37. L`infermiere di famiglia e di comunità

L’infermiere di famiglia e di comunità:
una risorsa per le cure primarie
prospettive nazionali ed internazionali
Relatore Paola Obbia
Affiliazione
L’infermiere di famiglia e di comunità…. un’idea dell’OMS
Europa?
Assegnazione a un singolo infermiere
“ben preparato” di un gruppo di
pazienti in cui lo stesso si occupa
complessivamente dei problemi
relativi alla salute e all’igiene e
fornisce supporto alla famiglia
(F. Nightingale 1869)
Un infermiere di
famiglia ben
preparato alla
base delle cure
primarie
“…. la missione delle cure infermieristiche
in definitiva è quella di curare il
malato a casa sua …. ma a che serve
parlare ora dell’anno 2000?”
(F. Nightingale 1889)
FORMAZIONE COMPETENZA
ATTENZIONE
RELAZIONE
Cure integrate….gestione dei singoli casi…un contributo «dal basso» dagli infermieri di
famiglia in attesa delle riforme…
Fonte Commissione Europea
L’INFERMIERE DI FAMIGLIA NEL MONDO CHE CAMBIA
USA dal 1973 MSc Family Health Nurse Practitioner NP FNP FHNP
Canada,
Australia,
Nuova Zelanda,
Finlandia,
Tailandia, Slovenia,
Croazia,
UK,
Spagna,
Irlanda,
Armenia,
Cipro,
Polonia,
Repubblica Ceca…..Svizzera
possono svolgere l’85% del lavoro del
MMG
maggiore soddisfazione degli utenti,
autonomia, possibilità di prescrizione di
farmaci, ausili, esami, visIte
specialistiche
(OCSE 2010)
Italia?
Regione Piemonte Reference Site in EIPonAHA per il Master in Infermieristica di Famiglia e di Comunità
Ricerca finanziata dal Ministero della Salute condotta dal CECRI-Ipasvi Roma 2013-2014
Proposte di Legge In Piemonte, Sicilia, Lazio, Lombardia
…..CHCM, Case Manager, Care Manager, Primary Nurse
INFERMIERISTICA… TRA ARTE E SCIENZA
“La peculiare funzione dell’infermiere è quella di assistere l’individuo malato o sano nell’esecuzione di quelle attività che contribuiscono
alla salute o al suo ristabilimento, o ad una morte serena, attività che eseguirebbe senza bisogno di aiuto se avesse la forza, la volontà o la
conoscenza necessarie, in modo tale da aiutarlo a raggiungere l’indipendenza il più rapidamente possibile.”
Determinanti
della salute
Muoversi e
mantenere
posizioni
confortevoli
Mangiare e
bere
adeguatament
e
Imparare,
scoprire,
soddisfare la
propria
curiosità
Dormire e
riposare
prevenzione
pensiero creativo
Partecipare a
varie forme
ricreative
Scegliere
l’abbigliament
o adatto
Eliminare le
sostanze di
rifiuto
Mantenere la
temperatura
corporea
Lavorare e
sentirsi
realizzati
pensiero critico
Mantenersi
puliti e in
ordine
Empowerment?
Respirare bene
Evitare i
pericoli
dell’ambiente
Partecipare
alla vita
religiosa
Comunicare
con gli altri
Nuove tecnologie?
