituzione vetri rotti. ________________________________ ________________________________ Fissaggio mobili/ attaccapanni ________________________________ ________________________________ Descrizione problema Luogo Indicare il piano, la classe , altro per individuare il luogo dove effettuare la riparazione Altro Montaggio / installazione tapparelle / veneziane. ________________________________ ________________________________ ________________________________ Sostituzione / installazione prese. ________________________________ ________________________________ ________________________________ Sostituzione / installazione interruttore. _________________________________ _________________________________ Sostituzione / installazione elettrodomestici. __________________________________ __________________________________ Sostituzione / installazione lampadine neon. __________________________________ __________________________________ (indicare in dettaglio la descrizione dell’intervento/riparazione ed il luogo) _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Molinella, ________________ ____________________________________ firma F:\MODELLI\MODELLI PERSONALE\RICHIESTE ARREDI- INTERVENTI\INTERVENTI.docx