Modello richiesta iscrizione adulti (primavera 2016)

Spett.le A.S.D. Concordia Skating
c/o Ufficio Sport Comune di Bagnolo Mella
RICHIESTA ISCRIZIONE A CORSI DI GINNASTICA PER ADULTI
Sessione autunnale 2016-2017 (da lunedì 3 ottobre 2016 a venerdì 3 febbraio 2017)
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_l _ sottoscritt_
_____________________________________________________________________________
cognome e nome
nat___ a ______________________________________________il_____________________________________
residente in ______________________ via _______________________________ Tel ______________________
indirizzo di posta elettronica ___________________________@________________________
con la presente chiede di essere iscritt__ al corso di:
GINNASTICA FORMATIVA DI MANTENIMENTO
(il mattino presso PALESTRA SCUOLA ELEMENTARE ingresso da Via Caduti della Libertà )
LUNEDI' E VENERDI'
dalle ore 8.30 alle 9.30
La sera presso la PALESTRE DELLE SCUOLE MEDIE di Viale Europa
♦ 1° turno: LUNEDI' e GIOVEDI'
- dalle ore 19.00 alle 20.00
♦ 2° turno: LUNEDI' e GIOVEDI'
•
- dalle ore 20.00 alle 21.00
GINNASTICA DIFFERENZIATA CORRETTIVA (Viale Europa)
LUNEDI' E GIOVEDI'
- dalle ore 18.00 alle 19.00
GINNASTICA AEROBICA (Viale Europa) dai 16 anni
♦
MERCOLEDI' e VENERDI'
♦
MERCOLEDI'
- dalle ore 19.00 alle 20.00
PALLAVOLO (Viale Europa) dai 16 anni
- dalle ore 20.15 alle 21.45
CORSO DI YOGA (Viale Europa) dai 14 anni
♦
MARTEDI''
- dalle ore 18.30 alle 20.00
ALLEGA
Copia attestazione versamento quota di iscrizione di Euro _______ in data _____________________
Il Comune di Bagnolo Mella e l’ASD Concordia Skating Club Bagnolo Mella invitano le persone
iscritte a munirsi del certificato medico per lo svolgimento di attività sportiva non agonista al fine di
garantire la propria integrità fisica, nonostante l’Ufficio Legislativo del Ministero della salute il 17 giugno
2015 (Nota esplicativa del decreto del Ministero della Salute in data 8 agosto 2014 recante "linee guida di
indirizzo in materia di certificati medici per l'attività sportiva non agonistica") non obblighi alla
presentazione.
Bagnolo Mella, ____________________
In fede
______________________________
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Spazio riservato all’Ufficio Sport
Si attesta l’iscrizione di _________________________________________________________________
al corso di ___________________________________________
Ufficio Sport
Bagnolo Mella, _____________________
Timbro