INFERMIERE DI FAMIGLIA E DI COMUNITA’ GENERALISTA - SPECIALISTA
CASE MANAGER
BARRIERE E ELEMENTI DI FACILITAZIONE (OCSE 2010)
•
•
•
interessi corporativi di medici e infermieri e loro influenza nei processi di riforma
modelli organizzativi e di finanziamento dei servizi sanitari
offerta di formazione post base degli infermieri
•
collaborazione interprofessionale
•
possibilità di consulto con il medico in caso di bisogno
L’INFERMIERE IN RUOLI AVANZATI: ASPETTATIVE
• favorire l’accesso alle cure
• aumentare la qualità
• diminuire i costi
RISULTATI ECONOMICI
Family Nurse Partnership risparmio da 17000 a 34000$ a bambino seguito
Community Matron risparmio netto di £81,000 annui ogni CM assunta (PCT Luton 2008)
SPAGNA INFERMIERE DI FAMIGLIA E DI COMUNITA’
FAECAP
4 anni laurea base
2 anni di specializzazione
CASAP CAN BOU
•
•
•
•
•
•
•
•
INFERMIERE ASSEGNATO OGNI 1500 CITTADINI
PORTA D’ENTRATA DEL SSN DIVERSIFICATA
GESTIONE DEL CASO
INTERVENTI AUTONOMI ANCHE SU CASI ACUTI IN BASE A PROTOCOLLI CONCORDATI
PROMOZIONE DELLA SALUTE A I SINGOLI E A GRUPPI
PREVENZIONE
RENDERE I CITTADINI IL Più POSSIBILE AUTONOMI NELLA GESTIONE DELLA PROPRIA CRONICITA’
DISPONIBILITA’ DI ICT RETE REGIONALE
Sostegno alla famiglia
Bibliografia
•
•
•
•
•
Brugués Brugués, A., Peris Grao, A. et al. An approach to acute diseases using a nursing practice guide Aten Primaria 2008 Aug;40(8):387-91
Delamaire, M. and G. Lafortune (2010), “Nurses in Advanced Roles: A Description and Evaluation of Experiences in 12 Developed Countries”, OECD Health Working
Papers, No. 54, OECD Publishing. http://dx.doi.org/10.1787/5kmbrcfms5g7-en
De Raeve, P. 2010 E-quality for e-safety: a nurses’ view on e-Health EFN www.efn.org
Lillyman,S., Saxon, A. and Treml, H. An evaluation of the role of the community matron: a literature review Journal of Health and Social Care Improvement, 2009,
November Issue
Haycock-stuart E. & Kean S. Shifting the balance of care? A qualitative study of policy implementation in community nursing. (2013) Journal of Nursing Management 21,
867–877
Henderson V., The Principles and Practice of Nursing (1955);
IJPC – Italian Journal of Primary Care Volume 5, Numero 1, 2015 www.siicp.it
Joo J.Y. & Huber D.L. (2014) An integrative review of nurse-led community-based case management
effectiveness. International Nursing Review 61, 14–24
Kaakinen, Joanna Rowe (2010). Family health care nursing: theory, practice and research Philadelphia : F.A. Davis Co
Maddalena C. Menarello G. Obbia P. L’infermiere di famiglia e di comunità: una proposta per lo sviluppo delle cure primarie Tempo di Nursing 66/2014 2: 16-24
Martin, P., Duffy, T., Johnston, B., Banks, P. & Harkness-Murphy, E. (2013) Family Health Nursing: A Response to the Global Health Challenges. Journal of Family Nursing,
Vol.19(1), pp. 99-118
Nightingale, F. Notes on nursing 1859
Obbia P. L’assistenza Sanitaria dì Base e L’infermiere dì Famiglia e di Comunità I Colori del Bianco anno 1 N 1 Ed. IPASVI Torino 1:12-14 gennaio 2010
Obbia P, Tamburini L, Giovannetti G., Ongaro M., Dalamassi D. Infermieristica di famiglia e di comunità: una survey tra infermieri e medici di medicina generale
L’infermiere Ed. IPASVI Roma 01-2015
Olds, D. et al Long-term Effects of Prenatal and Infancy Nurse Home Visitation on the Life Course of Youths Arch Pediatr Adolesc Med. 2010;164(1):9-15
Tappenden P, Campbell F, Rawdin A et al. The clinical effectiveness and cost effectiveness of home-based, nurse-led health promotion for older people: a systematic
review Health Technology Assessment 2012; Vol. 16: No. 20 ISSN 1366-5278
World Health Organization Regional Office for Europe. (1998) HEALTH21: An Introduction to the Health for All Policy Framework for the World Health organization.
World Health Organization, Regional Office for Europe
WHO World Health Report 2008 - Primary Health Care Now More Than Ever www.who.int/whr/2008/en/
Wright, M. Leahey,M. (2009) Nurses and families: a guide to family assessment and intervention. Philadelphia: F.A. Davis. Fith edition
http://www.thinkbright.org/myhealthcounts/ePatientStrategies.asp
•
•
•
•
VIDEO
http://www.youtube.com/watch?v=GmvszUcNhNs video dialisi
https://www.facebook.com/video.php?v=684826048267595 promozione salute iraniano
www.youtube.com/watch?v=6hvuaH3MPIw telehealth Avigliana
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•